普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病療效及安全性探討

王娟

【摘 要】目的：探討分析普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病療效及安全性。方法：從2018年1月～2019年2月于我院收治的帕金森病患者病例中，選取120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例），其中，行單一左旋多巴治療為對(duì)照組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用普拉克索治療為觀察組，對(duì)兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：觀察組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;觀察組治療后1周、1個(gè)月的用藥后不良反應(yīng)明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在治療帕金森病過(guò)程中，普拉克索聯(lián)合左旋多巴具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以對(duì)患者的抑郁情況予以改善，而且還可以使治療效果得到提升，其臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】帕金森病;普拉克索;左旋多巴;治療效果

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

帕金森病，作為神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，在中老年中比較常見(jiàn)，對(duì)其病變進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)在黑質(zhì)和紋狀體通路，由于多巴胺生成減少，會(huì)導(dǎo)致很多臨床癥狀出現(xiàn)，比如靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)障礙等。在臨床神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病中，帕金森疾病不可忽視，對(duì)原發(fā)性帕金森病的成因進(jìn)行分析，由于存在限制性因素，如環(huán)境遺傳因素或中毒等，所以無(wú)法進(jìn)行明確，進(jìn)而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變化的出現(xiàn)。為此選取120例帕金森病患者作為研究對(duì)象，對(duì)單一左旋多巴治療、普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療進(jìn)行探討和分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組患者為60例，男女分別為30例、30例，最低年齡為55歲，最高年齡為78歲，平均年齡為（66.51±10.87）歲。觀察組患者為60例，男女分別為35例、25例，最低年齡為55歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（68.14±10.54）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P>0.05）。在納入標(biāo)準(zhǔn)中，所有患者均與《中國(guó)帕金森病治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，而且病情具有高度的穩(wěn)定性。

1.2 方法 首先，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估和了解，對(duì)照組患者，口服左旋多巴（生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H10930198）。每次服用0.5～1片，每天3次。其次，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合口服普拉克索方式（生產(chǎn)廠家：德國(guó)勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20110070），每天3次，在患者治療的第1周，藥物劑量為0.125mg/次，在治療第2周時(shí)，藥物劑量為0.25mg。最后，兩組患者均治療3個(gè)月，在治療過(guò)程中，應(yīng)從患者病情出發(fā)，合理對(duì)藥量進(jìn)行增加或減少。

1.3 療效評(píng)價(jià) 在治療效果方面，主要包括顯效、有效以及無(wú)效等，其中，如果患者的臨床癥狀全部消失，比如認(rèn)知障礙、焦慮等，且進(jìn)步率在50%～100%之間[1]，則屬于顯效;如果患者的臨床癥狀有所改善，進(jìn)步率最高可達(dá)49%，則屬于有效;如果患者的臨床癥狀尚未出現(xiàn)些許變化，甚至越來(lái)越嚴(yán)重，則屬于無(wú)效。同時(shí)，在并發(fā)癥發(fā)生情況方面，主要評(píng)估患者在治療1周、1個(gè)月的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（）”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對(duì)比

觀察組的治療總有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的86.67%，觀察組與對(duì)照組的總有效率對(duì)比差異顯著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 用藥后不良反應(yīng)情況

觀察組治療后1周、1個(gè)月的用藥后不良反應(yīng)明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變性疾病中，帕金森病不容忽視，主要是指為一種黑質(zhì)致密帶區(qū)域的多巴胺能神經(jīng)元異常所致，其高發(fā)人群為中老年人，在該疾病的非運(yùn)動(dòng)性癥狀中，主要包括抑郁焦慮、認(rèn)知障礙等，嚴(yán)重影響著患者的身體健康。在臨床上，必須要治療帕金森病予以高度重視，在具體治療過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)藥物治療的應(yīng)用，在選擇用藥方面，需對(duì)患者的年齡和疾病類型等進(jìn)行深入分析，先服用小劑量，然后循序漸進(jìn)地增加劑量[2]，確保治療方案的科學(xué)性和合理性。

現(xiàn)階段，在藥物治療中，口服左旋多巴比較常見(jiàn)，但是在長(zhǎng)期用藥的影響下，會(huì)升高患者外周組織兒茶酚胺濃度，導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)，比如頭暈和嗜睡等。而普拉克索因，在D3多巴胺受體激動(dòng)作用方面效果顯著，可以有效緩解和控制患者的負(fù)面情緒，確保患者生活質(zhì)量的穩(wěn)步提升。所以聯(lián)合用藥的治療效果非常突出，而且在長(zhǎng)期用藥的影響下，與單一藥物治療效果進(jìn)行對(duì)比，聯(lián)合用藥治療效果更為顯著。

綜上所述，聯(lián)合使用普拉克索、左旋多巴治療，可以不斷提高帕金森病的治療效果，將患者的負(fù)面情緒改善到最佳狀態(tài)，其臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值已經(jīng)得到了臨床上的一致認(rèn)可和支持。

參考文獻(xiàn)：

崔金鳳，常連選，晉紅賓.普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病的效果及對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的影響分析[J].四川生理科學(xué)雜志，2019，41（03）：210-212.

周永，陳藍(lán)，戴杰，顧承志，李嘉，朱連海，黃國(guó)祥.普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病的臨床療效及安全性[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2018，41（12）：2262-2265.