王晶
摘要目的:探究護理干預(yù)在老年新冠肺炎患者中的價值和對肺功能的影響。方法:選擇在本院進行治療的老年新冠肺炎患者,人數(shù)為100例,按照入院順序分組原則,各組50例,其中50例進行護理干預(yù)(觀察組)、另一組進行常規(guī)干預(yù)(對照組),將各組指標進行比較。結(jié)果:觀察組老年新冠肺炎患者治療后肺功能指標與對照組相比存在差異,(P<0.05)。觀察組老年新冠肺炎患者護理后心理狀態(tài)評分均低于對照組,P<0.05。結(jié)論:護理干預(yù)在老年新冠肺炎患者中具有較高應(yīng)用價值,能夠顯著改善患者肺功能指標,值得研究和推廣。
關(guān)鍵詞:護理干預(yù);老年新冠肺炎;肺功能
新冠肺炎于2019年12月發(fā)生在中國武漢的不明病因病毒性肺炎被發(fā)現(xiàn),該疾病主要以乏力、干咳、呼吸困難、發(fā)熱等作為臨床表現(xiàn),同時伴有一系列上呼吸道癥狀,比如鼻塞和流涕等[1]。新冠肺炎主要是通過接觸傳播以及呼吸道飛沫傳播,消化道和氣溶膠等傳播途徑尚未明確。該疾病能夠發(fā)生在各個年齡段中,其中伴有基礎(chǔ)性疾病和老年人在感染后病情較重,嬰幼兒和兒童均可發(fā)病[2]。本次研究通過對護理干預(yù)在老年新冠肺炎患者中的價值和對肺功能的影響進行分析,并探討效果,具體見下文。
1.資料/方法
1.1基線資料
選取收取時間段在2019年12月至2020年3月在本院進行治療的老年新冠肺炎患者,100例患者中,50例為觀察組、50例為對照組。
納入標準:參照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案,疑似病例需具備以下病原學(xué)證據(jù)之一即可確診,①血液標本或呼吸道標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸呈陽性;②血液標本或呼吸道標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源?;颊吆图覍倬炇鹬橥鈺?,經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。
排除標準:存在嚴重精神疾病;中途退出研究。
觀察組年齡60歲-72歲之間,平均66.03±1.12歲,其中男25例、女25例。
對照組年齡61歲-72歲之間,平均66.78±1.98歲,其中男24例、女26例。
兩組年齡、性別等方面比較,P>0.05,即差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2方法
對照組方法
實施常規(guī)干預(yù),主要以照料患者日常生活為主,并加強環(huán)境干預(yù),提高患者舒適度。
觀察組方法
實施護理干預(yù):①心理干預(yù):由于新冠肺炎具有較強傳染性,且病毒傳播迅速、尚無特異性治療方案,嚴重威脅人們健康。故此,患者易出現(xiàn)不同程度的恐懼和焦慮狀態(tài),進而引起一系列心理障礙,比如抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、急性應(yīng)激障礙等。而隔離治療易導(dǎo)致患者產(chǎn)生孤獨、恐懼和自責(zé)心理。在疫情防控的特殊時期,應(yīng)將心理健康干預(yù)納入疫情防控整體部署中,并根據(jù)每位患者不同心理特點進行疏導(dǎo),給予患者充分的尊重,使其負面情緒得到緩解,樹立戰(zhàn)役的自信。②嚴格執(zhí)行消毒隔離制度:根據(jù)我國衛(wèi)生健康委員會2020制定的文件中,其明確指出將新冠肺炎納入乙類傳染病,并積極采取預(yù)防和控制措施。新冠肺炎的致病傳播能力與SARS相比明顯較強,屬于中高度傳染性的傳播疾病,而早期將傳播途徑切斷,并采取有效的防控措施,能夠遏制新冠肺病毒的蔓延[3]。故此,患者一經(jīng)確診后,應(yīng)將其放置在單人負壓病房內(nèi),并由專人進行看管,同時對潛在污染對象進行消毒,比如空氣、手、醫(yī)療器械、物體表面等,每日消毒2次。護理人員在對患者進行護理過程中,應(yīng)做好防護措施,并遵守各項規(guī)章制度,在避免職業(yè)暴露的同時避免傳染。③早期康復(fù)訓(xùn)練:護理人員需帶領(lǐng)患者進行早期康復(fù)鍛煉,指導(dǎo)患者集中進行八段錦練習(xí),每日2次、每次半小時。
1.3觀察指標
兩組指標比較,包含:肺功能指標、心理狀態(tài)評分。
心理狀態(tài)評分:采用焦慮和抑郁自評量表進行判定患者心理狀態(tài),量表共包含14個項目,每個量表中含有7個項目。量表判定評分:若得分在7分以內(nèi),表示情緒正常、若得分在7分-17分之間,則表示可能有焦慮和抑郁癥、若得分在17分-24分之間,則表示肯定有焦慮癥或抑郁癥,若得分大于24分,則表示患者存在十分嚴重的焦慮癥和抑郁癥。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計量資料以均數(shù) ±標準差 (x±s) 表示 , 采用t檢驗 ;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1對比2組肺功能指標
觀察組老年新冠肺炎患者治療后肺功能指標與對照組相比存在差異,(P<0.05)。見表1:
2.2分析心理狀態(tài)評分
觀察組老年新冠肺炎患者護理后心理狀態(tài)評分均低于對照組,P<0.05。如表2:
3. 討論
新冠肺炎是我國今年在全球均暴發(fā)的一種疾病,該疾病具有傳染性,主要通過唾液和接觸傳播,在臨床具有極高死亡率,且目前尚無明顯治療方案[4]。而由于老年人機體抵抗力較差、且基礎(chǔ)性疾病較多,進而導(dǎo)致老年新冠肺炎發(fā)生人數(shù)不斷增加,若護理不當(dāng),嚴重威脅患者生命安全,同時影響其心理健康。在本次研究中,通過給予患者心理干預(yù),能夠緩解其對于疾病和陌生環(huán)境的恐懼和焦慮心理,同時能夠使患者以樂觀心態(tài)面對疾病,樹立康復(fù)自信;在護理過程中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,能夠有效避免醫(yī)護人員感染,能夠保障醫(yī)護人員的健康;最后通過早期康復(fù)訓(xùn)練,以練習(xí)八段錦為主,能夠促進其呼吸功能的恢復(fù),同時能夠使其呼吸肌肌力得到改善,促進肺擴張[5]。
綜上所述,護理干預(yù)在老年新冠肺炎患者中具有較高應(yīng)用價值,能夠顯著改善患者肺功能指標,值得進一步推廣與探究。
【參考文獻】:
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