動態(tài)心電圖在老年冠心病心肌缺血和心律失常診斷中的價值

娜日蘇

【摘要】目的 探討在老年冠心病患者中動態(tài)心電圖對于心律失常以及心肌缺血的診斷價值。方法 選2015年6月～2017年5月在我院診治的老年冠心病患者（50例）進(jìn)行研究，所有患者均進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查以及常規(guī)心電圖檢查，總結(jié)檢查結(jié)果。結(jié)果 動態(tài)心電圖的心肌缺血檢出率高于常規(guī)心電圖，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。動態(tài)心電圖的心律失常檢出率高于常規(guī)心電圖，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年冠心病患者中，動態(tài)心電圖可有效檢出患者的心律失常以及心肌缺血情況，可及時發(fā)現(xiàn)冠心病癥狀，為治療提供參考。

【關(guān)鍵詞】冠心病;老年患者;動態(tài)心電圖;心律失常;心肌缺血;診斷價值

【中圖分類號】R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..01

對于冠心病來說，是因冠狀動脈血管粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄、阻塞等而發(fā)生心肌缺血、缺氧和壞死等現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)主要是心絞痛、心力衰竭、乏力[1]。老年冠心病患者存在典型的心絞痛癥狀時易診斷，而表現(xiàn)是無癥狀的心肌缺血時很難及時發(fā)現(xiàn)患者心肌的變化情況。為探討在老年冠心病患者中動態(tài)心電圖對于心律失常以及心肌缺血的診斷價值，選在我院診治的老年冠心病患者（50例）進(jìn)行研究，研究具體為。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選2015年6月～2017年5月在我院診治的老年冠心病患者（50例）進(jìn)行研究，男29例，女21例;患者年齡60～80歲，平均（68.12±1.33）歲。

1.2? 方法

所有患者均進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查以及常規(guī)心電圖檢查，患者仰臥位，先常規(guī)心電圖檢查，患者靜息十分后進(jìn)行檢查，選擇基線平穩(wěn)的心電圖記錄和儲存。之后開展動態(tài)心電圖檢查，經(jīng)24 h動態(tài)心電圖檢測儀記錄24 h內(nèi)患者的心電信號，持續(xù)監(jiān)測患者心電的變化情況，囑患者不要劇烈運(yùn)動、勞累、飲酒，不要卸下電極貼，在回收儀器后分析、處理信息，數(shù)據(jù)進(jìn)行人工校正后打印報告。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察患者的動態(tài)心電圖、常規(guī)心電圖對于心律失常和心肌缺血的檢出情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，經(jīng)（%）表示檢查結(jié)果，行x2檢驗(yàn)，P低于0.05時，組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1? 總結(jié)心肌缺血的檢出情況

在患者的動態(tài)心電圖檢查中，共檢出44例心肌缺血，其檢出率是88.0%。在患者的常規(guī)心電圖檢查中，共檢出29例心肌缺血，其檢出率是58.0%。動態(tài)心電圖的心肌缺血檢出率高于常規(guī)心電圖，差異顯著（x2=11.416，P=0.0001）。

2.2? 總結(jié)心律失常的檢查情況

在患者的動態(tài)心電圖檢查中，檢出10例患者是房室傳導(dǎo)阻滯（20.0%）、15患者是室上性心動過速（30.0%）、25例患者是室性早搏早期發(fā)現(xiàn)（50.0%）、23例患者是室性早搏二三聯(lián)律（46.0%）、19例患者是室性早搏成對（38.0%）、26例患者是房性早搏早期發(fā)現(xiàn)（52.0%）、19例患者是房性早搏二三聯(lián)律（38.0%）、20例患者是房性早搏成對（40.0%）。在患者的常規(guī)心電圖檢查中，檢出3例患者是房室傳導(dǎo)阻滯（6.0%）、3患者是室上性心動過速（6.0%）、7例患者是室性早搏早期發(fā)現(xiàn)（14.0%）、3例患者是室性早搏二三聯(lián)律（6.0%）、1例患者是室性早搏成對（2.0%）、8例患者是房性早搏早期發(fā)現(xiàn)（16.0%）、2例患者是房性早搏二三聯(lián)律（4.0%）、2例患者是房性早搏成對（4.0%）。動態(tài)心電圖的心律失常檢出率高于常規(guī)心電圖，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

對于冠心病來說，在老年人中多發(fā)，疾病發(fā)作時患者常伴心絞痛，在病情發(fā)展到一定程度后，會出現(xiàn)心律失常、心肌缺血等情況，而易導(dǎo)致心力衰竭、猝死、心肌梗死等出現(xiàn)，危害到患者的生命。以往主要通過冠脈血管造影對老年冠心病進(jìn)行檢查，其存在一定創(chuàng)傷性，很難被耐受性差患者接受[2]。心電圖屬于經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)以及操作簡便的一種手段，主要是常規(guī)心電圖以及動態(tài)心電圖，其中常規(guī)心電圖不能連續(xù)24 h的監(jiān)測心臟活動，而動態(tài)心電圖可連續(xù)24 h監(jiān)測患者的心臟功能活動，可動態(tài)顯示ST段移位，同時可進(jìn)行全自動、多畫面的心臟監(jiān)測，利于對患者的日常心肌缺血以及心律失常等情況和病變程度進(jìn)行判斷，為患者診治提供有效的、科學(xué)的影像參考、數(shù)據(jù)[3]。

總之，在老年冠心病患者中，動態(tài)心電圖可有效檢出患者的心律失常以及心肌缺血情況，可及時發(fā)現(xiàn)冠心病癥狀，為治療提供參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 耿新榮.12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（6）：20，19.

[2] 朱麗莉，孫澤慧.動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].健康大視野，2019，20（5）：94.

[3] 孫鳳榮，陶洪夏，金立偉.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷老年冠心病心肌缺血與心律失常的價值比較[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（3）：673-674.