慢性肺源性心臟病合并消化道出血臨床治療觀察

崔永超

【摘要】 目的 探析慢性肺源性心臟病合并消化道出血的臨床治療效果。方法 82例慢性肺源性心臟病合并消化道患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組41例。對(duì)照組予以常規(guī)方法治療， 觀察組予以?shī)W美拉唑治療， 對(duì)兩組患者的臨床治療效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組的臨床治療有效率為95.1%高于對(duì)照組的80.5%；觀察組的胃液pH值高于對(duì)照組；治療后觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率9.8%低于對(duì)照組22.0%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論 采用奧美拉唑藥物對(duì)慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者進(jìn)行臨床治療， 既能使患者的臨床治療效果提高， 還能使胃黏膜損傷降低， 減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑；慢性肺源性心臟?。幌莱鲅?/p>

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.042

慢性肺源性心臟病在心血管內(nèi)科病癥屬于一種常見(jiàn)臨床病癥， 易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等癥狀， 能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。由于慢性肺源性心臟病癥會(huì)增高患者的肺動(dòng)脈壓力， 增加肺血管阻力， 從而易引發(fā)消化道出血癥狀。在治療過(guò)程中， 采用相應(yīng)的臨床治療方法尤為重要。為探究慢性肺源性心臟病合并消化道出血的臨床治療效果， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年5月～2015年8月確診治療的82例慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組41例。對(duì)照組中男23例， 女18例；年齡50～81歲， 平均年齡（64.5±3.4）歲， 病程2～8年， 平均病程（5.9±1.3）年。觀察租中男22例， 女19例；年齡52～84歲， 平均年齡（66.3±3.1）歲， 病程2～9年， 平均病程（6.2±1.4）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 給予對(duì)照組常規(guī)方法治療。待患者入院后， 醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行改善微循環(huán)與采取抗生素， 另外還要實(shí)施糖皮質(zhì)激素與吸氧、糾正心力衰竭、擴(kuò)張支氣管和加快氣道分泌物排出等相關(guān)治療， 治療周期為7 d。觀察組在觀察組的基礎(chǔ)上采取奧美拉唑（湖南方盛制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20103295；規(guī)格20 mg）藥物治療。在100 ml 0.9%氯化鈉注射液中加入奧美拉唑40 mg， 靜脈滴注， 2次/d， 治療周期為7 d。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果、胃液pH值及不良反應(yīng)情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：治療12～24 h嘔血停止， 休克糾正；36～48 h黑便停止。有效：36 h嘔血停止， 血壓穩(wěn)定；72 h黑便停止。無(wú)效：>72 h仍嘔血或黑便， 血壓波動(dòng)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組的臨床治療有效率為95.1%， 對(duì)照組的臨床治療有效率為80.5%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療前后胃液pH值比較 治療前， 觀察組的胃液pH值和對(duì)照組比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者的胃液pH值情況比較， 對(duì)照組明顯低于觀察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 對(duì)比治療后兩組患者的不良反應(yīng)情況 觀察組中出現(xiàn)不良反應(yīng)情況4例（9.8%）， 呼吸困難1例， 咳痰2例， 咳嗽1例。對(duì)照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)情況9例（22.0%）， 呼吸困難3例， 咳痰4例， 咳嗽2例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性肺源性心臟病合并消化道出血病屬于臨床常見(jiàn)病癥之一， 其發(fā)病率較高， 在肺源性心臟病急性發(fā)作期， 也是一種嚴(yán)重病發(fā)病[3]。不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭與心力衰竭等癥狀， 嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成患者死亡。奧美拉唑藥物屬于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑， 能夠有效抑制壁細(xì)胞頂端膜結(jié)構(gòu)， 避免胃出血現(xiàn)象的生成[4]。在臨床治療過(guò)程中采用奧美拉唑藥物治療， 不但能使患者的臨床癥狀得到改善， 還能避免應(yīng)激性潰瘍發(fā)生， 阻礙胃酸分泌， 加快患者身體恢復(fù)， 減少疾病帶來(lái)的危害。

綜上所述， 在慢性肺源性心臟病合并消化道出血患者的臨床治療采用奧美拉唑藥物治療， 不但能使患者的胃黏膜損傷降低， 還能使胃液pH值增高， 減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 穆麗雅. 探究慢性肺源性心臟病合并消化道出血的診治. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（22）：133-134.

[2] 杜鳳芹. 慢性肺源性心臟病合并消化道出血臨床治療觀察. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015， 9（16）：157-158.

[3] 謝曉華. 慢性肺源性心臟病合并消化道出血臨床治療觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2014， 9（5）：102-103.

[4] 沈光明. 慢性肺源性心臟病并發(fā)消化道出血臨床治療分析. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2015， 24（10）：87.

[收稿日期：2016-04-13]