急診護(hù)理路徑對(duì)急性腦卒中患者急救時(shí)間及預(yù)后的影響

汪旭

【摘? 要】目的：分析將急救護(hù)理路徑應(yīng)用于急性腦卒中患者的搶救過程中，對(duì)急救時(shí)間和患者預(yù)后情況的影響。方法： 選取時(shí)間段為2018年2月～2020年2月期間，在我院接受搶救的急性腦卒中患者，共計(jì)36例，將其按照不同的救治方法分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各18例。將采用常規(guī)救治方法的納為對(duì)照組，采用急診護(hù)理路徑救治的納為觀察組，對(duì)比分析兩組患者的急救時(shí)間和疾病預(yù)后效果。結(jié)果：觀察組患者使用不同搶救措施的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異明顯，（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于急性腦卒中患者的搶救，使用急診護(hù)理路徑能夠縮短搶救所需的時(shí)間，減少搶救經(jīng)費(fèi)，同時(shí)能夠?qū)颊吲c預(yù)后情況進(jìn)行有效的改善。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理路徑;急性腦卒中;急救時(shí)間;預(yù)后影響

腦卒中，指的是因腦血管的破裂或阻塞等原因，引起的腦部血液循環(huán)障礙，進(jìn)而造成患者的腦部神經(jīng)受損。近年來，我國(guó)腦卒中患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢(shì)，主要是由于我國(guó)老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，進(jìn)而造成的發(fā)病率提高。由于腦卒中的病發(fā)突然，病情進(jìn)展迅速，危險(xiǎn)程度較高，且存在一定的致殘率，對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響，所以在疾病發(fā)生后6小時(shí)后，需要進(jìn)行快速、有效的搶救措施，以降低治療效率，避免并發(fā)癥的形成。因此，制定明確的急診護(hù)理路徑，建立嚴(yán)格規(guī)范的急救護(hù)理流程，能夠?qū)崿F(xiàn)急診護(hù)理質(zhì)量的提高，保障腦卒中患者的生命安全。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取時(shí)間段為2018年2月～2020年2月月期間，在我院接受搶救的急性腦卒中患者，共計(jì)36例，將其按照不同的救治方法分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各18例。對(duì)照組18例患者中，男性患者11例，女性患者7例，年齡47～73歲，平均年齡為（58.13±4.36）歲;觀察組18例患者中，男性患者10例，女性患者8例，年齡46～80歲，平均年齡為（63.72±5.03）歲;按照疾病類型分類，腦實(shí)質(zhì)出血患者12例、腦梗死患者10例、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者9例、其他腦部疾病5例。對(duì)比分析兩組患者的年齡、性別、所患疾病等一般信息，數(shù)據(jù)之間差異明顯。不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果無影響。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的急救措施，觀察組患者則是實(shí)施急救護(hù)理路徑的方式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1明確急救護(hù)理路徑

首先，需要根據(jù)急診護(hù)理路徑的相關(guān)特性，結(jié)合本院的實(shí)際急救現(xiàn)狀，制定出符合腦卒中急救的急診護(hù)理路徑，并學(xué)習(xí)其他醫(yī)院或地區(qū)優(yōu)秀的急診護(hù)理路徑經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本院的急診護(hù)理路徑進(jìn)行不斷的完善和優(yōu)化。其次，需要針對(duì)性的提高本院急診醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)能力，組織學(xué)習(xí)急診護(hù)理路徑相關(guān)的理論知識(shí)和技術(shù)能力，并通過實(shí)踐訓(xùn)練提高醫(yī)護(hù)人員的操作能力，進(jìn)而為急診護(hù)理路徑的有效開展提供堅(jiān)實(shí)的保障[1]。

1.2.2具體實(shí)施方式

首先，在接診后需要對(duì)患者的情況進(jìn)行基礎(chǔ)的判斷，即包括了心率、血壓、脈搏、意識(shí)等生命體征，并配合醫(yī)生進(jìn)行心電圖、CT、血液等各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，同時(shí)，需要聯(lián)系心內(nèi)科的專家來進(jìn)行診療，以確實(shí)治療措施。其次，當(dāng)患者的病情發(fā)生時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)，且符合溶栓的指標(biāo)時(shí)，需要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓前的檢查，以及溶栓前的準(zhǔn)備工作。若是患者符合手術(shù)的指征，則需要做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備，在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效的治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次實(shí)驗(yàn)的觀察數(shù)據(jù)使用Excel表格進(jìn)行收集和整理，對(duì)于數(shù)據(jù)的處理則使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，數(shù)據(jù)結(jié)果使用t值進(jìn)行再次檢驗(yàn)，當(dāng)（P<0.05）時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的搶救時(shí)間和搶救經(jīng)費(fèi)對(duì)比

2.2 兩組患者預(yù)后情況對(duì)比

3 討論

急診護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式，具有全面、系統(tǒng)、綜合的特點(diǎn)，能夠按照規(guī)范全面的流程進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理方案，避免了患者因診療過程中浪費(fèi)時(shí)間而導(dǎo)致的病情延誤，提高了急診治療的效率，保障了患者的生命安全[2]。由于腦卒中疾病具有發(fā)病快、病情變化快的特點(diǎn)，且病死率和致殘率較高，所以在進(jìn)行急診救治時(shí)可以實(shí)施急診護(hù)理路徑，實(shí)現(xiàn)每個(gè)搶救環(huán)節(jié)的無縫銜接，確保治療的效率，進(jìn)而能夠縮短救治時(shí)間，提高急救效率[3]。

經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)可知，針對(duì)于腦卒中患者實(shí)施急診護(hù)理路徑的方式，能夠在確保治療效率的前提下，縮短搶救時(shí)間，減少搶救經(jīng)費(fèi)，同時(shí)還能歐改善患者的預(yù)后情況，保障患者的身體健康，可以在臨床進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張建梅，靳靜妮.急性腦卒中患者中急診護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（13）：157+159.

[2] 付婷婷，王惠，陳麗萍，沈麗琴，廖星華.急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間的影響[J].名醫(yī)，2019（09）：187.

[3] 逄淑秀，劉東偉，王坤，莊玉群，王仁花.急性腦卒中病人中急診護(hù)理路徑的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（58）：115+117.