老年股骨頸骨折病人醫(yī)院感染的護(hù)理對策分析

周富花

【摘 要】目的 分析老年股骨頸骨折病人醫(yī)院感染的護(hù)理對策。方法 選擇從2018年11月到2019年11月在我院中治療的老年股骨頸骨折病人86例，以護(hù)理時(shí)間為節(jié)點(diǎn)，前43例為a組采用綜合護(hù)理，后43例為b組采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組病人的治療效果與醫(yī)院感染發(fā)生率。結(jié)果 與b組病人相比，a組的治療效果更突出，數(shù)據(jù)有明顯差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究P<0.05。與b組病人相比，a組的感染發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)有明顯差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究P<0.05。結(jié)論 給予老年股骨頸骨折病人綜合護(hù)理的臨床效果更突出，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年;股骨頸骨折;醫(yī)院感染;護(hù)理干預(yù)

老年人因?yàn)槟昙o(jì)偏大，各項(xiàng)身體機(jī)能都在逐漸下降，骨質(zhì)疏松現(xiàn)象明顯，在外力沖擊下已發(fā)生骨折，尤其是股骨頸位置，很小的扭轉(zhuǎn)力都會造成骨質(zhì)破裂。隨著我國老齡人口數(shù)量的增多，發(fā)生老年股骨頸骨折病人越來越多，因?yàn)榕K器功能的下降，合并一些基礎(chǔ)疾病，致使病人術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，長期臥床會讓病人發(fā)生醫(yī)院感染。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，給予老年股骨頸骨折病人綜合護(hù)理，能夠切實(shí)規(guī)避醫(yī)院感染，減小對病人的身心傷害。本文選擇從2018年11月到2019年11月在我院中治療的老年股骨頸骨折病人86例作為實(shí)驗(yàn)對象，著重分析老年股骨頸骨折病人醫(yī)院感染的護(hù)理對策，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年11月到2019年11月在我院中治療的老年股骨頸骨折病人86例，納入病人均符合臨床老年股骨頸骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并有心腦卒中，肝腎功能不全、血液疾病、自身免疫病的病人。以護(hù)理時(shí)間為節(jié)點(diǎn)，前43例為a組，均齡（71.94±4.78）歲，男26例，女17例;后43例為b組，均齡（72.69±5.15），男24例，女19例。兩組病人男女比例、年齡、發(fā)病原因等一般資料比較，十分接近（P>0.05），可比。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，所有病人都簽署了知情同意書。

1.2 方法

給予b組病人常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照臨床護(hù)理要求進(jìn)行操作。

給予a組病人綜合護(hù)理，每隔一段時(shí)間幫助病人變換一次體位，及時(shí)翻身，指導(dǎo)病人咳痰訓(xùn)練，鼓勵(lì)病人術(shù)后自行排除痰液;對于痰液比較粘稠的病人要進(jìn)行霧化吸入治療，通過稀釋痰液來防止肺部感染;另外定期更換床單與被罩，每天擦拭病人皮膚，尤其是會陰部皮膚;時(shí)刻觀察導(dǎo)尿管是否發(fā)生堵塞感染，嚴(yán)格依據(jù)無菌要求進(jìn)行操作，鼓勵(lì)病人大量飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染;提升侵入性操作步驟的規(guī)范性，保證一次成功，并注重操作器具消毒;構(gòu)建行之有效的飲食方案，保證病人蛋白質(zhì)與維生素的攝入量，并且及時(shí)補(bǔ)充維生素D與鈣元素，加速骨折位置愈合速度;同時(shí)保證病房環(huán)境安靜整潔，定期透氣與通風(fēng)，對探訪人數(shù)及時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組病人的治療效果與醫(yī)院感染發(fā)生率。有效代表病人的臨床癥狀得到了顯著改善，無效表示病人的臨床癥狀有惡化的趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比a組與b組病人臨床療效

與b組病人相比，a組的治療效果更突出，數(shù)據(jù)有明顯差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究P<0.05。詳見下表。

2.2 對比a組與b組病人醫(yī)院感染發(fā)生率

與b組病人相比，a組的感染發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)有明顯差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究P<0.05。詳見下表。

3 討論

股骨頸骨折為臨床常見病，高發(fā)于老年人群，隨著我國老齡化的加劇，股骨頸骨折發(fā)病率越來越高，從多角度分析，股骨頸骨折同病人跌倒和骨質(zhì)疏松息息相關(guān)。老年病人體液免疫功能和機(jī)體細(xì)胞功能下降嚴(yán)重;病人住院期間和接觸耐藥菌的概率成正比;術(shù)后導(dǎo)尿管的留置與鼻飼營養(yǎng)支持等，若是不嚴(yán)格依據(jù)臨床無菌要求進(jìn)行操作，勢必會將病原菌帶入到病人機(jī)體之中，而創(chuàng)口更易遭到病原菌的侵入;在殺滅病原菌時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防，會造成機(jī)體菌群發(fā)生紊亂的情況，進(jìn)而產(chǎn)生耐藥菌株，出現(xiàn)醫(yī)院感染。通過上述描述能夠發(fā)現(xiàn)，老年股骨頸骨折病人醫(yī)院感染的因素有年齡、住院時(shí)長等，這需要給予病人臨床干預(yù)，通過有效的護(hù)理方法，來降低醫(yī)院感染發(fā)生率。綜合護(hù)理是一種常見的干預(yù)方法，能夠從多方面對病人進(jìn)行護(hù)理，如食物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等，進(jìn)而保證病人臨床治療效果。本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果為：與b組病人相比，a組的治療效果更突出，數(shù)據(jù)有明顯差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究。與b組病人相比，a組的感染發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)有明顯差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究。和伍英愛，梁勇東等人研究結(jié)果比較接近，實(shí)驗(yàn)有代表性。

綜上所述，給予老年股骨頸骨折病人綜合護(hù)理的臨床效果更突出，改善病人預(yù)后，降低病人醫(yī)院感染發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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