綜合性護理干預在急性化膿性乳腺炎患者圍手術(shù)期中的應用效果分析

吳超

【摘要】目的 分析研究綜合性護理干預在急性化膿性乳腺炎患者圍手術(shù)期中的應用效果。方法 選擇自2015年1月～2017年6月收治的102例急性化膿性乳腺炎的患者隨機分為對照組與研究組，每組51例，對照組采取常規(guī)圍手術(shù)期護理，研究組采用綜合性護理干預，分析研究兩組患者的炎癥消退時間、切口愈合時間、體溫恢復時間、白細胞恢復時間、C反應蛋白恢復時間及護理滿意度。結(jié)果 分組護理對比，研究組炎癥消退時間、切口愈合時間、體溫恢復時間、白細胞恢復時間以及C反應蛋白的恢復時間明顯快于對照組患者，且研究組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對急性化膿性乳腺炎患者進行圍手術(shù)期綜合性護理干預，可促進患者病情恢復、提高理質(zhì)量，并提高護理滿意度，有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】綜合性護理干預;急性化膿性乳腺炎;圍手術(shù)期護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..02

急性化膿性乳腺炎多發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女（初產(chǎn)婦多見）以及糖尿病的患者[1]，臨床癥狀表現(xiàn)為全身中毒癥狀、局部癥狀根據(jù)病期和病灶深淺不同而不同[2]。臨床上對于急性化膿性乳腺炎采取手術(shù)切開引流的方法進行治療，因此，進行良好的圍手術(shù)期護理對患者的康復有著十分重要的意義[3]，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2015年1月～2017年6月共102例女性急性化膿性乳腺炎的患者，年齡26～70歲，平均42.5±6.3歲，其中哺乳期婦女57例，糖尿病患者45例，所有患者均為單側(cè)發(fā)病。彩超檢查：乳暈下膿腫45例，乳周膿腫37例，深部膿腫20例，所有患者均符合急性化膿性乳腺炎的診斷標準。將上述患者隨機分為對照組與研究組，每組患者51例，兩組患者在分組護理前各項數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者的圍手術(shù)期護理方法

對照組采用常規(guī)圍手術(shù)期護理，合并糖尿病的患者做好術(shù)前術(shù)后血糖監(jiān)測和控制。

1.2.2 研究組患者的圍手術(shù)期護理方法

研究組在常規(guī)護理基礎上，給予綜合性護理干預，具體護理措施如下：

（1）術(shù)前護理干預。①健康教育護理干預：對患者講解疾病危害、治療方法以及圍手術(shù)期注意事項，使患者充分了解自身疾病，積極配合治療。②休息環(huán)境護理干預：保持病房光線柔和，溫度、濕度（溫度一般22℃～25℃，濕度一般50%～60%）合適，隔絕室外噪音，室內(nèi)必要醫(yī)療儀器雜音做好解釋，營造優(yōu)質(zhì)休息睡眠環(huán)境。③飲食護理干預：避免刺激性食物，為患者提供個性化健康飲食方案，哺乳期患者和合并糖尿病患者飲食護理干預尤為重要。④心理護理干預：大多數(shù)患者對手術(shù)有一定的恐懼感，年輕患者擔心術(shù)后美觀，哺乳期患者擔心嬰兒哺乳，糖尿病患者擔心血糖控制不佳病情遷延不愈。

（2）術(shù)后護理干預。①乳房及切口護理干預：術(shù)后觀察傷口的引流情況，滲出較多浸透敷料時及時消毒換藥更換無菌敷料，淺表膿腫放置引流物的要定時跟換，深部膿腫，留置引流管的需要觀察引流管是否通暢，并觀察引流物的性狀、顏色、引流量，并根據(jù)引流情況逐漸退管。②術(shù)后血糖護理干預：對于糖尿病的患者，術(shù)后應密切觀察患者的血糖控制情況，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，監(jiān)督患者合理飲食，保持血糖在正常合理范圍，避免血糖過高影響切口愈合。③術(shù)后疼痛護理干預：疼痛是最常見的并發(fā)癥，本次研究中，102例患者均出現(xiàn)一定程度的疼痛，尤其深部膿腫的患者，疼痛更明顯，在疼痛護理干預中，指導患者進行感興趣的活動。④術(shù)后心理護理干預：因疼痛及傷口短期滲液較多等原因，在術(shù)后患者易出現(xiàn)緊張、恐懼等情況，因此，術(shù)后盡早進行術(shù)后心理護理干預，聆聽患者傾述，開導患者，消除不良心理反應。⑤出院指導護理干預：指導患者保持乳房及周圍皮膚清潔，防止損傷，對于哺乳期婦女，指導正確的哺乳方法，對于糖尿病的患者，指導患者合理飲食，監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，鼓勵患者加強鍛煉。

1.3 觀察指標

兩組患者的炎癥消退時間、切口愈合時間、體溫恢復時間、白細胞恢復時間、C反應蛋白恢復時間及護理滿意度，其中護理滿意度的評定方法為問卷方法，選項為非常滿意，滿意和不滿意，護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/該組例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，P<0.05標明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過分組對比護理后可看出，研究組患者的炎癥消退時間、切口愈合時間、體溫恢復時間、白細胞恢復時間、C反應蛋白恢復時間均明顯優(yōu)于對照組患者，且護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

3 討 論

急性化膿性乳腺炎是一種常見的由于細菌入侵引發(fā)的急性乳腺疾病[4]，如不及時進行治療及護理，將嚴重影響廣大女性患者的身心健康[5]。為了盡快康復，進行有效的護理干預是十分重要的，在臨床上，常用的綜合性護理干預，是在常規(guī)護理的基礎上給予健康教育、飲食護理、心理護理、疼痛護理以及出院指導等護理干預。本次研究中，我們采用的綜合護理干預有以下特點：①術(shù)前與術(shù)后綜合性護理干預：由于患者病情不同，針對性給予術(shù)前與術(shù)后側(cè)重點不同的綜合性護理干預，可最大化體現(xiàn)出綜合性護理干預的優(yōu)點。②心理護理干預貫穿整個圍手術(shù)期護理的全程：患者在圍手術(shù)由于各種原因出現(xiàn)不同程度的不良心理反應，對病情轉(zhuǎn)歸以及醫(yī)護依從性造成嚴重影響，良好的心理護理干預可緩解患者不良心理反應，促進病情的康復，提高滿意度。③針對不同患者進行個性化護理：發(fā)病人群不同，護理方法也不同，因此，在護理干預中，應針對不同人群進行個性化護理干預，才能最大化的提高護理質(zhì)量與護理效果。通過本次研究可以看出，通過綜合性護理干預，病情恢復明顯提升，充分體現(xiàn)出綜合性護理干預的重要性。

綜上所述，通過對急性化膿性乳腺炎患者進行圍手術(shù)期綜合性護理干預，可促進患者病情恢復、提高醫(yī)療護理質(zhì)量及滿意度，在臨床上有意義。

參考文獻

[1] 謝 幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013，03（1）：211-220.

[2] 吳肇漢，秦新裕，丁 強，等.實用外科學[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2017，08（4）：374-375.

[3] 高 霞，呂 鋼.哺乳期急性乳腺炎的相關(guān)危險因素以及治療策略[J].廣東醫(yī)學，2015，52（20）：3210-3212.

[4] 田玲玲.急性乳腺炎切開引流術(shù)后護理要點分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（2）：95.

[5] 官愛英.早期急性乳腺炎的綜合護理干預及療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2014，29（21）：2784-2785.

本文編輯：董 京