薛鵬翔 董向輝 李彩軍 郭輝
【摘要】目的 探討中醫(yī)治療配合微創(chuàng)手術(shù)治療老年踝骨骨折的臨床療效。方法 對(duì)本院從2016年3月~2018年3月間收治的踝骨骨折老年患者一般數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,獲得患者同意后挑選80例進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn),采用拈紙團(tuán)的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組(抽到單數(shù)的患者)和對(duì)照組(抽到雙數(shù)的患者),兩組各40例患者。對(duì)照組患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療,實(shí)驗(yàn)組同時(shí)配合中醫(yī)治療,治療結(jié)束后隨訪1年,對(duì)兩組患者的恢復(fù)優(yōu)良率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 本次研究成果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)優(yōu)良率和對(duì)照組相比明顯更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將微創(chuàng)手術(shù)和中醫(yī)治療相配合應(yīng)用于老年踝骨骨折的治療中效果顯著,可以減少對(duì)骨折位置的血運(yùn)破壞,有助于提高骨折愈合率,可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療;微創(chuàng)手術(shù);老年;踝骨骨折
【中圖分類(lèi)號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..01
踝骨骨折是臨床上十分常見(jiàn)的一種骨折類(lèi)型,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療[1]。因?yàn)槠涫軗p位置比較特殊,為治療帶來(lái)一定難度,隨著微創(chuàng)手術(shù)的廣泛應(yīng)用,在踝骨骨折中也獲得不錯(cuò)療效[2]。本次研究探討中醫(yī)治療配合微創(chuàng)手術(shù)治療老年踝骨骨折的臨床療效并總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對(duì)本院從2016年3月~2018年3月間收治的踝骨骨折老年患者一般數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,獲得患者同意后挑選80例進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn),采用拈紙團(tuán)的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組(抽到單數(shù)的患者)和對(duì)照組(抽到雙數(shù)的患者),兩組各40例患者。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)含有18例男性患者,女性患者13例,年齡56~73歲,平均年齡(57.6±2.5)歲,對(duì)照組內(nèi)含有16例男性患者,女性患者15例,年齡54~76歲,平均年齡(57.5±2.8)歲。其中36例左側(cè)骨折、26例右側(cè)骨折,有28例患者粉碎性骨折。受傷原因:38例交通事故、13例高處墜落、11例重物砸傷。將患者年齡、性別等基本資料進(jìn)行對(duì)比未發(fā)現(xiàn)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療:首先給予連續(xù)硬膜外麻醉,再通過(guò)C臂X光機(jī)透視來(lái)進(jìn)行手術(shù),將空心螺釘固定于后踝后,在腓骨下緣做弧形切口以固定鋼板,在內(nèi)踝前外側(cè)進(jìn)行切口置入克氏針,最終將骨螺釘進(jìn)行固定。
實(shí)驗(yàn)組同時(shí)配合中醫(yī)治療,患者在手術(shù)完成后,選擇中醫(yī)湯劑進(jìn)行治療。患者在手術(shù)后可選擇復(fù)原活血糖或和營(yíng)止痛湯進(jìn)行治療;若患者手術(shù)后腫脹狀況較為嚴(yán)重,可加用五苓散患者存在便秘狀況,需家用大承氣湯聯(lián)合進(jìn)行治療。當(dāng)患者拆除甲板后,可將藥物換為八珍湯以及六味地黃湯進(jìn)行治療。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
治療結(jié)束后隨訪1年,對(duì)兩組患者的恢復(fù)優(yōu)良率進(jìn)行對(duì)比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究中涉及到的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由我院統(tǒng)計(jì)學(xué)工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS 22.00,將P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在界限,實(shí)驗(yàn)中計(jì)量資料(%)選擇x2檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)選擇T值檢驗(yàn),結(jié)果由同組檢驗(yàn)人員進(jìn)行分析。
2 結(jié) 果
本次研究成果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)優(yōu)良率和對(duì)照組相比明顯更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
踝關(guān)節(jié)主要是由腓骨、脛骨下端的關(guān)節(jié)面和距骨滑車(chē)構(gòu)成,所以又被稱(chēng)為距骨小腿關(guān)節(jié),在在行走時(shí)負(fù)重比較大,若發(fā)生骨折就會(huì)影響患者的正常行走,需要及時(shí)采取有效措施治療,避免對(duì)其日后正常生活造成影響[3]。
微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于踝骨骨折有很好的治療效果,但治療時(shí)需要注意得完全復(fù)位才行,若治療過(guò)程中關(guān)節(jié)未完全復(fù)位,就可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性被破壞,很容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,影響預(yù)后恢復(fù),所以在手術(shù)的同時(shí),需要配合中醫(yī)治療,才能使其踝關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)[4]。
在手術(shù)完成后,根據(jù)患者不同狀況,應(yīng)用相應(yīng)的中醫(yī)藥物進(jìn)行治療,能夠有助于壯骨強(qiáng)筋,起到益氣活血和活血通路的狀況。合理的應(yīng)用中醫(yī)藥物能夠有助于促進(jìn)患者損傷部位血液循環(huán),從而達(dá)到內(nèi)外兼治的效果。
綜上所述,將微創(chuàng)手術(shù)和中醫(yī)治療相配合應(yīng)用于老年踝骨骨折的治療中效果顯著,可以減少對(duì)骨折位置的血運(yùn)破壞,有助于提高骨折愈合率,可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。
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本文編輯:董 京