疫情中護(hù)理人員心理護(hù)理研究

蘇娟

【摘? 要】目的：分析在疫情期間，參與臨床一線工作的護(hù)理人員心理情況，并探索出科學(xué)有效的干預(yù)依據(jù)。方法：選舉參與援鄂的護(hù)理人員60例作為疫情觀察組，將沒有參加援鄂的60例護(hù)理人員作為對(duì)照組，應(yīng)用 Derogatis癥狀自評(píng)量表來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的心理狀況評(píng)估。結(jié)果：評(píng)估結(jié)果顯示，疫情組護(hù)理人員在量表中，在軀體化評(píng)分、人際關(guān)系評(píng)分、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、以及恐懼評(píng)分相對(duì)于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在疫情流行期間，對(duì)于援鄂護(hù)理人員需要注重心理的干預(yù)，保證護(hù)理人員的心理健康?

【關(guān)鍵詞】新冠肺炎;肺炎疫情;護(hù)理人員;心理護(hù)理

新型冠狀病毒肺炎是2020年1月份開始流行，突然發(fā)生的疫情往往會(huì)給醫(yī)護(hù)工作者都造成很大的工作壓力。由于疫情爆發(fā)初期，醫(yī)療工作者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)水平不夠完善，找不到適合治療以及控制病情的方式，使得新型冠狀病毒肺炎具有一定的死亡率。對(duì)于援鄂護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，有很多的未知與恐懼，本文便深入研究了護(hù)理人員的心理護(hù)理問(wèn)題。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年1月-2020年3月之間參加援鄂的護(hù)理人員60名作為研究對(duì)象。選取同期在臨床實(shí)行常規(guī)工作的護(hù)理人員60名作為對(duì)照組。觀察組護(hù)理人員年齡分布在21歲至42歲之間，平均年齡28歲，對(duì)照組護(hù)理人員年齡分布在23歲至45歲之間，平均年齡為31歲，兩組護(hù)理人員之間的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組研究對(duì)象之間具有可比性。

1.2方法

兩組護(hù)理人員在不同的工作完成日常工作，對(duì)兩組患者共同完成相同的調(diào)查問(wèn)卷在。在進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放時(shí)，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人員親自發(fā)放，并且向護(hù)理人員講解此次調(diào)查的主要目的以及應(yīng)該如何對(duì)每項(xiàng)進(jìn)行合理的填寫，將問(wèn)卷填寫形式設(shè)定為匿名填寫，問(wèn)卷應(yīng)由護(hù)理人員當(dāng)場(chǎng)完成，并且在不受任何干擾的條件下完成，問(wèn)卷填寫完成之后，由發(fā)放人員當(dāng)場(chǎng)收回。本次調(diào)查問(wèn)卷一共發(fā)放120例，全數(shù)收回，經(jīng)過(guò)檢查后，發(fā)現(xiàn)全部為有效問(wèn)卷，均可以應(yīng)用于后續(xù)研究。

1.3研究指標(biāo)

本次調(diào)查問(wèn)卷我們選用的是Deroga-tis癥狀自評(píng)量表（SCL-90），共包括10個(gè)研究因子，一共涉及到90個(gè)項(xiàng)目。10個(gè)因子為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他（睡眠和飲食），每個(gè)測(cè)量指標(biāo)都分為5個(gè)等級(jí)，賦予不同的分值。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次研究采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以 P<0.05或P<0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查問(wèn)卷的各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果顯示，援鄂護(hù)理人員組各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比較而言，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P<0.05）

3 討論

新型冠狀病毒肺炎于2020年開始便如暴風(fēng)雨一樣襲擊了我國(guó)的武漢市，同時(shí)便速度的傳播到全國(guó)各地，對(duì)全國(guó)醫(yī)療部門而言，是一項(xiàng)十分嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。一時(shí)之間，武漢市的醫(yī)療設(shè)施以及醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)很難滿足全市范圍內(nèi)病情的發(fā)展以及擴(kuò)散，全國(guó)各地醫(yī)護(hù)人員相繼到達(dá)武漢參與一線疫情防治工作。全國(guó)范圍內(nèi)，開啟了志愿支援武漢的行動(dòng)，每到需要醫(yī)護(hù)人員支援時(shí)，便有很多醫(yī)護(hù)人員開始報(bào)名，申請(qǐng)加入到一線工作。對(duì)于成功被選中支援湖北的護(hù)理人員而言，其內(nèi)心是逐漸發(fā)生變化的。首先志愿去支援，當(dāng)入選援鄂隊(duì)伍后開始興奮激動(dòng)，但是同時(shí)又會(huì)出現(xiàn)一定程度的焦慮、恐懼、失眠。當(dāng)內(nèi)心壓力很大的時(shí)候，便會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉的現(xiàn)象。很多一線人員在工作的過(guò)程中，都會(huì)由于工作負(fù)荷較大，防護(hù)服的熱、N95呼吸困難。另外，由于護(hù)理人員看到病人病情重，內(nèi)心產(chǎn)生同情，勞動(dòng)強(qiáng)度大，疲勞工作。在這樣的工作環(huán)境下，很多醫(yī)護(hù)人員會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的不適癥狀，也通常會(huì)有被隔離的經(jīng)歷。在護(hù)理人員被隔離時(shí)，通常會(huì)擔(dān)心自己被感染，使焦慮加重。

通過(guò)本次研究，發(fā)現(xiàn)援鄂護(hù)理人員是需要受到關(guān)注的，有必要采取一定丹蕊措施保護(hù)我們的英雄。對(duì)此，我們采取主要措施如下：①加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理：組織應(yīng)急小組對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理，按照實(shí)際情況對(duì)援鄂護(hù)理人員的工作做好規(guī)劃，根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)以及日常工作情況做好交接工作。在疫情期間，由于患者需要隔離，大部分患者失去了生活自理能力，護(hù)理人員便需要照顧患者得日常生活起居，工作內(nèi)容超出平時(shí)工作任務(wù)很多倍。如果護(hù)理人員在工作時(shí)，承擔(dān)重大的工作壓力，會(huì)對(duì)其心理造成影響。在給護(hù)理人員排班時(shí)，要注意強(qiáng)度不宜過(guò)大，保證適當(dāng)?shù)墓ぷ鲝?qiáng)度給援鄂護(hù)理人員足夠的休息時(shí)間。②業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)：雖然護(hù)理人員都能夠出色完成日常工作任務(wù)，但是由于疫情特殊，為了能夠使護(hù)理人員增加專業(yè)知識(shí)水平，并且加強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)，消除對(duì)于援鄂工作的未知恐懼，相關(guān)的培訓(xùn)是必須的。③加強(qiáng)心理健康教育及心理疏導(dǎo)：心理疏導(dǎo)包括職業(yè)規(guī)劃以及疫情講座。職業(yè)規(guī)劃能夠使護(hù)理人員樹立正確的職業(yè)觀和價(jià)值觀，以救死扶傷為天職，以無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，堅(jiān)守崗位，積極投身到患者的救治工作中去。請(qǐng)專家為臨床護(hù)理人員就最新的關(guān)于疫情的進(jìn)展做講座，并根據(jù)最新的研究結(jié)果部署工作，落實(shí)消毒隔離制度，科學(xué)防護(hù)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員戰(zhàn)勝疫情的信心，消除護(hù)理人員的疑慮和恐懼。④滿足各人防護(hù)需求：為了保障醫(yī)護(hù)人員的安全，使其能夠更加投入去治療患者，定點(diǎn)救治醫(yī)院以及隔離機(jī)構(gòu)應(yīng)該完善各項(xiàng)消毒隔離措施以及配備足夠的醫(yī)療防護(hù)物資，滿足護(hù)理人員的各人防護(hù)需求。每天派管理小組對(duì)防護(hù)物資進(jìn)行發(fā)放，并指導(dǎo)護(hù)理人員正確使用。另外，為了保證治療過(guò)程中防護(hù)設(shè)施符合規(guī)范，管理小組應(yīng)定時(shí)巡視，對(duì)防護(hù)用具的使用進(jìn)行監(jiān)督，保證救治工作有序的進(jìn)行。

總之，對(duì)于援鄂護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，，她們做的事業(yè)是為人民奉獻(xiàn)。同時(shí)，在疫情流行期間，也是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)。在全民恐慌的時(shí)候，她們雖然沉著冷靜，但是也難免會(huì)出現(xiàn)一系列的心理問(wèn)題，為了保護(hù)她們心理健康，保證正常完成任務(wù)，應(yīng)適當(dāng)采取心理干預(yù)措施，在大的制度前提下，還可以實(shí)現(xiàn)心理治療：運(yùn)動(dòng)治療、音樂治療，必要需要心理醫(yī)生專業(yè)心理疏導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

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