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    探討短時多次藍光照射對新生兒黃疸治療的效果分析

    2016-01-05 14:09:04楊衛(wèi)芳
    中國實用醫(yī)藥 2016年3期
    關(guān)鍵詞:藍光照射新生兒黃疸治療效果

    楊衛(wèi)芳

    【摘要】 目的 探討短時多次藍光照射對新生兒黃疸的治療效果。方法 152例新生兒黃疸患兒, 按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和治療組, 各76例。對照組患兒采取連續(xù)16 h以上的藍光照射治療, 治療組患兒采取每次8 h的短時多次藍光治療。比較兩組患兒的臨床效果。結(jié)果 治療組患兒治療總有效率為97.4%, 對照組患兒臨床總有效率為98.7%, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為14.5%, 顯著低于對照組的39.5%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 短時多次藍光照射法與傳統(tǒng)連續(xù)藍光照射治療新生兒黃疸臨床效果相似, 然而短時多次藍光照射治療能顯著降低患兒不良反應(yīng)的發(fā)生, 值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 新生兒黃疸;多次短時;藍光照射;治療效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.213

    新生兒黃疸是臨床上較為常見的一種疾病, 導(dǎo)致該病的原因主要為新生兒紅細胞出現(xiàn)破裂釋放出大量膽紅素而引起, 同時由于新生患兒的肝功能生長發(fā)育未完善, 在轉(zhuǎn)運膽紅素時功能較差也會導(dǎo)致該病的發(fā)生, 而膽紅素含量異常升高將對患兒身體健康和生命安全造成嚴重影響[1]。藍光照射療法是臨床治療新生兒黃疸的有效方法, 藍光照射治療法臨床上有兩種方式, 傳統(tǒng)的長時間藍光照射以及短時多次藍光照射, 雖然長時間的藍光照射治療簡單實用, 但是容易對患兒造成一定程度的副作用[2]。本文選取2014年4月~2015年4月在本院接受治療的152例新生兒黃疸患兒作為研究對象, 并對傳統(tǒng)長時間和短時多次藍光照射對新生兒黃疸的治療效果進行探討?,F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年4月~2015年4月在本院接受治療的152例新生兒黃疸患兒作為研究對象, 所有患兒均經(jīng)皮黃疸測試儀檢測為新生兒黃疸。按照隨機數(shù)字表法將患兒分為對照組和治療組, 各76例。對照組中女35例, 男41例, 胎齡25~45周, 平均胎齡(36.4±8.2)周, 出生時平均體重(2.4±0.5)kg, 入院時間1~7 d, 平均入院時間(5.0±2.1)d;治療組中女31例, 男45例, 胎齡25~47周, 平均胎齡(35.2±7.9)周, 出生時平均體重(2.3±0.7)kg, 入院時間1~8 d, 平均入院時間(5.1±2.8)d。兩組患兒在性別、胎齡和入院時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患兒均采取補液和護肝退黃等常規(guī)治療, 并針對感染的新生兒給予抗菌藥物抗感染治療。對照組患兒采取傳統(tǒng)長時間藍光照射治療, 每次照射治療時長為16 h, 1次/d, 每個療程為3 d。治療組患兒采取短時多次藍光照射治療, 每次照射治療時長為8 h, 2次/d, 2次照射間隔時長4 h, 每個療程為3 d。觀察并比較兩組患兒臨床效果。

    1. 3 療效判定標準 參照有關(guān)文獻擬定臨床效果評價標準, 包括顯效、有效和無效。顯效:患兒經(jīng)過3 d治療后皮黃疸測定儀檢測讀數(shù)<11, 皮膚鞏膜黃疸顯著消失;有效:患兒經(jīng)過6 d治療后皮黃疸測定儀檢測讀數(shù)<11, 皮膚鞏膜黃疸癥狀有所改善;無效:經(jīng)過治療后皮黃疸測定儀檢測讀數(shù)>11, 皮膚鞏膜黃疸癥狀未見改善或較前加重。總有效率=顯效率+有效率。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組療效比較 治療組患兒顯效64例, 有效10例, 無效2例, 治療總有效率為97.4%(74/76);對照組患兒顯效64例, 有效11例, 無效1例, 治療總有效率為98.7%(75/76), 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.3400, P=0.05598>0.05)。

    2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對照組患兒皮疹6例, 脫水3例, 腹瀉2例, 體溫異常8例, 煩躁哭鬧11例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為39.5%;治療組患兒皮疹2例, 脫水1例, 腹瀉1例, 體溫異常3例, 煩躁哭鬧4例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為14.5%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.0571, P=0.0005<0.05)。

    3 討論

    血清膽紅素含量增加導(dǎo)致新生兒黃疸是臨床新生嬰兒較為常見的一種病理現(xiàn)象, 血清膽紅素水平增加的原因與新生患兒肝功能發(fā)育未見完善以及膽紅素轉(zhuǎn)運功能障礙有關(guān)。臨床研究報道, 新生兒娩出后發(fā)生早期黃疸的幾率達到60%, 其中早產(chǎn)患兒發(fā)生黃疸率高達80%。據(jù)臨床統(tǒng)計, 早產(chǎn)患兒出現(xiàn)嚴重病理性黃疸的幾率為25.3%, 足月新生兒發(fā)生率為10.5%, 所以加強新生兒黃疸的臨床治療的重視度十分重要。目前臨床治療新生兒黃疸的常用方法為藍光照射治療, 且研究報道其臨床治療效果明顯[3]。

    藍光照射治療原理主要為藍光波長一般控制在425~475 nm, 而膽紅素在450~460 nm具有加強的吸收效果, 所以人工藍光照射治療是目前治療新生兒黃疸的常用療法。藍光照射治療的目的是將未結(jié)合的脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合性的水溶性膽紅素, 從而加速膽汁通過汗和尿液排出, 進而減少核黃疸的發(fā)生。藍光照射治療法臨床上有兩種方式, 傳統(tǒng)的長時間藍光照射以及短時多次藍光照射, 雖然長時間的藍光照射治療簡單實用, 但是容易對患兒造成一定程度的副作用[4]。

    本研究結(jié)果顯示, 治療組患兒治療總有效率為97.4%, 對照組患兒臨床總有效率為98.7%, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率14.5%顯著低于對照組的39.5%(P<0.05)。

    綜上所述, 短時多次藍光照射法與傳統(tǒng)連續(xù)藍光照射治療新生兒黃疸臨床效果相似, 然而短時多次藍光照射治療能顯著降低患兒不良反應(yīng)的發(fā)生, 值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 楊麗清, 江英. 冷光源藍光燈治療新生兒黃疸的療效及護理體會. 實用醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 29(16):2746-2747.

    [2] 楊春鴻, 金曉秋. 藍光間歇輔助治療新生兒黃疸效果觀察.中國婦幼保健, 2013, 28(23):3799-3800.

    [3] 胡玉真. 藍光照射治療新生兒黃疸療效觀察.中國誤診學(xué)雜志, 2010, 10(24):5861.

    [4] 黃艷春, 彭曙輝. 藍光間歇照射與藍光持續(xù)照射輔助黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸效果比較.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 23(35):3944-3946, 3974.

    [收稿日期:2015-08-10]

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