淺析醫(yī)療環(huán)境的設計方法

李明卓 楊靜

【摘 要】醫(yī)療環(huán)境是患病者的集中地，患者來到醫(yī)院不單單是因為他們的健康問題，還基于對專業(yè)醫(yī)療的信任與期盼。所以在醫(yī)療環(huán)境的設計中我們不僅要了解整個醫(yī)療流程和管理體制，更應了解病人和醫(yī)療工作者對環(huán)境不同的需求。

【關鍵詞】醫(yī)療環(huán)境;環(huán)境設計;設計方法

一、室內(nèi)醫(yī)療環(huán)境的設計方法

醫(yī)療室內(nèi)空間是一個多種患者與醫(yī)護人員的集合地，明確的空間秩序和合理的功能劃分會對使用者產(chǎn)生良好的引導作用。醫(yī)院良好的平面布局會使患者對總體的求醫(yī)流程有一個明確的概念，并且通過各棟建筑上的標志牌，迅速地做出判斷找到各個科室的入口，有助于快速分散人流組織秩序。

1. 空間的有序性

日常的生活經(jīng)驗告訴我們，人會按照從大到小的順序層次在建筑空間中尋找目的地。所以在空間的序列上，為了加強環(huán)境的有序性，應該將建筑群或建筑物布置成一系列從大到小的區(qū)域，并在區(qū)域之間安放清晰的標志牌。再談室內(nèi)空間，門診大廳的功能不僅是掛號、收費、取藥、問訊等，它也承擔著聯(lián)系各診斷科室交通樞紐的重要作用。所以在大廳內(nèi)布置扶梯、電梯或樓梯可方便地與上層各科診室取得聯(lián)系。各科室的候診廳，一般為公共空間與私密空間的過度階段，也是患者相對集中的地方。綜上所述醫(yī)療環(huán)境的室內(nèi)空間可大致歸納為公共空間（如門診綜合空間）、半公共空間（如門診廳、走廊）和私密空間（如診室、病房），這三種空間區(qū)域的劃分具有各自不同的環(huán)境質量以及空間人流密度要求。合理的平面布置可以對患者的就診流程以及人群的逐級分流而創(chuàng)造良好條件。在門診樓設計中應把患者基數(shù)大、患者行動不方便的科室放在較低樓層，患者基數(shù)較小的科室放在較高，并把關聯(lián)頻繁的相關科室盡量安排在同層或鄰層，這些都是空間有序性的重要表現(xiàn)。

2. 空間的明確性

醫(yī)療空間的結構應做到簡單明了，如主次分明的廊道可以提高各個科室的可識別度，這在醫(yī)療環(huán)境的設計中起著重要意義。各個醫(yī)療空間的串聯(lián)組合大致可分為兩種，放射組合和線性組合。放射組合是以綜合大廳為中心，各個科室和單元呈放射狀環(huán)布四周，而線性組合是將各個功能空間由一條主要交通廊道串聯(lián)起來，這兩種空間排列形式都有著層析清晰、便捷、流暢、明確的特點，非常適合應用于醫(yī)療環(huán)境的室內(nèi)空間布置，這兩種空間組合方式都可以明顯的提高患者對所處環(huán)境的整體辨識度進而可以在患者的情緒上帶來安全感。

3. 空間的誘導性

到了門診內(nèi)部或外部空間應進一步提高各功能空間的辨識度，除了做到空間結構清晰明了各功能空間合有序之外，還可以采用引起患者注意的光、形、色等設計手法制作出明確的導視系統(tǒng)。門診內(nèi)部的導視系統(tǒng)設置起到了對各類人流的引導作用，在減輕醫(yī)護人員工作壓力的同時幫助了患者定向并且增強了空間的可識別度，使就診環(huán)境井然有序，還起到了美化內(nèi)部環(huán)境、活躍氣氛的作用。

二、室外醫(yī)療環(huán)境設計方法

不論是醫(yī)護人員還是就醫(yī)患者或者是探訪的親友，室外空間無疑是一處緩解緊張情緒的絕佳去處，在對醫(yī)療環(huán)境進行設計時應該充分考慮室外空間的距離、對應人群、安全性等問題，提高醫(yī)療環(huán)境的整體質量。

1. 距離上的選擇

調(diào)查顯示在焦慮緊張的情緒影響下，大多數(shù)患者都想要得到一處相對隔絕的環(huán)境，滿眼綠意、鳥語花香還有新鮮的空氣，這樣很容易引發(fā)安寧輕松的情緒。一般我們在平面的布置時會考慮到某些患者行動不便的原因將室外的花園或庭院設置得接近醫(yī)療區(qū)，但這樣近的距離往往無法使患者達到最佳的解壓效果。環(huán)境對人的情緒影響是潛移默化的，在對醫(yī)療環(huán)境室外空間進行布置時我們應該迎合患者內(nèi)心渴望康復甚至是逃離的內(nèi)心活動，在如花園和庭院的位置選擇上可盡量稍微遠離醫(yī)療建筑，多采用植物對建筑物方向進行視線遮擋，同時多提供可供患者散步思考的細節(jié)設計緩解患者對壓力。

2. 人群上的選擇

醫(yī)療環(huán)境中，我們鼓勵有些患者和醫(yī)護人員多去室外進行休息和放松，例如康復型的病人和長期處于高強度工作狀態(tài)的醫(yī)生，應為為他們提供臨近餐廳或花園入口的位置作為戶外空間，以方便他們緩解疲勞和壓力。相反的有些患者是不建議使用室外空間的，如傳染性疾病。應該將他們安排在離花園比較遠的位置，或者半室內(nèi)空間進行休息和放松。此外，還應該考慮為醫(yī)院的員工提供一處不輕易被患者看到的戶外空間。大量醫(yī)務人員表示，無時不刻出現(xiàn)在患者的視線內(nèi)對患者的積極心理會產(chǎn)生負面的影響。另外醫(yī)護人員的一些放松活動如吃東西、吸煙、閑聊等也會影響患者的康復，針對這一情況我們應單獨設計一處私密性較強的室外活動空間。

3. 安全性與可達性

在醫(yī)療護理機構中，醫(yī)護人員對戶外空間的安全監(jiān)視很重要，這樣有助于預防危機情況的發(fā)生。我們可以在戶外活動的尺度和位置上入手，讓部分需要監(jiān)督和幫助的患者在戶外活動時處于醫(yī)護人員的監(jiān)督范圍內(nèi)。通常戶外空間應該易于進入，這樣才能使使用者的數(shù)最大化，路徑應考慮大門的類型、位置等，方便急救人員隨時出入。

三、醫(yī)療環(huán)境中的感官設計

1. 色彩環(huán)境

醫(yī)療環(huán)境中的色彩應用至關重要，因為除了審美功能外，良好的色彩設計可以緩解患者的壓力和緊張情緒。在特殊的醫(yī)療環(huán)境中，合理的色彩設計還可以避免醫(yī)療事故的發(fā)生，例如手術室的色彩設計。由于醫(yī)療空間的功能區(qū)域較多空間組合較為復雜，色彩需要根據(jù)樓層不同、科室不同相結合來進行設計。每個醫(yī)療單元應確定相互聯(lián)系又相互協(xié)調(diào)的統(tǒng)一色調(diào)，并且此色調(diào)的選擇應符合患者和醫(yī)務工作人員的需求。為了活躍環(huán)境、緩解緊張氣氛，在允許的范圍內(nèi)，我們可以使用一些跳躍的色彩來豐富空間的視覺環(huán)境，以減輕人們的疲勞感。但應該注意的是，醫(yī)療環(huán)境中的色彩設計必須不能干擾到醫(yī)療人員的日常工作，不能影響醫(yī)生對病患的治療。

2. 光環(huán)境

光照也是影響醫(yī)療環(huán)境空間的重要因素。光亮使我們能夠完成任務，調(diào)節(jié)我們的生理規(guī)律，影響我們的觀念和情緒，調(diào)節(jié)影響人類健康的神經(jīng)化學物質（血清素和褪黑激素）。自然采光已被發(fā)現(xiàn)是提高醫(yī)療工作者工作狀態(tài)的最佳光照方式，為保證光環(huán)境的穩(wěn)定性增加醫(yī)療環(huán)境自然光的照射總量，在進行醫(yī)療環(huán)境的設計時必須找到最合理的建筑朝向，因為陽光照射角度會隨季節(jié)變化。室內(nèi)外還應設計有效的人工照明，因為各個醫(yī)療空間功能不同，醫(yī)療環(huán)境的人工照明也應該對應功能分別進行設計，如就診區(qū)域要保證醫(yī)療工作的良好進行，而病房區(qū)域過強的照明會影響患者的休息。另外醫(yī)療環(huán)境中我們還要考慮多功能的照明環(huán)境，來滿足不同活動形態(tài)對光環(huán)境的使用。我們既要有病人休息和日常起居時的光照模式，又要有醫(yī)生對病人進行檢查時所需要的工作模式。

醫(yī)療環(huán)境除了擔負促進身體疾病康復的職責外，還應該具有撫慰心靈能量，所以它不應該是沉悶死板的，相反應該在滿足基本的醫(yī)療條件的同時運用更先進更人性化的設計理念去詮釋更有溫度的醫(yī)療環(huán)境設計。

參考文獻：

[1]書籍數(shù)據(jù) 中國青年出版社 2015 作者：徐蓉 黃琳研 篇名：《設計心理學》

[2]學術期刊 《中外建筑》2005年4期p55～56 作者：周杰 篇名：《談門診建筑的“高明度”》

[3]學術期刊 《考試周刊》2011年87期p219～220 作者：張波 篇名：《醫(yī)療空間室內(nèi)色彩設計創(chuàng)意》

作者簡介：

李明卓（1994.01.04），男，漢族，遼寧大連，大連工業(yè)大學藝術設計學院，19級在讀研究生，碩士學位，專業(yè)：藝術設計，研究方向：環(huán)境藝術設計。

（作者單位：大連工業(yè)大學 藝術設計學院）