非正常分娩中臀位助產(chǎn)術(shù)的作用研究

李陽(yáng)

【摘要】目的：分析異常分娩中臀位助產(chǎn)術(shù)的應(yīng)用意義及臨床價(jià)值。方法：選2017年1月至2019年8月在我院異常分娩的90例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將90例產(chǎn)婦分為A組與B組、C組，每組30例產(chǎn)婦，A組采用剖宮產(chǎn)術(shù)，B組采用臀位牽引術(shù)，C組采用臀位助產(chǎn)術(shù)，觀察異常分娩中不同助產(chǎn)方式對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的影響。結(jié)果：C組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率與A組之間的差異較小，且不備有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。B組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率要高于A組和C組，各數(shù)據(jù)之間進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：臀位助產(chǎn)術(shù)在異常分娩有重要臨床價(jià)值，可以大幅度的減少新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】異常分娩;臀位助產(chǎn)術(shù);臨床應(yīng)用

異常分娩最常用的是臀位分娩方式，采用臀 位分娩的方式多數(shù)新生兒可以在臨床上進(jìn)行順利分娩，而臀位分娩會(huì)致使新生兒出現(xiàn)上肢骨折及窒息等不良反應(yīng)，更有甚者會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡[1]。在臨床異常分娩中采用有效的分娩方式可以有效降低新生兒死亡率。本次就2015年1月至2016年8月在我院異常分娩的90例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分析臀位助產(chǎn)術(shù)在異常分娩中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 病例資料

選2015年1月至2016年8月在我院異常分娩的90例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將90例產(chǎn)婦分為A、B、C三組，每組30例產(chǎn)婦。90例產(chǎn)婦的年齡20～43歲之間，平均年齡為（32.8±4.6）歲，產(chǎn)婦病程在36～43周之間，平均病程為（41.8±2.0）周。三組產(chǎn)婦在年齡、病程等一般資料方面進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），各組之間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩之前，主動(dòng)詢問(wèn)孕婦的患病史，安排孕婦進(jìn)行各常規(guī)檢查，常規(guī)檢查包括了孕婦的臨床指標(biāo)與生命體征，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行情緒方面的安撫，避免孕婦緊張情緒的出現(xiàn)，對(duì)指標(biāo)檢查的結(jié)果有所影響。評(píng)估胎兒體重、適應(yīng)癥等，生產(chǎn)方式與圍生兒體重之間有直接的關(guān)系，體重大的胎兒常采用剖宮產(chǎn)方式，另外臀位牽引術(shù)與臀位助產(chǎn)術(shù)的選擇需要根據(jù)各指標(biāo)情況進(jìn)行。同時(shí)根據(jù)胎兒的實(shí)際情況對(duì)分娩方式進(jìn)行確定。A組孕婦采用剖宮產(chǎn)術(shù)，B組孕婦采用位牽引術(shù)，C組孕婦采用臀位助產(chǎn)術(shù)。觀察三組新生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況，對(duì)新生兒臀死亡例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同分娩方式所導(dǎo)致的并發(fā)癥癥狀，對(duì)圍產(chǎn)兒并發(fā)癥與病死率情況進(jìn)行觀察。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒進(jìn)行生命體征評(píng)分，主要包括呼吸指標(biāo)、刺激反應(yīng)指標(biāo)、皮膚顏色、兩項(xiàng)心率指標(biāo)、肌張力指標(biāo)等情況。分值及十分計(jì)，每項(xiàng)的評(píng)分指標(biāo)均表示為兩分，將不同的指標(biāo)評(píng)分進(jìn)行累積，若分值越高，表明患兒窒息的程度就越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件[2]，各分娩方式所導(dǎo)致的新生兒并發(fā)癥情況以（%）表示，行檢驗(yàn)，對(duì)各不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)本次研究結(jié)果顯示，C組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率與A組之間的差異較小，且不備有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。B組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率要高于A組和C組，各數(shù)據(jù)之間進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。詳情分布如下表所示：

3 討論

異常分娩方式又屬于難產(chǎn)，異常分娩同時(shí)又指產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒等出現(xiàn)異常情況，知識(shí)產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程當(dāng)中受到相關(guān)的阻礙，使得胎兒不能夠順利分娩[3]。臨床對(duì)于異常分娩產(chǎn)婦，臨床常用的分娩方式為臀位牽引術(shù)及臀位助產(chǎn)術(shù)。在使用臀位助產(chǎn)術(shù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)胎兒肩胛骨露出時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要緩慢的向下旋轉(zhuǎn)，要確定好分娩順序，避免胎兒出現(xiàn)骨折。因而在分娩前對(duì)胎兒進(jìn)行評(píng)估，有助于對(duì)產(chǎn)婦分娩方式的判斷。并提前準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救物品、儀器等，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程當(dāng)中，需要保證醫(yī)護(hù)人員手法輕柔，若在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外，需要給予相關(guān)處理方案，避免嚴(yán)重并發(fā)癥反應(yīng)的發(fā)生。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，采用臀位助產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦其新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況較少，與剖宮產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異并不顯著，而臀位助產(chǎn)術(shù)與臀位牽引術(shù)之間新生兒并發(fā)癥反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異較為顯著?？梢?jiàn)，臀位助產(chǎn)術(shù)對(duì)異常分娩產(chǎn)婦有更高的安全性，有助于降低新生兒并發(fā)癥反應(yīng)發(fā)生率，減少因分娩方式對(duì)新生兒造成的損傷。并且在研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)針對(duì)異常分娩產(chǎn)婦，需要在產(chǎn)婦分娩前對(duì)其進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，對(duì)胎兒的體重等具體情況進(jìn)行觀察，可根據(jù)觀察的實(shí)際情況再對(duì)分娩方式進(jìn)行選擇。由此可見(jiàn)，不同的分娩方式所導(dǎo)致新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況均不同。

綜上所述，臀位助產(chǎn)術(shù)在異常分娩中可以取得較好的臨床效果，幫助產(chǎn)婦順利進(jìn)行分娩，在選擇分娩方式的同時(shí)，需要結(jié)合胎兒的實(shí)際情況，選擇正確的分娩方式，降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1]于艷.臀位助產(chǎn)術(shù)在異常分娩中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（23）：93.

[2]張燕芳.異常分娩中臀位助產(chǎn)術(shù)的臨床應(yīng)用效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（18）：53-54.

[3]韓月欣，薛飛揚(yáng)，姜妮娜等.臀位助娩術(shù)在異常分娩中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）：3959.