桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏臨床觀察

王小芬

【摘要】目的 對(duì)冠心病室性早搏性病癥應(yīng)用桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療的療效進(jìn)行探討。方法 研究樣本選取時(shí)間為2017年6月～2018年6月我院院就診的冠心病室性早搏患者180例，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=90）和對(duì)照組（n=90），對(duì)照組治療藥物為西藥，觀察組的治療藥物為桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯，觀察兩組患者藥物應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療有效率高于對(duì)照組組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 根據(jù)冠心病室性早搏患者的具體情況采用中藥桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯來(lái)治療臨床效果比較理想。

【關(guān)鍵詞】冠心病室性早搏;桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯;治療效果

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.9..02

冠心病室性早搏是臨床多發(fā)室性心律失常疾病的一種，對(duì)患者的日常生活與工作帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。在本次研究中應(yīng)用了桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯的治療方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其效果良好，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

研究樣本來(lái)源選取2017年6月～2018年6月我院就診的180例冠心病室性早搏患者，平均分成對(duì)照組與觀察組，各90例，其中觀察組女52例，男38例，患者年齡19～72歲，平均（53.35±2.6）歲，病程為6個(gè)月～27年，平均（3.6±2.6）年;對(duì)照組患者女51例，男39例，患者年齡18～73歲，平均（54..45±2.6）歲，病程8個(gè)月～26年，平均（3.8±2.3）年。兩組實(shí)驗(yàn)樣本的一般資料進(jìn)行對(duì)比沒有差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者的療程為30天。

對(duì)照組治療方式應(yīng)用常規(guī)西藥：將丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866）20 mL溶于濃度為0.9%氯化鈉注射液中進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，并同時(shí)口服辛伐他汀20 mg/d，阿司匹林腸溶片100 mg/d。

觀察組則為中西結(jié)合的治療方法，對(duì)患者在西藥的基礎(chǔ)上增加桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯，其基礎(chǔ)方成分含有丹參，醋延胡索，生牡蠣等，依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行加減，對(duì)于陽(yáng)虛水濕型體質(zhì)需要加瓜萎，法半夏，對(duì)于膽虛易受驚型體質(zhì)需要加珍珠母，對(duì)于腎陽(yáng)虛型體質(zhì)則需要加附子，對(duì)于中陽(yáng)虛衰型體質(zhì)需要加干姜等。中藥用水煎服，每日一劑，分兩次服用。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：室性早搏的總數(shù)降低超過(guò)90%，有效：室性早搏的總數(shù)降低超過(guò)50%～89%;無(wú)效：室性早搏的總數(shù)降低在50%以下。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算和分析，并以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料評(píng)分以x2檢驗(yàn)表示，差異明顯以（P<0.05）檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

觀察實(shí)驗(yàn)樣本在應(yīng)用兩藥物后的治療效果，治療后，對(duì)照組的治療有效率低于觀察組，組間比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病以及心肌性疾病的患者往往常發(fā)生室性早搏，正常人群也可發(fā)生，發(fā)病原因多與不良的生活習(xí)慣（抽煙，酗酒，情緒爆燥）相關(guān)，冠心病室性早搏疾病的治療在臨床上一般多應(yīng)用西醫(yī)療法，對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管和溶栓，且同時(shí)也應(yīng)用抗心律失常的藥物，但最終治療效果不佳[2-3]。而中醫(yī)理念則認(rèn)為冠心病室性早搏則屬于胸痹與心悸的類疾病，發(fā)病原因?yàn)闅庋д{(diào)、情志不通暢、體虛致悸等等。因此，在治療上應(yīng)以補(bǔ)虛袪邪為主[4]。本研究對(duì)觀察組患者所應(yīng)用的桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯，其藥方中牡蠣質(zhì)沉，可潛鎮(zhèn)動(dòng)悸心陽(yáng)，而桂枝與炙甘草則可心陽(yáng)得復(fù)，悸動(dòng)自安，丹參則有行血袪瘀功效，夜交藤有安神功效，醋延胡索有緩解胸悶的藥物效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，觀察組的治療有效率為94.4%明顯高于對(duì)照組的73.33%，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，依據(jù)冠心病室性早搏患者的不同身體狀況應(yīng)用桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯較好，在臨床應(yīng)用中具有很高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張學(xué)君.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏臨床觀察[J].雙足與保健，2017（4）：77-78.

[2] 張宇云，陳小紫.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏30例臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（9）：1703-1706.

[3] 孫? ?瑩.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017（14）.

[4] 沈明霞，丁文君，李? ?紅，etal.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018（2）：22-24.