綜合性管理對(duì)介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量的影響分析

李雪梅*，孫 陽(yáng)

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 大連116000）

介入導(dǎo)管室是對(duì)患者進(jìn)行急救和心臟介入治療的重要場(chǎng)所。治療范圍覆蓋了呼吸科、婦科、心血管、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科等科室[1]，再加上相關(guān)護(hù)理和治療較復(fù)雜，為提高治療成功率，需提高介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量。此次分析綜合性管理對(duì)介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院介入導(dǎo)管室2017年12月～2018年11月未開展綜合性管理模式的50例患者設(shè)為對(duì)照組，選取我院介入導(dǎo)管室2018年12月～2019年11月開展綜合性管理模式的50例患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為我院介入導(dǎo)管室患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙疾病者；認(rèn)知功能障礙者。介入導(dǎo)管室共有20名工作人員，女20名，年齡24～42歲，平均（30.61±4.36）歲，本科12人，大專6人.中專2人,對(duì)照組：男27例，女13例，年齡25～70歲，平均年齡（40.61±7.22）歲；實(shí)驗(yàn)組：男27例，女23例，年齡26～71歲，平均年齡（40.55±6.16）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2017年12月～2018年11月未開展綜合性管理模式，采取常規(guī)管理模式，2018年12月～2019年11月開展綜合性管理模式，具體如下：（1）分級(jí)管理：對(duì)護(hù)理人員用整體能力水平進(jìn)行級(jí)別劃分，有護(hù)士長(zhǎng)按住日常表現(xiàn)、學(xué)歷、工齡、工作態(tài)度、操作技術(shù)等方面進(jìn)行評(píng)判[2]，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、高級(jí)護(hù)士、初級(jí)護(hù)士、助理護(hù)理等4個(gè)級(jí)別，同時(shí)，對(duì)不同級(jí)別的護(hù)理人員定期進(jìn)行綜合能力考核。（2）級(jí)別劃分職責(zé)管理：a.助理護(hù)理：需掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和臨床護(hù)理能力，能完成患者的常規(guī)護(hù)理工作，需在初級(jí)護(hù)士的帶領(lǐng)下進(jìn)行護(hù)理工作，能與患者有效交流。b.初級(jí)護(hù)士：在助理護(hù)士的能力基礎(chǔ)上，熟知各種疾病以及護(hù)理理論知識(shí)，能做好患者的心理疏導(dǎo)、健康教育等工作，能按照醫(yī)囑進(jìn)行配藥給藥工作，指導(dǎo)患者合理用藥。c.高級(jí)護(hù)士：需具備多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，熟知各種疾病或護(hù)理以及注意事項(xiàng)，能與患者及主治醫(yī)師進(jìn)行有效交流，做好交接工作，能按照主治醫(yī)師的治療方法制定合理護(hù)理方案，具有高效應(yīng)急能力，具有良好心理素質(zhì)，可根據(jù)患者的病情變化調(diào)整護(hù)理方案，具備指導(dǎo)能力。d.責(zé)任組長(zhǎng)：具備多年臨床經(jīng)驗(yàn)以及管理統(tǒng)籌經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)分配管理其他級(jí)別護(hù)理人員，按照患者以及手術(shù)情況合理分配護(hù)理人員，利于科室的工作有序進(jìn)行，指導(dǎo)監(jiān)督護(hù)理人員的工作以及達(dá)成情況，針對(duì)護(hù)理情況調(diào)整護(hù)理人員以及方案。（3）護(hù)理制度管理：由護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任組長(zhǎng)聯(lián)合科室主任制定護(hù)理制度，包括操作規(guī)范、行為規(guī)范、護(hù)患溝通規(guī)范、儀器管理規(guī)范、導(dǎo)管室應(yīng)用規(guī)范等制度[3]。要求各級(jí)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行，有護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行管理監(jiān)督，強(qiáng)化護(hù)理制度管理工作，保證護(hù)理工作正常運(yùn)作。1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。（1）護(hù)理滿意度：在應(yīng)用綜合性管理模式前后分別向各科室發(fā)放50份由本院自制的滿意調(diào)查表，共100分，非常滿意：90-100分，滿意：60-89分，不滿意：0-59分。（2）護(hù)理質(zhì)量：有科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等人員對(duì)20名護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估，包括護(hù)理文書、服務(wù)態(tài)度、病患溝通、基礎(chǔ)護(hù)理等4個(gè)項(xiàng)目，評(píng)分越高護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS 21.0。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（±s）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組非常滿意例數(shù)：17例（42.50%）、滿意例數(shù)：10例（25.00%）、不滿意例數(shù)：13例（32.50%）、護(hù)理滿意度：27例（67.50%）；實(shí)驗(yàn)組非常滿意例數(shù)：25例（62.50%）、滿意例數(shù)：14例（35.00%）、不滿意例數(shù)：1例（2.50%）、護(hù)理滿意：39例（97.50%）；（x2=12.468，P=0.000）。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（45.99±5.34）分，實(shí)驗(yàn)組為（72.24±7.67）分，（t=12.561，P=0.000）。

3 討 論

綜合性管理通過對(duì)護(hù)理人員的級(jí)別和職責(zé)劃分，有效提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員的職責(zé)明確，各司其職地緩解工作壓力，幫助護(hù)理人員明確工作目標(biāo)，激發(fā)護(hù)理人員的工作進(jìn)取狀態(tài)，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和工作熱情，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，從而達(dá)到護(hù)理管理目的。

此次分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（97.50%）高于對(duì)照組（67.50%），組間對(duì)比，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，組間對(duì)比，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)介入導(dǎo)管室實(shí)施綜合性管理，可有效提高護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，因此值得推廣應(yīng)用。