奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果及再出血情況觀察

劉紹杰

【摘 要】目的：探究奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果及再出血情況。方法：將2017年04月～2019年04月期間我院消化內(nèi)科收治的92例胃潰瘍合并胃出血患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表格法將患者分為觀察組和對(duì)照組各46例，給予觀察組患者奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，對(duì)照組患者單獨(dú)使用奧美拉唑進(jìn)行治療，比較兩組患者藥物治療效果及胃出血復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組患者臨床治療有效率為93.48%，對(duì)照組患者臨床治療有效率為76.09%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;觀察組患者胃出血復(fù)發(fā)率為6.52%，對(duì)照組患者胃出血復(fù)發(fā)率為21.74%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（`P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用奧美拉唑治療，能夠顯著改善患者臨床癥狀，降低患者胃出血復(fù)發(fā)率，且不良反應(yīng)發(fā)生率未升高，治療效果安全可靠。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;鋁碳酸鎂;胃潰瘍合并胃出血;再出血情況

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

胃潰瘍是臨床常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，多發(fā)生于胃角和胃小彎處，主要臨床表現(xiàn)有慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛等，胃出血是胃潰瘍患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，若失血量較大患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)，因此一旦確診應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療[1]。此次研究我院選取92例胃潰瘍合并胃出血患者作為觀察對(duì)象，對(duì)奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療效果展開(kāi)探究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2017年04月～2019年04月期間我院消化內(nèi)科收治的92例胃潰瘍合并胃出血患者作為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷患者均符合2013年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的消化道潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)。②均為首發(fā)胃潰瘍合并和胃出血患者。③患者自愿參與此次研究，配合治療并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①胃出血嚴(yán)重已出現(xiàn)惡性貧血的患者。②嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。③近兩個(gè)月服用過(guò)相似治療作用藥物的患者。④患有消化道惡性腫瘤的患者。其中男性患者51例，女性患者41例，年齡20～73（48.28±5.17）歲，隨機(jī)數(shù)字表格法將患者分為觀察組和對(duì)照組各46例，兩組資料無(wú)差異性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者使用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療：給予患者奧美拉唑腸溶膠囊（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033444）20mg/次，1～2次/d，每日晨起吞服或早晚各一次，同時(shí)給予患者鋁碳酸鎂咀嚼片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103300）1～2片/次，咀嚼后咽下，餐后1～2h、睡前或胃部不適時(shí)服用，連續(xù)治療4周。對(duì)照組患者單獨(dú)使用奧美拉唑進(jìn)行治療，治療方法及療程同觀察組。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床癥狀及胃鏡檢查結(jié)果，依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《潰瘍病臨床用藥指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為顯效、有效和無(wú)效：①顯效：胃鏡檢查患者胃潰瘍及炎性癥狀全部消失，嘔血、黑便等臨床癥狀得到控制。②有效：胃鏡檢查患者潰瘍面積明顯縮小，但仍存在炎癥表現(xiàn)及局部出血，嘔血、黑便頻率明顯降低。③無(wú)效：胃鏡檢查患者潰瘍面積未見(jiàn)明顯縮小，周圍組織仍有炎性癥狀及明顯的充血，嘔血、黑便等臨床癥狀未見(jiàn)明顯改善甚至病情加重。

1.4 數(shù)據(jù)處理 對(duì)實(shí)驗(yàn)中設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)，采用軟件包IBM SPSS Statistics 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間P值檢驗(yàn)以95%為可信區(qū)間。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

觀察組患者臨床治療有效率為93.48%，對(duì)照組患者臨床治療有效率為76.09%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（`c=5.392;P=0.020），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及胃出血復(fù)發(fā)率比較

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.79%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.04%，組間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（`c=0.449;P=0.503）;觀察組患者胃出血復(fù)發(fā)率為6.52%，對(duì)照組患者胃出血復(fù)發(fā)率為21.74%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（`c=4.390;P=0.036），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2：

2.3 兩組患者治療前后臨床癥狀積分改善情況比較

治療前，兩組患者臨床癥狀積分進(jìn)行比較，組間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后，兩組患者臨床癥狀積分均顯著降低，組內(nèi)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），觀察組患者臨床癥狀積分明顯低于對(duì)照組患者，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3：

3 討論

隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，我國(guó)胃潰瘍患者的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，胃潰瘍合并胃出血的患者也隨之增加。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸的分泌，緩解患者疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合，有效控制胃出血[2];鋁碳酸鎂的主要成分是水化碳酸氫氧化鎂鋁，堿性，能夠有效中和多于的胃酸，同時(shí)還能夠修復(fù)黏膜屏障，促進(jìn)表皮生長(zhǎng)因子分泌，發(fā)揮胃粘膜保護(hù)作用，對(duì)胃潰瘍具有很好的輔助治療作用[3]，使用奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血具有協(xié)同增益效果，兩種藥物聯(lián)合使用能夠顯著提高藥物治療效果，減小胃潰瘍面積，降低出血復(fù)發(fā)率，且安全性較高，對(duì)臨床治療具有指導(dǎo)意義。

綜上所述：奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用奧美拉唑治療，能夠顯著改善患者臨床癥狀，降低患者胃出血復(fù)發(fā)率，且不良反應(yīng)發(fā)生率未升高，效果安全可靠，是治療胃潰瘍合并胃出血的理想聯(lián)合用藥方案，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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