98例老年人上消化道出血的病因及內(nèi)科診治方法

柴東

摘要：目的：研究和分析老年人罹患上消化道出血的原因及其有效的消化內(nèi)科診治方式。方法：在本院2018年3月1日-2019年5月31日這段時間內(nèi)收治的上消化道出血的老年患者當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取98例作為本次研究的對象。并根據(jù)其發(fā)病之后采取胃鏡檢查措施的時間進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組49例患者均在兩天之內(nèi)接受檢查，對照組49例患者均在兩天之后接受檢查。在接受同樣治療的基礎(chǔ)上，對兩組患者的止血和治療效果進(jìn)行觀察并對比。結(jié)果：從止血成功率來看，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)95.92%，而對照組僅為81.63%，兩組差異顯著，前者顯著高于后者，其中P<0.05。結(jié)論：對于患有消化道出血這一疾病的患者而言，如若能夠在其發(fā)病之后的兩天時間內(nèi)，對其進(jìn)行及時有效的胃鏡檢查，并根據(jù)其具體的檢查結(jié)果，采取止血措施和藥物治療等方式，不僅能夠在很大程度上使得患者的出血現(xiàn)象得到解決，還能夠從本質(zhì)上提高其身體的恢復(fù)水平。

關(guān)鍵詞：老年人;消化道出血;病因分析;消化內(nèi)科;診治方式

上消化道出血作為一種常見的臨床疾病，多發(fā)于老年人當(dāng)中，而究其本質(zhì)，其是一種消化道疾病，歸屬于醫(yī)院的消化內(nèi)科。在參與本次研究的98例患者當(dāng)中，有24例同時出現(xiàn)了嘔血和黑便兩大癥狀，其余的患者當(dāng)中，有18例出現(xiàn)了嘔血伴隨腹痛的癥狀，17例患者腹痛和黑便同時出現(xiàn);9例患者產(chǎn)生黑便的同時，其胸部也有疼痛感。除此之外，還有12例的患者在出現(xiàn)黑便癥狀的同時，伴隨著不同程度的吞咽困難。11例的患者，在黑便的同時，還產(chǎn)生了頭暈和乏力兩大癥狀。剩下的7例患者，還出現(xiàn)了黑便癥狀以及休克現(xiàn)象。因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能本身就較為脆弱，因此在出現(xiàn)這一癥狀之后，哪怕其出血量較小，也會是其整體的身體狀況每況愈下，甚至導(dǎo)致死亡。因此，如果能夠在其發(fā)病之后的兩天內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查，并使其能夠得到有效的對癥治療，將起到不容小覷的臨床效果。所以本研究在本院2018年3月1日-2019年5月31日這段時間內(nèi)收治的上消化道出血的老年患者當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取98例作為本次研究的對象，開展相關(guān)研究?，F(xiàn)作如下分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本院2018年3月1日-2019年5月31日這段時間內(nèi)收治的上消化道出血的老年患者當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取98例作為本次研究的對象。并根據(jù)其發(fā)病之后采取胃鏡檢查措施的時間是在兩天之內(nèi)還是兩天之后分為兩組，實(shí)驗(yàn)組49例患者均在兩天之內(nèi)接受檢查，對照組49例患者均在兩天之后接受檢查。在實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，有男性患者28例，女性患者21例，年齡從62歲到80歲不等，平均年齡為（69.87±4.23）歲。在對照組患者當(dāng)中，有26例男性患者，23例女性患者，年齡從64歲到79歲不等，平均年齡為（70.12±4.22）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，未發(fā)現(xiàn)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行對比研究，其中P>0.05。

1.2研究方法

在患者入院之后，均對其進(jìn)行大便潛血實(shí)驗(yàn)，并發(fā)現(xiàn)其結(jié)果為陽性，之后所有入選此次研究的患者，均進(jìn)行統(tǒng)一的胃鏡檢查。由于導(dǎo)致老年人上消化道出現(xiàn)的最經(jīng)常出現(xiàn)的一個原因，就是消化性潰瘍。而要對其病因進(jìn)行判斷，最有效的方式就是采用胃鏡檢查，其診斷有效率一般都在百分之九十左右。

一般來說，在給患者進(jìn)行一般的常規(guī)護(hù)理之后，就要根據(jù)其胃鏡檢查的結(jié)果，對其開展有針對性的治療。例如，如果檢查之后發(fā)現(xiàn)患者的病因是急性的胃黏膜病變，則要采用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，為其進(jìn)行及時的靜脈注射治療。而如果發(fā)現(xiàn)患者所患的疾病是胃潰瘍，則要首先使其服用止血劑，然后再采用靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑的方式，來使其胃酸的分泌得以抑制。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)都錄入到SPSS22.0當(dāng)中進(jìn)行處理，在處理計(jì)量資料的時候，我們采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行表示，并選擇百分?jǐn)?shù)作為表示計(jì)數(shù)資料的方法，使用卡方檢驗(yàn)來檢驗(yàn)組間差異，除此之外，選擇P<0.05作為檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

從止血成功率來看，實(shí)驗(yàn)組95.92%，而對照組81.63%，兩組差異顯著，前者顯著高于后者，其中P<0.05。

3.討論

根據(jù)本次研究的結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)，對于患有上消化道出血這一疾病的老年患者而言，如果能夠在其發(fā)病之后的兩天之內(nèi)，就使其及時就診且采用胃鏡檢查的方式為其確定病因和出血原因所在，并在接下來的治療過程中，選擇對癥的治療方式，例如止血措施和藥物治療等，不僅能夠在很大程度上使得患者的出血現(xiàn)象得到解決，還能夠從本質(zhì)上提高其身體的恢復(fù)水平。就本次研究的結(jié)果來看，我們能夠發(fā)現(xiàn)，對于在出血之后兩天內(nèi)就接受胃鏡檢查的實(shí)驗(yàn)組患者來說，在采用同一種治療手段的情況下，他們最終的止血成功率高達(dá)95.92%，而反觀在兩天之后才接受檢查和治療的對照組患者，他們的最終止血成功率僅為81.63%。因此我們能夠看出，對于上消化道出血的老年患者來說，時間就是生命，而在及時治療的前提下，采用胃鏡檢查和對癥療法，將使其治愈率得到顯著提升，從而挽救患者于危難之際。讓他們能夠從這一疾病的折磨當(dāng)中成功康復(fù)，安度晚年。

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