陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對(duì)策

韓永超

【摘 要】目的：分析陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響，探討改進(jìn)和優(yōu)化對(duì)策。方法：將2018年5月-2019年6月期間在我院進(jìn)行婦科檢查的64例女性患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，參照隨機(jī)排列的方式分成兩組，對(duì)照組與研究組均為32例。對(duì)照組采集尿液的方法為常規(guī)尿液采集法，研究組則是在護(hù)士全程指導(dǎo)下阻止分泌物流出再采集尿液樣本，對(duì)兩組檢驗(yàn)結(jié)果的不同進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、上皮細(xì)胞檢出率比對(duì)照組低，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道分泌物會(huì)對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，需要積極采取避免陰道分泌物影響的措施，以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確有效性，提高臨床診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī);臨床檢驗(yàn)結(jié)果;陰道分泌物

【中圖分類號(hào)】R446.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

臨床指標(biāo)的檢驗(yàn)對(duì)臨床診斷結(jié)果而言具有至關(guān)重要的作用，如果某種因素影響到了臨床指標(biāo)，就意味著診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性也會(huì)受到相應(yīng)的影響，甚至?xí)屌R床醫(yī)師直接誤診患者的病情，制定出不適宜的治療方案，并影響到預(yù)后評(píng)估。尿常規(guī)最為典型的臨床檢驗(yàn)方法之一，其可為醫(yī)生診斷疾病提供重要參考和依據(jù)。因?yàn)榕颊哧幍揽凇⒏亻T、尿道口三者距離較近，所以采集尿液樣本過程中可能會(huì)彼此影響，降低檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率[1]。為明確陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)產(chǎn)生何種影響，同時(shí)為探討科學(xué)有效的防范對(duì)策，本文將2018年5月-2019年6月期間在我院進(jìn)行婦科檢查的64例女性患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，現(xiàn)需要匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月-2019年6月期間在我院進(jìn)行婦科檢查的64例女性患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，參照隨機(jī)排列的方式分成兩組，對(duì)照組與研究組均為32例。對(duì)照組的年齡跨度20-63歲，平均（38.6±5.2）歲;其中5例盆腔炎，8例卵巢囊腫，3例功能性子宮出血，10例子宮肌瘤，6例異位妊娠;研究組的年齡跨度21-64歲，平均（39.2±5.4）歲;其中6例盆腔炎，7例卵巢囊腫，4例功能性子宮出血，11例子宮肌瘤，4例異位妊娠。進(jìn)行臨床資料的比較，兩組間差異均衡（P>0.05），可公平對(duì)比。

1.2 方法

尿常規(guī)檢驗(yàn)的具體內(nèi)容：以其標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)劃分尿液為前段、中段、后段，其中最易發(fā)生污染的是前段、后段，故需要將檢驗(yàn)的標(biāo)本確定為中段尿液。每位患者均按照兩種形式采集尿液，其中常規(guī)尿液采集法：采用肥皂水或清水清洗外陰部，丟掉前段，再將中段的尿液保存在經(jīng)過滅菌處理的容器中，其量則為整個(gè)量的1/2，即以對(duì)照組作為對(duì)照組。研究組檢驗(yàn)的尿液采集法：由專業(yè)護(hù)理人員利用0.05%呋喃西林溶液清洗患者的會(huì)陰部，餐后將一大塊干燥棉花球伸入到陰道內(nèi)，指導(dǎo)患者將尿液自行排至無菌器皿中，中間或近后期的尿液要進(jìn)行保留，并達(dá)到整個(gè)量的一半標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、上皮細(xì)胞檢出情況，以上指標(biāo)檢出率和污染程度呈現(xiàn)正比關(guān)系[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料接受表示時(shí)用的是百分率（%），比較需要用的是x2檢驗(yàn)，有P<0.05的情況出現(xiàn)，則證明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

組間給予比較，研究組蛋白質(zhì)、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞的檢出率均低于對(duì)照組的以上各項(xiàng)檢出率，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)壳耙呀?jīng)廣泛應(yīng)用于臨床檢查工作中，其作為必不可少的檢驗(yàn)項(xiàng)目，具有檢驗(yàn)效率高、無疼痛等優(yōu)勢，對(duì)尿路感染、腎結(jié)石、糖尿病診斷均具有較高的價(jià)值。但實(shí)際檢驗(yàn)過程中，很多因素都會(huì)影響到尿常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果，增加檢驗(yàn)結(jié)果的假陽性，其中最常見的影響檢驗(yàn)結(jié)果的原因就是尿液污染，特別是進(jìn)行婦科診療工作時(shí)，尿常規(guī)檢驗(yàn)具有著不可替代的地位，但因?yàn)榕陨碓虻奶厥庑?，所以陰道分泌物很容易污染尿液樣本[3]。通常情況下，為使檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性得到保證，醫(yī)師會(huì)通過反復(fù)檢驗(yàn)的方法確保準(zhǔn)確度進(jìn)一步提高，但這會(huì)增加患者的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。鑒于此，需要積極采取科學(xué)有效的防范措施，以提高婦科臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。根據(jù)此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)照組蛋白質(zhì)、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞的檢出率均要比研究組的高，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。為保證尿液樣本的高質(zhì)量和可靠性，在采集尿液過程中除了要遵守規(guī)定和要求，還需要做好以下事宜：①留取尿液樣本前，需要加強(qiáng)消毒，待消毒并擦拭干凈后方可進(jìn)行尿液取樣，尤其是患者陰毛過長的情況下，更要做好防范尿液污染的措施;采用無菌棉簽等在取樣前暫時(shí)堵住陰道口，避免流出陰道分泌物，以免污染尿液;③尿液取樣的姿勢必須合理且正確，這樣在取樣時(shí)才不會(huì)導(dǎo)致棉簽脫落，有利于采集尿液;④完成尿液取樣后，盡可能將樣本放置的時(shí)間縮短，快速進(jìn)行檢驗(yàn);⑤護(hù)理人員在取樣過程中需要對(duì)患者進(jìn)行正確指導(dǎo)，交代取樣過程中的相關(guān)注意要點(diǎn)，禁止取樣時(shí)出現(xiàn)任何不規(guī)范操作，避免污染樣本，進(jìn)而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響[5]。

綜合上述分析，陰道分泌物會(huì)對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，需要積極采取避免陰道分泌物影響的措施，以確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確有效性，提高臨床診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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