宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的效果觀察

刁慧

【摘 要】目的：以圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者為例，對(duì)宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮在其中的治療效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。方法：本次將我院在2018年5月—2019年5月接受治療的62例圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)的方式分成兩組，其中對(duì)照組31例給予米非司酮治療，觀察組31例則給予宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮治療，進(jìn)一步比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：（1）觀察組治療總有效率的93.55%顯著要比對(duì)照組的70.97%高，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。（2）在黃體生成素、促卵泡激素、孕酮、雌二醇四項(xiàng)血清性激素指標(biāo)水平方面，觀察組均明顯高于對(duì)照組高，兩組之間的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者，采取宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮治療具備明顯的療效，能明顯提高治療效果，改善性激素指標(biāo)，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】宮瘤消膠囊;米非司酮;圍絕經(jīng)期子宮肌瘤

【中圖分類號(hào)】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

子宮肌瘤是一種嚴(yán)重影響女性健康的腫瘤疾病，目前臨床尚未明確子宮肌瘤的發(fā)生機(jī)制，與患者機(jī)體激素水平異常間存在著密切聯(lián)系，其治療方法包括中藥治療、激素治療、介入治療及手術(shù)治療。米非司酮作為臨床治療子宮肌瘤的常見激素類藥物，單一使用時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高[1]。而對(duì)于宮瘤消膠囊來(lái)說(shuō)，能夠發(fā)揮軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀的功效，聯(lián)合使用米非司酮具備明顯的療效。因此，本課題重點(diǎn)以圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者為例，進(jìn)一步對(duì)宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮在其中的治療效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，涉及的研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次納入研究的62例患者，納入時(shí)間為2018年5月至2019年5月，所有患者均符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且于知情條件下簽署治療同意書，基本排除失語(yǔ)、合并精神疾病及合并嚴(yán)重肝腎疾病的情況。以隨機(jī)盲選法為參照劃分為2組，即：對(duì)照組31例患者中肌瘤單發(fā)17例、多發(fā)14例，年齡分布為48歲至62歲，平均年齡為（54.58±1.27）歲;觀察組31例患者中肌瘤單發(fā)18例、多發(fā)13例，年齡分布為49歲至63歲，平均年齡為（54.59±1.28）歲。兩組基本資料對(duì)比沒(méi)有明顯差異性（P>0.05），后續(xù)數(shù)據(jù)有比較的價(jià)值。

1.2 治療方法（1）對(duì)照組：?jiǎn)斡妹追撬就ê备鸬耆烁Ｋ帢I(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20051435）醫(yī)治，每次12.5mg，1次/d，口服。（2）觀察組：聯(lián)合使用米非司酮、宮瘤消膠囊（該山東步長(zhǎng)神州制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)Z20055635）;其中，米非司酮同法同對(duì)照組，宮瘤消膠囊每次2.0g，3次/d，口服。

本次兩組患者均持續(xù)進(jìn)行0.5年治療，治療結(jié)束后比較兩組臨床治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：經(jīng)積極治療后，患者的子宮肌瘤體積縮小>50%，同時(shí)臨床癥狀消失;（2）有效：子宮肌瘤體積縮小>35%，但不足50%，同時(shí)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);（3）無(wú)效：均不符以上標(biāo)準(zhǔn);總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%[2]。同時(shí)，治療后分別采集2組患者外周空腹靜脈血樣5毫升，選擇化學(xué)發(fā)光法測(cè)定其黃體生成素、促卵泡激素、孕酮及雌二醇等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次采取SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)采?。ǎ┐恚缓蟛扇進(jìn)行驗(yàn)證;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用檢驗(yàn);P<0.05，代表兩組之間的數(shù)據(jù)存顯著差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

觀察組31例患者，顯效一共為23例、有效一共為6例、無(wú)效一共為2例，總有效率為93.55%;對(duì)照組31例患者，顯效一共為8例、有效一共為14例、無(wú)效一共為9例，總有效率為70.97%。根據(jù)結(jié)果數(shù)據(jù)可得：觀察組治療總有效率顯著要比對(duì)照組高，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（=11.287，P<0.05）。

2.2 兩組在相關(guān)血清性激素指標(biāo)水平方面的比較

在黃體生成素、促卵泡激素、孕酮、雌二醇四項(xiàng)血清性激素指標(biāo)水平方面，觀察組均明顯高于對(duì)照組高，兩組之間的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表1：

3 討論

臨床治療顯示：早期子宮肌瘤通常無(wú)典型癥狀，患者通常通過(guò)常規(guī)體檢或B超檢查發(fā)現(xiàn)病癥;同時(shí)，少數(shù)患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多繼發(fā)性貧血、下腹疼痛及陰道出血等癥狀。目前臨床治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤以縮小或消除子宮肌瘤為核心目標(biāo)，著重強(qiáng)調(diào)緩解患者臨床癥狀[3]。本次提到的米非司酮是一種常用的孕激素受體拮抗劑，該藥物主要通過(guò)與孕激素受體相結(jié)合溶解卵巢黃體，充分發(fā)揮其抵抗雌激素的作用，真正意義上做到干擾下丘腦、靶腺軸及垂體，大大降低機(jī)體各項(xiàng)激素水平。而對(duì)于宮瘤消膠囊來(lái)說(shuō)，為中成藥，具體成分涵蓋：白花蛇舌草、三棱、土鱉蟲、香附、牡蠣等，經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)能有效抑制血小板聚集，明顯改善子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)，加快病灶吸收程度。此外，宮瘤消膠囊能控制機(jī)體內(nèi)性雌激素水平，消除性激素誘發(fā)子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述：圍絕經(jīng)期子宮肌瘤實(shí)行宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮治療的效果顯著，能明顯提高治療效果，改善性激素指標(biāo);所以，具備采納及應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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饒美紅.宮瘤消聯(lián)合甲睪酮、米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（35）：71-74.