鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)治療四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者的效果觀察

劉堂友

【摘 要】目的：觀察鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)治療四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者的效果。方法：挑選2017年10月-2019年4月期間，在我院接受診治的四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組以及研究組，每個(gè)小組各39例，對(duì)前者進(jìn)行傳統(tǒng)閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療，對(duì)后者進(jìn)行鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)治療，觀察患者臨床治療情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，研究組愈合20例、好轉(zhuǎn)17、無(wú)效2例，對(duì)照組三項(xiàng)例數(shù)分別是18、15、6，研究組骨折治療效率是94.9%，對(duì)照組治療效率是84.6%，研究組療效較對(duì)照組患者療效大（p<0.05）;研究組患者手術(shù)與住院時(shí)間以及骨折治療時(shí)間較對(duì)照組患者短，（p<0.05）。結(jié)論：鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)治療四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者的效果顯著，可以縮短患者恢復(fù)健康的時(shí)間，存在較高的安全性與可靠性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù) 四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折 治療效果

四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折是臨床醫(yī)學(xué)上的常見骨折疾病，人體中此部位存在軟組織覆蓋面積小，且血供不足的現(xiàn)象【1】，需要較長(zhǎng)時(shí)間的骨折修復(fù)時(shí)間，往往選擇手術(shù)的手段加以治療。現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的深入發(fā)展之下，生物醫(yī)學(xué)金屬材料被廣泛的使用在骨折內(nèi)固定治療中，所以挑選在我院接受診治的四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者78例，目的是觀察四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者的有效治療方案，并且開展相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究，以下是具體報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

挑選2017年10月-2019年4月期間，在我院接受診治的四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組以及研究組，每個(gè)小組各39例。其中研究組男性35例，女性23例，年齡20-75歲，平均（46.33±10.07）歲。在這些患者中，包括高空墜落傷23例、跌倒傷18例、其他因素致傷37例。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者按照傳統(tǒng)閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)加以治療，閉合復(fù)位治療患者，同時(shí)切開患者三角肌筋膜切口，找到大結(jié)節(jié)的具體位置【2】，之后借助小彎錐在結(jié)節(jié)部位進(jìn)行頂卡，接下來(lái)通過(guò)X線片確定中央切入點(diǎn)，在骨折遠(yuǎn)端釘入髓內(nèi)釘，利用瞄準(zhǔn)器對(duì)遠(yuǎn)近距離進(jìn)行鎖定，科學(xué)加壓處理患者骨折端，由此完成近端鎖釘。

1.2.2 研究組患者按照鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)加以治療，對(duì)患者進(jìn)行骨折復(fù)位處理，同時(shí)利用鋼板對(duì)骨膜進(jìn)行剝離，在骨折后方引進(jìn)固定器，同時(shí)在骨面放入鋼板，加壓骨折端，擰緊固定器。對(duì)于骨折端的固定需要暴露出鋼板孔【3】，找到鉆孔的位置。鋼板兩側(cè)都需要鉆一個(gè)孔，檢測(cè)骨直徑，加以螺釘固定治療。若患者愈合慢的情況，要在治療期間加以骨移植操作，加快骨折愈合的速度。

1.3 觀察指標(biāo)

了解患者疾病愈合效果，愈合是指患者骨折完全愈合，關(guān)節(jié)能夠正常的運(yùn)動(dòng);好轉(zhuǎn)是指患者骨折基本已經(jīng)愈合，關(guān)節(jié)活動(dòng)受到一定限制;無(wú)效是指患者骨愈合程度比較小，且關(guān)節(jié)存在嚴(yán)重的活動(dòng)受限現(xiàn)象?？偗熜?（愈合例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)與住院時(shí)間和骨折恢復(fù)平均時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果

經(jīng)過(guò)治療，研究組愈合20例、好轉(zhuǎn)17、無(wú)效2例，對(duì)照組三項(xiàng)例數(shù)分別是18、15、6，研究組骨折治療效率是94.9%，對(duì)照組治療效率是84.6%，研究組療效較對(duì)照組患者療效大，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者手術(shù)治療指標(biāo)情況

研究組患者手術(shù)與住院時(shí)間以及骨折恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組患者短，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1.

3 討論

四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折存在較高的發(fā)病率，往往由高空墜落、交通事故或者設(shè)備損傷引起，嚴(yán)重情況下會(huì)影響到患者生存質(zhì)量。手術(shù)治療在于加快患者受傷部位的恢復(fù)速度，幫助患者改善疾病癥狀，傳統(tǒng)治療選擇閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)，但是取得的成效不夠理想化。鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)可以更好的保護(hù)患者骨折部位，以免骨折部位再次受損，有助于患者骨折部位組織的修復(fù)。本次研究中，在我院接受診治的四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組以及研究組，每個(gè)小組各39例，對(duì)前者進(jìn)行傳統(tǒng)閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療，對(duì)后者進(jìn)行鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)治療，觀察患者臨床治療情況。結(jié)果表明，研究組療效較對(duì)照組患者療效大（p<0.05）;研究組患者手術(shù)與住院時(shí)間以及骨折治療時(shí)間較對(duì)照組患者短，（p<0.05）。所以，鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)治療四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者的效果顯著，可以縮短患者恢復(fù)健康的時(shí)間，存在較高的安全性與可靠性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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