供給側(cè)視角下養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展探究

摘 要：隨著老齡人口急劇增加，我國(guó)步入深度老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)出現(xiàn)供給缺口嚴(yán)重現(xiàn)象，使得我國(guó)人口老齡化問題開始日益突出。在國(guó)家推行經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和產(chǎn)業(yè)升級(jí)的大趨勢(shì)下，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對(duì)于解決國(guó)內(nèi)社會(huì)養(yǎng)老保障問題顯得越來越重要。文章從供給側(cè)視角出發(fā)，先分析我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、面臨問題，再結(jié)合供給側(cè)勞動(dòng)力、土地、資本、技術(shù)幾大大要素及體制機(jī)制因素，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提出思考和建議。

關(guān)鍵詞：供給側(cè) 老齡化 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

“供給側(cè)”結(jié)構(gòu)性改革從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、擴(kuò)大供給等方面為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了有建設(shè)性的指導(dǎo)意義，促進(jìn)著各行業(yè)供需平衡和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，是當(dāng)前黨和國(guó)家推出的一項(xiàng)重大舉措。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)關(guān)乎我國(guó)國(guó)計(jì)民生社會(huì)保障，我國(guó)在面臨人口多，基數(shù)大，老年化加劇的背景下，“供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”理念應(yīng)運(yùn)而生，為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明方向。習(xí)近平總書記提出：“供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革要在供給和需求平衡下，促進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革取得成效”，如果我們把供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革運(yùn)用到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)中，那么將會(huì)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)升級(jí)、效率和質(zhì)量的提高及供需的平衡等帶來積極推動(dòng)作用。在“需求管理”向“供給管理”理念的發(fā)展上，能夠有效解決人口老齡化問題帶來的危機(jī)，培育發(fā)展新動(dòng)能，促進(jìn)國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

一、供給現(xiàn)狀：養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展整體情況

（一）我國(guó)步入深度人口老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需求劇增?，F(xiàn)階段，我國(guó)老年人口呈現(xiàn)快速增加趨勢(shì)，帶來巨大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需求。

1.養(yǎng)老基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施需求加大。我國(guó)老少人口比例失衡，老年人口的數(shù)量在上升。為了解決人口老齡化養(yǎng)老問題，““十三五”規(guī)劃”在養(yǎng)老問題上提出了養(yǎng)老目標(biāo)：“農(nóng)村的供給要往需求平衡上發(fā)展，城市要實(shí)現(xiàn)整體上的供給與需求的平衡，養(yǎng)老床位滿足千人40張左右”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2017年為止，農(nóng)村供給37%，城市供給70%，養(yǎng)老床位千人30張等，這與“十三五”規(guī)劃的養(yǎng)老目標(biāo)和2020年實(shí)現(xiàn)的800萬張床位相差甚遠(yuǎn)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施還有待加強(qiáng)完善，整體養(yǎng)老床位總體不足，這些都顯示出養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老地產(chǎn)還有很大增量空間[1]。

2.養(yǎng)老消費(fèi)服務(wù)需求升級(jí)加速。一是國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)種類太少，不能滿足老年群體對(duì)市場(chǎng)的消費(fèi)需求，數(shù)據(jù)顯示，國(guó)際市場(chǎng)上老年用品達(dá)到6萬多種，而國(guó)內(nèi)市場(chǎng)卻只有2000多種;二是養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)的質(zhì)量水平難如人意，并且老年消費(fèi)市場(chǎng)的維權(quán)相對(duì)困難;三是養(yǎng)老消費(fèi)需求市場(chǎng)快速增大，造成老年人消費(fèi)市場(chǎng)的供給不足現(xiàn)象。

3.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需求向多元化發(fā)展。隨著生活水平的提高，老年人對(duì)生活質(zhì)量的要求也在提高，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代老年人的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展開始步向現(xiàn)代化、多元化。我們要實(shí)現(xiàn)以服務(wù)普通居民“經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠”型服務(wù)為主，完善醫(yī)療健康、餐飲娛樂等服務(wù)流程為方向的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體系，推崇居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)理念，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)，讓養(yǎng)老服務(wù)業(yè)能更好的服務(wù)老年人，提高老年人的生活滿意度，保證社會(huì)養(yǎng)老保障穩(wěn)定發(fā)展[2]。

（二）產(chǎn)業(yè)政策支持明顯，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展增速

1.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對(duì)于對(duì)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起著重中之重的作用。國(guó)家高度重視加大對(duì)產(chǎn)業(yè)政策的支持力度，產(chǎn)業(yè)政策既為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)往現(xiàn)代化方向發(fā)展提供理論依據(jù)，又促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能夠更好的解決國(guó)家人口老齡化的問題。我國(guó)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃、民間資本、金融支持、土地問題等多方面頒布了政策，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能夠更好的發(fā)展提供政策保障，例如：《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》《關(guān)于進(jìn)一步做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有關(guān)工作的通知》等。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策不僅內(nèi)容全面、精準(zhǔn)、針對(duì)性強(qiáng)，涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各個(gè)方面，還把社會(huì)各界的力量有效的結(jié)合起來，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的效率與質(zhì)量的結(jié)合創(chuàng)造了有利的條件[3]。

2.“政策套餐”使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)得到更多的關(guān)注，吸引更多社會(huì)力量參與進(jìn)來，把社會(huì)各界的資源有效的整合起來。從市場(chǎng)投資上看，民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已形成良好局面，取得不菲的成績(jī)?，F(xiàn)在從中央到地方都很重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，頒布的政策保障了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展[4]。

二、供給困境：存在的問題及原因

（一）養(yǎng)老供給總量不足與相對(duì)過剩并存

1.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位資源利用率低，主要體現(xiàn)在“一床難求”與“床位閑置”并存?！耙淮搽y求”體現(xiàn)在，眾多老年人因?yàn)榇参坏目偭咳笨诖螅硎懿坏金B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供的便利服務(wù);“床位閑置”體現(xiàn)在床位結(jié)構(gòu)的不合理，農(nóng)村床位存在缺口大，城市床位空置率、利用率低，從造成了城鎮(zhèn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡，整體發(fā)展和服務(wù)效率低等問題。這也更加說明了，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)性調(diào)整的重要性[5]。

2.床位總量不足與相對(duì)過剩。受各個(gè)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異的影響，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分類有高、中、低三種模式，服務(wù)質(zhì)量與價(jià)格上受不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的影響，老年人的認(rèn)可也不一樣。高檔的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是高服務(wù)和高價(jià)格并存，因?yàn)閮r(jià)格高的因素，在市場(chǎng)的占有率比較低;中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在價(jià)格與服務(wù)上能夠有效統(tǒng)一，在目前階段，得到了老年人的高度認(rèn)可，市場(chǎng)需求量大，出現(xiàn)了供不應(yīng)求的局面;低檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)與價(jià)格嚴(yán)重失衡，無法得到老年人的認(rèn)可，出現(xiàn)了床位過剩的局面。床位總量不足與床位過剩并存的主要原因是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)、需求、價(jià)格等方面沒有與各地老年人的實(shí)際生活水平相匹配，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)不符合老年人對(duì)養(yǎng)老的需求[6]。

（二）服務(wù)人員素質(zhì)不高，缺少專業(yè)人才

供給側(cè)改革對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整產(chǎn)生重要影響。專業(yè)人才是供給側(cè)改革取得效果的重要因素，只有在加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人才的重視下，才能加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

1.服務(wù)人員緊缺。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)護(hù)理工作的特殊性質(zhì)造成了愿意從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)工作的人員較少，人口老齡化劇增更加造成服務(wù)人員嚴(yán)重不足局面。

2.加大科技研發(fā)投入，讓人工智能、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等技術(shù)為智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)提供有利條件。在人工智能的實(shí)現(xiàn)上，為老年人的養(yǎng)老生活帶來的便利和高效，這將會(huì)改變老年人的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。人工智能可以讓老年人有更多的主動(dòng)性去選擇自己所需要的生活方式，提高他們的滿足感。在遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)的實(shí)現(xiàn)下，弱勢(shì)的老年群體能夠得到及時(shí)準(zhǔn)確的照料。在身體健康需求上，都能夠在遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)的實(shí)行下得到保障。在技術(shù)設(shè)備的研發(fā)下，弱勢(shì)老年群體能夠得到良好的照顧。

（五）加大體制改革，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善政策供給

1.加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體制改革力度，健全產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)制。在促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的區(qū)域與城鄉(xiāng)均衡上要加大政策的完善。在需求側(cè)與供給側(cè)作為政策的兩大組成部分時(shí)，政策要考慮需求與供給的有效平衡，提供政策支持。在需求側(cè)政策上，要從老年人的收入與養(yǎng)老負(fù)擔(dān)、分擔(dān)等作為出發(fā)點(diǎn)，在需求側(cè)政策的頒布下，能夠?yàn)槔夏耆讼硎艿搅己玫姆?wù)水平做出保障。在供給側(cè)上，要在規(guī)范市場(chǎng)，形成良性競(jìng)爭(zhēng)的前提下，做出需求與供給平衡，讓更多的老年人都能夠享受到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。當(dāng)前，我國(guó)供給側(cè)政策不完善，造成了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢，無法滿足需求的現(xiàn)象。因此，從供需平衡、收入水平、護(hù)理保險(xiǎn)等方面為出發(fā)點(diǎn)加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策的完善至關(guān)重要[13]。

2.政府托底和引導(dǎo)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)性調(diào)整起著關(guān)鍵作用。政府要根據(jù)目前人口老齡化的數(shù)量和分布機(jī)構(gòu)等實(shí)際情況做出頂層設(shè)計(jì)和戰(zhàn)略規(guī)劃方案，保證養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的落實(shí)工作要有針對(duì)性、目的性。在政府托底和引導(dǎo)下，加強(qiáng)社會(huì)力量參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，為普通人和高端群體的養(yǎng)老需求做好工作。除此之外，政府要在研發(fā)創(chuàng)新方面多加投入，加大新產(chǎn)品的開發(fā)，保障老年人的生活質(zhì)量與服務(wù)效率。還要加強(qiáng)區(qū)域、城鄉(xiāng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的平衡發(fā)展，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資源得到有效利用，促進(jìn)整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良性持續(xù)發(fā)展。

3.加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善政策供給。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為社會(huì)養(yǎng)老保障的一部分，要把完善產(chǎn)品供給、政府職能轉(zhuǎn)變、產(chǎn)品與服務(wù)體系提升作為推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)發(fā)展方向，進(jìn)行有針對(duì)性的發(fā)展。政府作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供需、城鄉(xiāng)平衡的主要機(jī)構(gòu)，要在加強(qiáng)供需與城鄉(xiāng)平衡的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，在加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)與完善政策供給的作用下，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能夠更好的解決老年人的養(yǎng)老問題，從而促進(jìn)民生穩(wěn)定。

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（楊武，中國(guó)社科院研究生院財(cái)經(jīng)系）