ICU腦出血病人行預見性護理干預的臨床觀察及其肺部感染發(fā)生率影響

張榮榮

（皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

腦出血是ICU中常見的危急重癥之一，伴有諸多臨床癥狀，以頭暈、嘔吐和肢體功能在障礙為主，此病發(fā)病迅速，病情進展快，十分容易誘發(fā)其他并發(fā)癥，病情嚴重者甚至死亡，會使患者的生活質量受到不良影響[1]。出現腦出血疾病的患者通常需要行氣管插管、呼吸機治療，出現肺部感染的概率較高[2]。因此，對出現腦出血的患者行科學有效的護理干預具有必要性。此次調研通過選取在我院ICU中出現腦出血的患者共計160例，對其行預見性護理干預，觀察臨床效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月在我院ICU中出現腦出血的患者共計160例，將其隨機分隊對照組和觀察組，每組80例；對照組中男45例，女35例，平均年齡（55.1±12.4）歲；觀察組中男48例，女42例，平均年齡（55.2±10.2）歲；兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

納入標準：經過臨床醫(yī)生的聯(lián)合診斷，患者病情狀況屬于此次調研預選取對象之內；患者本人和其家屬對此次調研知情且同意參與。

排除標準：患有嚴重神經系統(tǒng)功能損傷患者；對此次臨床試驗使用藥物有過敏史的患者；拒絕參與此次調研的患者。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理干預。觀察組行預見性護理干預，實行方式為：①選取多名ICU專業(yè)人員組成護理團隊，所有護理人員需要進行肺部感染預防培訓和考核，通過才能上崗。②嚴格按照相關消毒和無菌要求對患者進行醫(yī)療操作，護理人員需要定時對手部進行消毒殺菌，降低出現交叉感染的概率，做好質量控制工作，定期考核。③對所有患者進行風險評估，包括生命體征檢、呼吸道管理、用藥情況等隱患，且及時進行處理，消除隱患。④定時進行口腔清潔，防止細菌感染。⑤做好病房環(huán)境的保持工作，加強通風和消毒，對呼吸機和氣管插管定時進行消毒，并嚴格按照醫(yī)囑使用抗生素藥物進行抗感染治療。⑥心理護理：由于ICU中的腦出血患者需要長期臥床治療和疼痛的干擾，患者十分容易滋生焦慮、煩躁等負面影響，不利于順利進行治療。因此，護理人員需要主動關心患者，和患者進行溝通，了解其內心需求，必要時還可為患者講解以往成功治療案例，以提高患者的治療信心和依從性。⑦飲食護理：護理過程中，護理人員需要為患者制定科學合理的膳食方案，敦促患者多進食魚肉、豆制品類的高蛋白食物，避免進食生冷、辛辣的食物，如果患者有抽煙酗酒的習慣，護理人員要指導患者將其戒掉，養(yǎng)成良好的生活習慣，以便能夠從生活中每一步出發(fā)，促進病情快速康復。

1.3 評價指標

觀察患者出現肺部感染的概率和不良反應發(fā)生率，并進行記錄；對比兩組患者的護理滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意四個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料行t檢驗，計數資料用x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者出現肺部感染和不良反應的概率

將兩組患者護理干預后出現肺部感染和不良反應的概率進行對比，觀察組肺部感染率和不良反應發(fā)生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者肺部感染率和不良反應發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度滿情況

對比兩組患者的護理滿意度，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

誘發(fā)腦出血的原因很多，普遍是因為高血壓引起小動脈血管破裂，屬于一種常見的危機重癥。隨著我國經濟飛速發(fā)展，人們的生活方式出現明顯改變，生活壓力加大和工作負荷加重，患腦出血的人數呈逐年增多趨勢，對患者的生活質量和生命健康造成了嚴重的負面影響[3]。因此，腦出血疾病也成為了廣大患者和以醫(yī)護工作者關注重點[4]。由于腦出血患者十分容易并發(fā)肺部感染和其他不良癥狀，因此，對患者行合適的護理干預，以降低出現肺部感染的概率，具有積極作用[5]。預見性護理就屬于一種科學有效的護理模式，此護理方式通過對護理人員進行培訓，以提高其專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)責任感，然后護理人員通過利用自身所學，在護理過程中能夠觀察到各類隱患，然后有針對性地位患者進行護理干預，消除隱患，從而降低患者出現肺部感染和不良反應的概率[6]。

通過對此次調研結果進行分析發(fā)現，行常規(guī)護理和預見性護理聯(lián)合干預的患者不論是肺部感染發(fā)生率還是出現不良癥狀的概率，均要較對照組低，護理滿意度明顯高于對照組，說明對ICU腦出血患者治療時行預見性護理干預，有利于保障患者身體健康和生命安全，減輕患者出現感染的風險和痛苦，能夠有效能夠顯著提升治療效果，具有明顯的積極作用[7]。

綜上所述，腦出血是ICU中常見的危急重癥，發(fā)病率高，且伴有諸多臨床癥狀，發(fā)病迅速，病情進展快，會對患者的生活質量造成嚴重負面影響，甚至死亡，且臨床中治療此病使用頻率較高的方式為氣管插管和呼吸機治療，患者出現肺部感染的概率很高。因此，會腦出血患者行科學有效的護理干預具有必要性。行預見性護理和常規(guī)護理干預能夠顯著降低患者出現肺部感染和不良反應的概率，有利于提升患者的護理滿意度，值得大力推廣。