強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變應(yīng)用MRI與CT診斷效果分析

付丹丹

【摘要】目的 探究治療強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病患者時使用MRI和CT的診斷效果。方法 現(xiàn)隨機(jī)選取2018年3月～2019年3月來我院就診的強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病患者128例作為研究對象，所有患者均接受MRI和CT檢查，對兩MRI和CT的診斷結(jié)果進(jìn)行探究。結(jié)果 所有患者均接受了MRI和CT檢查，在患者強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病屬于0級和I級時，MRI檢查效果更好，差異顯著（P<0.05）;但當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病患者處于II級，III級和IV級時，兩種診斷方式均能得出準(zhǔn)確的結(jié)論，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病患者進(jìn)行檢查時，在患者是0級和I級時使用MRI的診斷準(zhǔn)確率要比CT高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)直性脊柱炎;骶髂關(guān)節(jié)病變;MRI;CT;診斷效果

【中圖分類號】R593.23;R445.2;R816【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

以脊柱和骶髂附著部位出現(xiàn)炎癥為顯著癥狀的關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變屬于自身免疫病，具體病因尚不明確[1]。患者患病早期若能被及時診斷出來并加以治療，對于患者恢復(fù)具有積極意義[2]。本研究中，筆者選取了在我院接受強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病診斷的患者128例，對所有患者均適用MRI和CT進(jìn)行診斷，對兩種設(shè)備診斷該病的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)對2018年3月～2019年3月在我院收治的經(jīng)診斷符合強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病的患者128例進(jìn)行研究，所有患者意識與精神均正常，C反應(yīng)蛋白的檢測結(jié)果為陰性。排除對醫(yī)生檢查方式不同意或有嚴(yán)重精神障礙的患者，排除具有合并嚴(yán)重風(fēng)濕疾病的患者。患者男66例，女62例;年齡為41～53歲，平均年齡為（47.3±2.3）歲;病程為4個月～73個月，平均病程在（36.2±5.3）個月，所有患者均知曉檢查方式并同意接受檢查。

1.2 方法

由專業(yè)醫(yī)生對所有患者進(jìn)行CT檢查和MRI檢查，并對檢測結(jié)果進(jìn)行分析。

CT檢查：使用的儀器型號為美國GE公司生產(chǎn)的GE Discover y CT寶石能譜64排多層螺旋CT。在對患者進(jìn)行檢查時，讓患者保持仰臥狀態(tài)。詳細(xì)檢測參數(shù)：保證為512×512矩陣，為1.0的螺距，0.6 mm的準(zhǔn)直，以各向同性方式進(jìn)行掃描，用Wizard工作站對產(chǎn)生的實(shí)時圖像進(jìn)行處理。層厚保證在0.6 mm切重組間隔要高達(dá)二分之一以上，使用組織算法，骨算法斜軸位、斜冠狀位多平面重建法進(jìn)行觀察，并出具相關(guān)檢測結(jié)果。

MRI檢查：使用的美國GE公司生產(chǎn)的SIGNA HD xt 3T超導(dǎo)磁共振掃描儀。在對患者進(jìn)行檢查時，讓患者保持仰臥狀態(tài)。檢查方法：確保SE脂肪抑制序列T1WI為TR=450～550 ms、TE=11～18 ms61;將橫斷面脂肪抑制序列設(shè)置為T2WI，TR=5000 ms、TE=95 ms。FS-T1W1TR=660 ms、TE=12 ms;將梯度回波序列設(shè)置為TR=500 ms、TE=10 ms，在掃描過程中若發(fā)現(xiàn)疑似病變部位，則需進(jìn)行增強(qiáng)掃描。使用的對比劑的劑量為0.1 mmol/kg的Gd-DT-PA。

1.3 療效觀察和評價(jià)

使用MRI和CT對患者強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病檢出情況和等級進(jìn)行記錄，對兩種方法的檢出率進(jìn)行對比，判斷兩種儀器的檢查效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究得到的具體實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對所有128例強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病患者行CT和MRI檢查后發(fā)現(xiàn)，在0級和Ⅰ級時，兩種儀器檢出率有明顯差異（P<0.05），MRI病變檢出率明顯高于CT，但Ⅱ級，Ⅲ級，Ⅳ級病變程度時，兩種儀器檢出率無明顯差異（P>0.05）。

3 討 論

本次研究中，所有強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病患者均接受了MRI和CT檢查，當(dāng)患者患病程度為0級和I級時，MRI檢查率明顯高于CT，而患者患病程度達(dá)到II級及以上時，兩種儀器的檢出率無明顯差異（P>0.05），說明MRI檢出效果更好，當(dāng)患者在發(fā)病較輕時，依然能夠檢查出來，可以對患者是否患病做出更加可靠的判斷，有助于患者早期接受治療并盡早恢復(fù)，有助于患者治療后的生活質(zhì)量的提升。再一次驗(yàn)證了MRI具有較高的檢出率。

綜上所述，對強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病患者使用MRI檢出率在0級和I級時的檢出效果更好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫振中，廉 偉，黃興文.對比分析X線、CT和MRI在早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變診斷中應(yīng)用的價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（46）：57-58.

[2] 李群武，劉 明，金 燦，etal.強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變應(yīng)用MRI與CT診斷的效果分析[J].心理月刊，2018（06）：103-104.

本文編輯：董 京