標準化專項護理管理對肝硬化腹水患者液體出入量記錄效果的影響

夏婷

[摘要] 目的 探討對肝硬化腹水患者采用標準化專項護理管理方式進行干預后對其液體出入量記錄結果產生的影響。方法 選擇該院2017年5月—2019年1月收治的100例肝硬化腹水患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組采用護理管理方式;比照組（50例）：采用基礎護理管理方式展開;實驗組（50例）：采用基礎護理管理方式+標準化專項護理管理方式展開;最終就兩組肝硬化腹水患者液體出入量記錄缺陷發(fā)生率、液態(tài)出入量記錄認知情況展開對比。結果 實驗組肝硬化腹水患者項目缺失率、估算錯誤率、總結錯誤率以及遺漏記錄率均低于比照組明顯（P<0.05）;實驗組肝硬化腹水患者量杯使用率、準確記錄重要性知曉率、食物量化對照表使用率以及記錄條目明確率均高于比照組明顯（P<0.05）。結論 肝硬化腹水患者于臨床接受標準化專項護理管理干預后，對于項目缺失率、估算錯誤率、總結錯誤率以及遺漏記錄率的降低，量杯使用率、準確記錄重要性知曉率、食物量化對照表使用率以及記錄條目明確率的提升，均獲得顯著效果，最終對于肝硬化腹水患者液體出入量記錄效果的提升，奠定基礎。

[關鍵詞] 標準化專項護理管理;肝硬化腹水;液體出入量;記錄效果

[Abstract] Objective To explore the impact of the results of recording fluid in and out of patients with liver cirrhosis and ascites after intervention with standardized special nursing management methods. Methods 100 patients with liver cirrhosis and ascites treated in the hospital from May 2017 to January 2019 were selected as the experimental subjects; the digital parity method was used to explore the nursing management of each group; the comparison group （50 patients）： the basic nursing management; the experimental group（50 cases）： the basic nursing management method and the standardized special nursing management method were deployed; finally， the two groups of patients with cirrhosis and ascites were compared with each other in terms of the incidence of defects in the recording of the liquid intake and output， and the cognitive status of the liquid intake and discharge. Results The rate of item deletion， estimation error， summary error rate， and omission of recording in patients with liver cirrhosis and ascites in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The rate， the utilization rate of food quantitative control table and the clear rate of recorded items were all higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion Patients with liver cirrhosis and ascites receive standardized special nursing management interventions， and reduce the missing rate， estimated error rate， summary error rate， and missing record rate， measuring cup usage rate， accurate record importance awareness rate， and food quantitative control table. The improvement in the utilization rate and the clarification rate of recorded items have achieved significant results. Finally， the foundation for improving the recording effect of fluid input and output of patients with cirrhosis and ascites has been laid.

[Key words] Standardized specialized nursing management; Ascites due to cirrhosis; Fluid intake and output; Recording effect

對于住院患者在進行臨床護理期間，24 h液體出入量記錄表現出的意義顯著。通過對24 h液體出入量進行記錄，對于機體內電解質、水以及酸堿平衡狀態(tài)可以充分反映并且對其記錄的準確性做出保證，對于患者疾病的順利診治以及治療方案的合理調整表現出顯著價值，此外，對于不同液體量針對患者表現出的系列負面影響可以充分控制，使得并發(fā)癥獲得顯著減少[1]。但是在現實工作期間，于液體出入量記錄期間往往表現出系列誤差以及缺陷的現象，對此通過采取有效措施給予護理管理意義顯著[2]。該次研究以該院于2017年5月—2019年1月收治的100例患者為研究對象，針對肝硬化腹水患者探究標準化專項護理管理方式應用可行性，以對液體出入量記錄效果的提升提供借鑒，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的100例肝硬化腹水患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組采用護理管理方式;比照組（50例）：男34例，女16例;年齡分布范圍為41～69歲，平均年齡為（52.29±6.95）歲。實驗組（50例）：男33例，女17例;年齡分布范圍為43～71歲，平均年齡為（52.32±6.99）歲。納入標準：①對患者實施CT檢查、腹部超聲檢查以及血液檢查，最終肝硬化獲得確診;②年齡分布范圍為41～71歲。排除標準：①表現出惡性腫瘤的現象;②表現出嚴重心肺功能衰竭、顯著消化道出血、血性腹水以及肝性腦病的情況。觀察對比兩組肝硬化腹水患者的性別、年齡，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

收治的肝硬化腹水患者經過分組并準備護理期間，比照組：就液體出入量記錄的重要性對護理人員進行告知，此外要求護理人員需要準備食物量化對照表以及液體出入量記錄項目列表于病室門后方進行粘貼，準備量杯以及公用尿壺于病室衛(wèi)生間進行放置[3]。實驗組具體為：基礎護理管理方式同比照組肝硬化腹水患者保持一致，此外，展開標準化專項護理管理，具體內容為：就出入量記錄專項護理管理流程，對護理人員積極展開對應培訓工作，將宣教方式進行充分改進，將干預措施有效增加[4]。此外，要求責任護士在獲得醫(yī)囑后，需要立即對患者的文化知識水平展開評估工作，對患者與家屬共同展開針對性健康教育，控制時間為5～10 min，就液體出入量準確記錄的意義以及具體方法等進行認真告知，準備個人專用統(tǒng)一量杯對患者進行提供，此外，對于食物量化對照表、液體出入量記錄項目列表以及液體出入量記錄表格對患者進行發(fā)放，就記錄方法以及要求等進行詳細講解，準備溫馨提示標識卡于床頭進行懸掛，對于記錄做好對應監(jiān)督工作[5]。

1.3? 觀察指標

觀察對比兩組肝硬化腹水患者液體出入量記錄缺陷發(fā)生率（項目缺失率、估算錯誤率、總結錯誤率以及遺漏記錄率）、液態(tài)出入量記錄認知情況[量杯使用率、準確記錄重要性知曉率、食物量化對照表（主要針對食物蛋白質含量以及熱量等對照）使用率以及記錄條目明確率]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 液體出入量記錄缺陷發(fā)生率

實驗組肝硬化腹水患者項目缺失率、估算錯誤率、總結錯誤率以及遺漏記錄率均低于比照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 液態(tài)出入量記錄認知情況

實驗組肝硬化腹水患者量杯使用率、準確記錄重要性知曉率、食物量化對照表使用率以及記錄條目明確率均高于比照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

臨床對肝硬化腹水患者在實施病癥治療期間，主要于適當放腹水、合理利尿以及液體入量控制幾方面展開對應干預，但是對患者完成此類治療后，如果未進行有效護理，則患者較易呈現出電解質紊亂的現象，更為嚴重會使得患者呈現出肝性腦病的現象，使得病情表現更為嚴重，導致疾病康復受到阻礙[6]。對此針對肝硬化腹水對其液體出入量進行合理控制，對于系列并發(fā)癥的預防可以獲得顯著效果，從而對護理工作提出更高的要求[7]。

標準化專項護理管理方式的有效應用，可以將患者對于肝硬化腹水患者的疾病宣教力度充分提升，并且能夠將行為目的教育力度充分加強，對于測量方法以及記錄方法的正確性可以做出保證，從而使得系列缺陷發(fā)生率獲得充分減少，使得記錄準確性獲得顯著提升，最終對于肝硬化腹水患者病情康復顯著促進[8]。

觀察該次研究結果發(fā)現，實驗組肝硬化腹水患者項目缺失率、估算錯誤率、總結錯誤率以及遺漏記錄率均低于比照組明顯;實驗組肝硬化腹水患者量杯使用率、準確記錄重要性知曉率、食物量化對照表使用率以及記錄條目明確率均高于比照組明顯，進一步說明對肝硬化腹水患者給予標準化專項護理管理干預可行性。

綜上所述，肝硬化腹水患者于臨床接受標準化專項護理管理干預后，對于項目缺失率、估算錯誤率、總結錯誤率以及遺漏記錄率的降低，量杯使用率、準確記錄重要性知曉率、食物量化對照表使用率以及記錄條目明確率的提升，均獲得顯著效果，最終充分促進肝硬化腹水患者液體出入量記錄效果的提升。

[參考文獻]

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[6]? 王蕓.品管圈在提高老年危重患者液體出入量記錄準確率中的應用[J].全科護理，2018，16（19）：2386-2388.

[7]? 楊嵐嵐.出入量管理改進對心外科患者護理質量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（23）：125-126.

[8]? 張娟，汪愛君.出入量平衡管理法在心外科重癥護理管理中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（11）：81-82.

（收稿日期：2019-10-21）