作者姓名:周笑迎，張戀

周笑迎 張戀

【摘要】目的：臨床上探究關節(jié)鏡下射頻去神經(jīng)治療重度髕股關節(jié)炎的效果。方法：選取我院于2019年1月至2020年3月期間到院治療的50例重度髕股關節(jié)炎患者參與本次研究，將患者隨機平均分成研究組和對照組兩組，各25例，其中研究組患者采取關節(jié)鏡下射頻去神經(jīng)進行治療;對照組患者采取常規(guī)手術方式治療。觀察兩組患者臨床干預效果、并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象以及患者股骨肌肉群活動時表面電測試評分結(jié)果比較。結(jié)果：研究組患者臨床治療效果明顯，并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，其各項股骨肌肉群評分結(jié)果均明顯高于對照組，兩組患者臨床干預效果差異明顯，具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床上采取關節(jié)鏡下射頻去神經(jīng)治療重度髕股關節(jié)炎患者進行干預，能明顯降降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果明顯，手術干預的創(chuàng)傷性小，是相當安全高效的治療手段，因此在臨床上具有廣泛應用推廣的價值。

【關鍵詞】關節(jié)鏡 ? 射頻 ? 神經(jīng)治療 ? 重度髕骨關節(jié)炎 ? ?治療效果

重度髕骨關節(jié)炎是臨床上常見的高發(fā)性疾病，疾病的臨床表現(xiàn)是以關節(jié)發(fā)生明顯疼痛，患者行動受限，嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量。臨床上對該疾病的治療主要以手術干預為主，常規(guī)開放式手術會的創(chuàng)傷性較大，且術后預后效果差，明顯增加了患者術后并發(fā)癥狀的發(fā)生，為了給予患者更安全有效的治療[1]。本文對臨床上探究關節(jié)鏡下射頻去神經(jīng)治療重度髕股關節(jié)炎的效果進行探究。現(xiàn)報告如下：

1. 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年1月至2020年3月期間到院治療的50例重度髕股關節(jié)炎患者參與本次研究，將患者隨機平均分成研究組和對照組兩組，各25例。其中，研究組老年患者中男性15例，女性10例，年齡均在45～70歲之間;對照組老年患者中男性13例，女性12例，年齡均在44～73歲之間。兩組患者經(jīng)常規(guī)檢查結(jié)果顯示患者臨床病程均在1～6年左右，手術干預前對患者機體本身存在的合并癥給予治療，并檢測其血常規(guī)和生化檢查處于正常值后方能進一步實施手術干預。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)手術方式治療：即指導患者采取仰臥體位，對患者實施局部麻醉干預起效后先將患部膝關節(jié)腔打開，將患部的增生、變性壞死的組織清理，主要包括軟骨、半月板和髕骨等相關組織。研究組患者采取關節(jié)鏡下射頻去神經(jīng)進行治療：指導患者采取仰臥體位，在局部麻醉起效后，在關節(jié)鏡輔助下進行手術清理，并將患者半月板進行修復，隨后通過使用射頻氣化儀去除軟骨、髕骨周圍組織、髕骨外側(cè)支持帶等，針對病情較為嚴重的患者可以將其股骨踝前下方的神經(jīng)通過射頻去神經(jīng)治療。兩組手術干預后，均對患者進行負壓引流干預。

1.3觀察指標

觀察兩組患者臨床干預效果、并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象以及患者股骨肌肉群活動時表面電測試評分結(jié)果比較。

1.4統(tǒng)計學研究

在進行分組數(shù)據(jù)研究之中，在進行數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計時主要應用軟件PPSS22.0，其中在分組計數(shù)資料進行對比和分析時經(jīng)（n%）對本文獲取的結(jié)果展開表述，在兩組間展開的計量資料分析主要應用（x±s）對本文獲取的結(jié)果展開文字表述，兩組在進行檢驗水準分析時應用P<0.05對兩組數(shù)據(jù)進行核對，本次的組別研究如P值顯示小于0.05，則可認定組別之間的數(shù)據(jù)對比以及分析有研究的意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果比較

研究組患者臨床治療效果：顯效18例，有效3例，無效2例，臨床治療總有效率為92%;對照組患者臨床治療效果：顯效10例，有效6例，無效9例，臨床治療總有效率為64%;研究組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2兩組患者臨床不良反應事件發(fā)生幾率

研究組發(fā)生并發(fā)癥現(xiàn)象1例，發(fā)生率為4%;對照組發(fā)生并發(fā)癥現(xiàn)象4例，發(fā)生率為16%;兩組結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.3兩組患者股骨肌肉群活動時表面電測試評分結(jié)果

研究組治療前股二頭肌評分為（48.33+12.07），股內(nèi)側(cè)肌為（43.13+10.01），股外側(cè)肌為（46.10+10.45），半腱肌為（43.05+11.68）;治療后股二頭肌評分為（78.61+10.43），股內(nèi)側(cè)肌為（82.52+11.21），股外側(cè)肌為（73.33+10.85），半腱肌為（75.27+9.85）;對照組治療前股二頭肌評分為（48.63+12.18），股內(nèi)側(cè)肌為（43.40+10.37），股外側(cè)肌為（46.79+10.24），半腱肌為（43.22+11.50）;治療后股二頭肌評分為（54.61+10.43），股內(nèi)側(cè)肌為（58.32+10.31），股外側(cè)肌為（51.69+11.70），半腱肌為（51.34+8.75）;兩組患者結(jié)果差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3. 結(jié)語

重癥髕骨關節(jié)炎是臨床上相對比較常見的關節(jié)炎疾病，高發(fā)人群以中老年人為主，臨床疾病機制主要是由于患者身體關節(jié)發(fā)生退行性變或者是重體力勞累過度導致膝關節(jié)軟骨增生、變性，臨床表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、關節(jié)疼痛等。臨床上主要采取手術方式進行治療，傳統(tǒng)的開放式手術創(chuàng)傷性大，預后差，且并發(fā)癥明顯，隨著我國當下醫(yī)療技術的不斷進步與發(fā)展，內(nèi)科鏡逐漸廣泛應用于關節(jié)疾病當中。關節(jié)鏡下手術干預能有效縮短手術切口，具有微創(chuàng)、顯效、出血量少，術后感染幾率小等優(yōu)勢[3]。經(jīng)本次研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床治療效果明顯，并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，其各項股骨肌肉群評分結(jié)果均明顯高于對照組，兩組患者臨床干預效果差異明顯，具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。綜上所述，臨床上采取關節(jié)鏡下射頻去神經(jīng)治療重度髕股關節(jié)炎患者進行干預，能明顯降降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果明顯，手術干預的創(chuàng)傷性小，是相當安全高效的治療手段，因此在臨床上具有廣泛應用推廣的價值。

【參考文獻】

[1] 王天剛， 吳俊濤. 關節(jié)鏡下射頻去神經(jīng)治療重度髕股關節(jié)炎的效果觀察[J]. 社區(qū)醫(yī)學雜志， 2018， 13（20）：51-52.

[2] 崔巖， 潘昭勛， 孫超. 關節(jié)鏡下應用射頻去神經(jīng)治療重度髕股關節(jié)炎的療效觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 02（14）：186-187.

[3] 孫治國， 吳靜， 趙永明. 膝關節(jié)鏡下清理聯(lián)合去神經(jīng)化手術治療髕股關節(jié)炎伴嚴重疼痛的近遠期療效分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2019， 027（003）：40-42.