茵梔黃聯(lián)合布拉酵母菌治療新生兒黃疸的效果探究

張密英

【摘 要】目的：探究茵梔黃聯(lián)合布拉酵母菌治療新生兒黃疸的效果。方法：選取本院2019年1月—11月接收的新生兒黃疸80例，由隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組40例采取布拉酵母菌治療，研究組40例采取茵梔黃聯(lián)合布拉酵母菌治療，比較兩組效果。結(jié)果：研究組患者治療后TBil、TBA、DBil明顯低于對照組，黃疸消退時間明顯短于對照組，治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：茵梔黃聯(lián)合布拉酵母菌治療新生兒黃疸有良好的效果，可明顯改善患兒膽功能指標(biāo)，及時消除黃疸。

【關(guān)鍵詞】茵梔黃;布拉酵母菌;新生兒黃疸

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

新生兒黃疸指的是出生不足28d新生兒的黃疸疾病，主要是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致血中膽紅素水平升高所引起，其主要癥狀表現(xiàn)為鞏膜黃染、黏膜黃染、皮膚黃染等，黃疸嚴(yán)重時極易引發(fā)膽紅素腦病，進(jìn)而可能造成新生兒死亡，故需要及時提供針對性治療措施，嚴(yán)格控制、消除黃疸，有效提高患兒生存質(zhì)量，減輕黃疸對新生兒的影響[1]。當(dāng)前，臨床多采用藥物治療新生兒黃疸，常用藥包括茵梔黃、布拉酵母菌，不同用藥方案，其效果存在差異性。本實驗選取80例黃疸新生兒，探究茵梔黃聯(lián)合布拉酵母菌治療的效果，具體步驟如下。

1 資料和方法

1.1 實驗資料

選取本院2019年1月—11月接收的新生兒黃疸80例，由隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組40例中男女新生兒例數(shù)比23：17;日齡1—25d，平均日齡（7.24±1.36）d;其中足月兒31例、早產(chǎn)兒9例;出生體質(zhì)量2790—3820g，平均體質(zhì)量（3209±330）g;研究組40例中男女新生兒例數(shù)比21：19;日齡8h—27d，平均日齡（7.13±1.28）d;其中足月兒33例、早產(chǎn)兒7例;出生體質(zhì)量2760—3850g，平均體質(zhì)量（3100±325）g。兩組新生兒性別、日齡、出生體質(zhì)量等一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組新生兒均需進(jìn)行藍(lán)光照射治療，即將新生兒置于光療箱中，用黑布遮蓋其會陰部、肛門、眼睛，其余部分裸露，每天照射12h，連續(xù)照射3d，之后調(diào)整至每天照射8h，繼續(xù)照射4d，共照射1周。對照組在藍(lán)光照射治療基礎(chǔ)上采取布拉酵母菌治療，具體方法：口服布拉氏酵母菌散（生產(chǎn)廠家：BIOCODEX法國，國藥準(zhǔn)字：S20150051，規(guī)格：0.25g*6袋），每天口服2次，每次口服0.25g，連續(xù)口服1周。研究組在藍(lán)光照射治療基礎(chǔ)上采取茵梔黃聯(lián)合布拉酵母菌治療，具體方法：口服茵梔黃（生產(chǎn)廠家：北京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：Z11020607，規(guī)格：10ml*6支*10盒），每天口服3次，每次口服10ml，連續(xù)口服1周，布拉酵母菌治療方法與對照組相同。

1.3 評定指標(biāo)

應(yīng)用全自動生化分析儀測量兩組患兒膽功能指標(biāo)，主要包括總膽紅素（Total Bilirubin，TBil）、總膽汁酸（Total Bile Acid，TBA）、直接膽紅素（Direct Bilirubin，DBil），記錄兩組患兒黃疸消退時間。兩組患兒治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)[2]：新生兒鞏膜黃染、黏膜黃染、皮膚黃染等癥狀消退或改善，TBil、TBA、DBil降低≥50%，即顯效;新生兒鞏膜黃染、黏膜黃染、皮膚黃染等癥狀有所改善，50%>TBil、TBA、DBil降低≥20%，即有效;新生兒鞏膜黃染、黏膜黃染、皮膚黃染等癥狀無改善，TBil、TBA、DBil降低<20%，即無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

經(jīng)SPSS22.0軟件對試驗結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計、分析，t檢驗計量資料，描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計數(shù)資料檢驗行，用（%）描述，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒膽功能指標(biāo)與黃疸消退時間對比

研究組患者治療后TBil、TBA、DBil明顯低于對照組，黃疸消退時間明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒治療效果對比

研究組和對照組患兒治療有效率分別為95.00%、80.00%，組間治療效果比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

新生兒黃疸是新生兒常見病癥之一，其中包括病理性黃疸與生理性黃疸，病因與新生兒膽紅素代謝異常、膽紅素合成釋放過多、膽汁排泄障礙等有關(guān)，黃疸形成后，新生兒體內(nèi)膽紅素水平升高，且會隨著血液遍布全身，進(jìn)而對神經(jīng)組織造成損傷，引發(fā)膽紅素腦病，最終危害新生兒生命安全[3]。茵梔黃是當(dāng)前臨床治療新生兒黃疸常用的一種中藥制劑，其中含有金銀花、黃芩、梔子、茵陳蒿等成分，金銀花能清熱解毒;黃芩能瀉火解毒、清熱燥濕;梔子能瀉火除煩、清熱利濕;茵陳蒿能退黃疸、清熱利濕，諸藥聯(lián)用發(fā)揮著退黃、利濕、解毒、清熱的作用。布拉酵母菌是非致病性耐酸耐熱菌，用藥后可合成釋放大量多巴胺，合理調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，改善腸道微循環(huán)與菌群失調(diào)，維持腸道菌群平衡，能促使β-葡萄糖醛酸酶快速進(jìn)入腸道轉(zhuǎn)變成尿膽原，減少腸道內(nèi)膽紅素滯留，降低膽紅素含量，且具有抗菌效果，有助于提高新生兒免疫力，刺激腸黏膜，促進(jìn)排便。本結(jié)果表明，研究組患者治療后TBil、TBA、DBil明顯低于對照組，黃疸消退時間明顯短于對照組，治療有效率為95.00%，明顯高于對照組80.00%，組間治療效果比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，茵梔黃聯(lián)合布拉酵母菌治療新生兒黃疸的效果較顯著，可明顯改善新生兒鞏膜黃染、黏膜黃染、皮膚黃染等癥狀，降低膽紅素水平，減輕黃疸，值得大量推廣應(yīng)用在新生兒黃疸中。

參考文獻(xiàn)

徐睿霞， 王甫琴， 吳亞臻.茵梔黃口服液聯(lián)合清蛋白治療新生兒病理性黃疸療效及安全性研究[J].重慶醫(yī)學(xué)， 2017， 46（4）：530-532.

郭奎廷， 王逸華， 袁葉.自擬茵陳退黃湯治療新生兒黃疸濕熱郁蒸證30例臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志， 2019， 15（05）：31-34.

黃海.小兒黃疸采用茵梔黃聯(lián)合丹參治療的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（35）：93-94.