綜合護(hù)理干預(yù)在心電圖監(jiān)測心肌梗死介入治療患者中的應(yīng)用效果

劉俊麗

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對心電圖監(jiān)測心肌梗死患者的臨床效果。方法：在2018年1月-12月選用我院接受干預(yù)治療的80例心肌梗死患者，隨機(jī)劃分為40例常規(guī)組和40例研究組，兩組均進(jìn)行了心電圖監(jiān)測，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組的心電圖監(jiān)測、并發(fā)癥和護(hù)理滿意度。結(jié)果：通過干預(yù)后，研究組收縮期血壓（SBP）、舒張壓（DBP）和心率（HR）相比于常規(guī)組明顯較低（P<0.05）。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率相較于常規(guī)組明顯較低（P<0.05）。護(hù)理組的滿意度相較于常規(guī)組明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以改善心肌梗死介入治療患者中心電監(jiān)測指標(biāo)，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死;心電圖監(jiān)測;綜合護(hù)理干預(yù);介入治療;并發(fā)癥

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

心肌梗死是由冠狀動脈粥樣硬化后產(chǎn)生斑塊破裂和血栓形成所引發(fā)的。心電圖監(jiān)測可反映患者的心肌缺血，減少介入治療后并發(fā)癥的發(fā)生率，并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以預(yù)防并發(fā)癥。此次研究綜合護(hù)理干預(yù)對接受心電圖監(jiān)測的心肌梗死介入治療患者的效果?？偨Y(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月-12月選用我院接受干預(yù)治療的80例心肌梗死患者，隨機(jī)劃分為40例常規(guī)組和40例研究組，在常規(guī)組患者中，男性為25例，女性為15例，年齡為45-85歲，平均年齡為（65.34±10.32）歲;在研究組患者中，男性為23例，女性為17例;年齡為46-82歲，平均年齡為（63.26±10.03）歲;對比兩組患者的基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均進(jìn)行介入治療和心電圖監(jiān)測。術(shù)前應(yīng)使用常規(guī)的連接電極，替代起搏器和除顫器，準(zhǔn)備藥物以確保心電圖信號清晰，并且及時解決在動脈造影期間產(chǎn)生的心動過速和心律減慢癥狀。心率<60次/min，建議患者通過咳嗽來增加心率。收縮壓<80 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa），則靜脈注射1 mg的阿拉明，增強(qiáng)心電圖監(jiān)測。

常規(guī)組采用解疼痛、供氧和溶栓的常規(guī)護(hù)理，對患者情況進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)測，心電圖監(jiān)測持續(xù)24小時，并引導(dǎo)患者吸氧。

研究組進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前心理咨詢。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通，通過宣泄、分心和移情法調(diào)整患者的情緒狀態(tài)，對患者講解需要注意的事項(xiàng)，提高患者在治療過程中的依從性。對于創(chuàng)傷更嚴(yán)重的患者，醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)溝通。（2）術(shù)中護(hù)理。重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征，如果出現(xiàn)異常（如心律不齊），應(yīng)停止手術(shù)，并提供有效的藥物支持。如果發(fā)生心室纖顫，應(yīng)立即進(jìn)行非同步除顫，避免出現(xiàn)急救延遲。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對兩組患者住院期及手術(shù)中收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）和心率（HR）變化情況;（2）對比兩組患者心律失常、心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生狀況;（3）通過滿意度調(diào)查表評估兩組患者的滿意度。問卷共100分，≥90分，非常滿意，80-89分為一般滿意，<80分為不滿意，滿意度=（非常滿意的病例數(shù)+總體滿意的病例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究選用SPSS20.0軟件，對研究資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料的表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，即（），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn);計數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗(yàn)方式為卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心電圖監(jiān)測 在干預(yù)前，對比兩組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）和心率（HR），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;在干預(yù)后，研究組SBP、DBP、HR相較于常規(guī)組明顯較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），附表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組并發(fā)癥發(fā)生率相較于常規(guī)組較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），附表2。

2.3 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度相較于常規(guī)組明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），附表3。

3 討論

心肌梗塞指的是長期心肌缺血引起的心肌細(xì)胞凋亡。介入療法是治療心肌再灌注最安全的方式，手術(shù)造成的創(chuàng)傷小，而且治療效果較佳。但是，介入治療后可能會發(fā)生心律失常等并發(fā)癥，所以應(yīng)該加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)和護(hù)理干預(yù)[1]。此次研究，研究組SBP、DBP、HR相較于常規(guī)組明顯較低，研究組并發(fā)癥發(fā)生率相較于常規(guī)組較低，研究組護(hù)理滿意度相較于常規(guī)組明顯較高。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可以改善心肌梗死介入治療患者中心電監(jiān)測指標(biāo)，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

郝寶英.綜合護(hù)理干預(yù)在心電圖監(jiān)測心肌梗死介入治療患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（16）：144-145.