細節(jié)護理干預對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質量的影響研究

劉艷

【摘 要】目的：觀察尿毒癥血液透析患者采用細節(jié)護理干預對于患者并發(fā)癥和生活質量的影響。方法：選擇2016年5月至2019年5月期間我院接診的52例尿毒癥血液透析患者，使用隨機數(shù)字表法將患者分為2組，對照組和觀察組分別為26例，對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受細節(jié)護理干預，比較2組尿毒癥患者的并發(fā)癥和生活質量。結果：觀察組切口感染、腎功能衰竭、心臟病變等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，（P<0.05）;觀察組生活質量評分高于對照組，（P<0.05）。結論：尿毒癥血液透析患者采用細節(jié)護理干預可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質量，值得大力推廣。

【關鍵詞】細節(jié)護理;尿毒癥血液透析;并發(fā)癥;生活質量

【中圖分類號】R692.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--02

尿毒癥患者主要采用血液透析治療，通過血透治療將體內(nèi)血液排出體外，將血液輸回體內(nèi)前清除代謝廢物[1]。研究為了評價尿毒癥血液透析患者采用細節(jié)護理干預對于患者并發(fā)癥和生活質量的影響，納入我院接診的52例患者進行具體分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院收治的52例尿毒癥患者，患者的接診時間在2016年5月至2019年5月，在隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，26例/組，對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受細節(jié)護理干預。對照組，男性患者15例、女性患者11例;患者的年齡最小者為21歲，年齡最大者為83歲，平均年齡（48.78±7.96）歲;病程時間3年至11年，平均病程時間（5.15±1.36）年。觀察組，男性患者16例、女性患者10例;患者的年齡最小者為23歲，年齡最大者為82歲，平均年齡（48.84±7.25）歲;病程時間2年至9年，平均病程時間（5.23±1.42）年。

2組尿毒癥血液透析患者資料相比，（P>0.05）無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受細節(jié)護理干預，①為患者建立健康檔案，明確患者臨床相關數(shù)據(jù)，如聯(lián)系方式、飲食習慣和疾病史，每天記錄患者的血壓和進食量[2]。②透析前，為患者展開健康教育和心理護理，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，取得患者的信任，降低其心理負擔，對患者的負面情緒進行評估，鼓勵患者學會調(diào)節(jié)自身的情緒，培養(yǎng)自我護理能[3]。③透析中，密切觀察患者的各項生命體征，護理人員要及時詢問患者主訴情況，若患者發(fā)生血液滲出，需立刻將穿刺針拔除，采用棉簽或棉球針對出血點予行壓迫止血，必要時可給予患者冰袋實施冷敷止血。④治療后，為患者及時更換敷料，預防感染，做好患者生命提升的檢測，予以患者飲食指導[4]。

1.3 觀察指標[5] 比較2組尿毒癥血液透析患者的并發(fā)癥（包括切口感染、腎功能衰竭、心臟病變）和生活質量評分（采用SF-36評定）。

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理2組尿毒癥患者的數(shù)據(jù)資料，計量數(shù)據(jù)的表示方式為（均數(shù)±標準差），差異性采用t檢驗;計量資料的表示方式為（%），差異性采用卡方檢驗。對比存在統(tǒng)計學意義P<0.05。

2 結果

2.1 2組尿毒癥血液透析患者的并發(fā)癥相比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05存在統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 2組尿毒癥血液透析患者的生活質量評分相比

觀察組SF-36生活質量評分高于對照組，P<0.05存在統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

尿毒癥患者血液透析護理中，采用細節(jié)護理的效果顯著。通過細節(jié)護理，可以保證透析室的護理質量。血液透析患者往往存在煩躁、緊張、恐懼等心理狀態(tài)，護理人員要對其進行心理護理，強化溝通和交流，利用家屬支持幫助患者構建健康積極的心理狀態(tài)，通過飲食護理保證患者的營養(yǎng)情況，提升患者的生活質量。通過透析前、透析中和透析后的細節(jié)護理，可以更好的提升護理質量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（3.85%，23.08%），觀察組的SF-36生活質量評分優(yōu)于對照組，P<0.05。說明在尿毒癥血液透析患者護理中采用細節(jié)護理可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質量。

綜上所述，細節(jié)護理對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質量的干預效果確切，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻：

成小清.細節(jié)護理對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質量的干預效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（49）：34-35.

孫黎，胡璐璐，包琤.細節(jié)護理干預對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（17）：104-106.

苗玲.細節(jié)護理對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質量的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（35）：15，17.

宗江萍，楊潔，唐玉敏.細節(jié)護理干預對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（14）：13，19.

盛曉燕.細節(jié)護理干預對減少尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及改善其生活質量的臨床價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（37）：31，36.