缺血性腦小血管病危險(xiǎn)因素分析及其對(duì)急性腦梗死患者預(yù)后的影響研究

莫程富　林凌　蔣柳結(jié)

【摘 要】目的：探究缺血性腦小血管疾病的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素，同時(shí)分析這種病癥對(duì)急性腦梗死患者預(yù)后恢復(fù)造成的影響。方法：本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段設(shè)置為2018年3月至2019年1月，在該時(shí)段內(nèi)對(duì)我院數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行調(diào)查分析，納入其中神經(jīng)內(nèi)科收治的72例急性腦梗死患者的臨床資料，所有患者均選擇磁共振檢查方案，對(duì)其腦小血管病變狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者是否存在腦小血管病變將其分為對(duì)照組（非小血管病變）與實(shí)驗(yàn)組（小血管病變），單組樣本量均為36。對(duì)兩組患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并評(píng)價(jià)兩組患者發(fā)病，90天后的神經(jīng)功能恢復(fù)狀況，分析腦小血管，并對(duì)急性腦梗死患者預(yù)后造成的影響。結(jié)果：本次研究結(jié)果中顯示實(shí)驗(yàn)組患者的高血壓、高血脂、高血糖、腦大動(dòng)脈狹窄發(fā)病率明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。在治療90天后實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSSS評(píng)分高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后更差，組間差異顯著。結(jié)論：高血壓、高血脂、高血糖、腦大動(dòng)脈狹窄發(fā)病率多項(xiàng)因素都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦小血管病變屬于常見危險(xiǎn)因素，若患者在發(fā)生急性腦梗死后出現(xiàn)腦小血管病變，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)預(yù)后不佳的情況，所以在臨床治療時(shí)應(yīng)當(dāng)格外注重并糾正患者病變狀況，已獲得最優(yōu)化的治療效果。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦小血管疾病;危險(xiǎn)因素;急性腦梗死;預(yù)后恢復(fù)

【中圖分類號(hào)】R743.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

腦小血管疾病主要是在多種因素共同作用下導(dǎo)致的患者腦內(nèi)小血管出現(xiàn)病變，引發(fā)患者發(fā)生病理改變的一種臨床綜合癥?，F(xiàn)代臨床研究發(fā)現(xiàn)患者腦小血管疾病受影響小血管主要包括腦內(nèi)小動(dòng)脈、小靜脈、微靜脈、毛細(xì)血管等[1]。就目前來(lái)說(shuō)，由于腦小血管疾病導(dǎo)致的腔隙性，腦梗死在所有缺血性腦卒中的25%～50%左右，也是影響急性，腦梗死患者預(yù)后恢復(fù)的主要因素。由于急性腦梗死是全球第二大致死病因，具有發(fā)病率高且致殘率高的特點(diǎn)，對(duì)于我國(guó)公共衛(wèi)生和社會(huì)經(jīng)濟(jì)都會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)，所以在臨床上需要明確其中的各種影響因素并予以干預(yù)，這樣才能獲得最優(yōu)化的治療效果[2]。本次研究中，探究缺血性腦小血管疾病的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素，同時(shí)分析這種病癥對(duì)急性腦梗死患者預(yù)后恢復(fù)造成的影響，現(xiàn)將成果整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段設(shè)置為2018年3月至2019年1月，在該時(shí)段內(nèi)對(duì)我院數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行調(diào)查分析，納入其中神經(jīng)內(nèi)科收治的72例急性腦梗死患者的臨床資料，所有患者均選擇磁共振檢查方案，對(duì)其腦小血管病變狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者是否存在腦小血管病變將其分為對(duì)照組（非小血管病變）與實(shí)驗(yàn)組（小血管病變），單組樣本量均為36。對(duì)照組中男女性別比（19：17=52.78%：47.22%），患者年齡區(qū)段為27-70（49.5±4.2）歲;實(shí)驗(yàn)組中男女性別比（17：19=47.22%：52.78%），患者年齡區(qū)段為29-68（48.6±3.9）歲。

所有患者個(gè)體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個(gè)體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關(guān)資料錄入Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

由同組醫(yī)務(wù)人員對(duì)本次研究中患者的資料進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)所有患者進(jìn)行研究調(diào)查，探究缺血性腦小血管疾病的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素，同時(shí)分析這種病癥對(duì)急性腦梗死患者預(yù)后恢復(fù)造成的影響

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)高血壓、高血脂、高血糖、腦大動(dòng)脈狹窄因素對(duì)患者血栓發(fā)生狀況造成的影響。采用NIHSS評(píng)分表對(duì)患者的梗死后恢復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析兩組患者的神經(jīng)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 For windows對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。各項(xiàng)操作按照我院相關(guān)規(guī)章制度，由同組檢驗(yàn)人員進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)中（年齡、評(píng)分值）選擇t值對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 本次研究結(jié)果中顯示實(shí)驗(yàn)組患者的高血壓、高血脂、高血糖、腦大動(dòng)脈狹窄發(fā)病率明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。在治療90天后實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSSS評(píng)分高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后更差，組間差異顯著。

3 討論

隨著近年來(lái)我國(guó)老齡化社會(huì)的不斷發(fā)展，急性腦梗死是臨床上十分常見的腦血管疾病，腦小血管病變是影響患者認(rèn)知功能的主要并發(fā)癥。由于這種病癥在臨床上發(fā)病較為隱蔽并且進(jìn)展緩慢，在診斷時(shí)較為困難，大多數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)腦卒中的患者依舊難以明確自身存在腦小血管病變[3]。本文中對(duì)我院中急性腦梗死患者病例資料進(jìn)行分析，確認(rèn)高血壓、高血脂、高血糖、腦大動(dòng)脈狹窄發(fā)病率多項(xiàng)因素都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦小血管病變。

而如果患者在出現(xiàn)急性腦梗死期間并發(fā)腦小血管疾病，會(huì)導(dǎo)致患者預(yù)后變差，究其原因都是由于腦小血管病變?cè)诎l(fā)生后會(huì)增大患者的腦血管床阻力，導(dǎo)致患者腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損，影響了患者腦組織的正常灌注，在這種狀況下影響了腦梗死患者的正常預(yù)后，導(dǎo)致患者無(wú)法快速康復(fù)[4]。

綜上所述，高血壓、高血脂、高血糖、腦大動(dòng)脈狹窄發(fā)病率多項(xiàng)因素都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦小血管病變屬于常見危險(xiǎn)因素，若患者在發(fā)生急性腦梗死后出現(xiàn)腦小血管病變，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)預(yù)后不佳的情況，所以在臨床治療時(shí)應(yīng)當(dāng)格外注重并糾正患者病變狀況，已獲得最優(yōu)化的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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