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    米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者的臨床效果及預(yù)后分析

    2016-12-26 14:01:09李莉
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年23期
    關(guān)鍵詞:米非司酮子宮肌瘤

    李莉

    【摘要】 目的 探討米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者的臨床效果及預(yù)后分析。方法 88例子宮肌瘤患者, 根據(jù)治療方法不同分為研究組(49例)和參照組(39例)。參照組給予常規(guī)護(hù)理并口服米非司酮治療, 研究組給予非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療, 觀察兩組臨床效果。結(jié)果 研究組治療后皮損傷評分明顯低于參照組(P<0.05);研究組治療后子宮及子宮肌瘤體積明顯小于參照組(P<0.05)。結(jié)論 米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊能有效改善皮損傷程度, 縮小子宮肌瘤體積, 值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 米非司酮;桂枝茯苓膠囊;子宮肌瘤

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.100

    子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤, 多發(fā)于育齡女性中, 其發(fā)病率占20%~25%。其主要臨床癥狀為:月經(jīng)量增多且經(jīng)期長、貧血等, 以往子宮肌瘤多采用手術(shù)進(jìn)行治療, 但手術(shù)會一定程度損傷育齡女性的生育功能, 嚴(yán)重影響了患者身心健康[1, 2]。為此, 本研究中選取本院2011年7月~2013年7月收治的88例子宮肌瘤患者予以不同治療方法進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2011年7月~2013年7月收治的88例子宮肌瘤患者作為研究對象, 根據(jù)治療方法不同將其分為研究組(49例)和參照組(39例)。研究組年齡22~56 歲,

    平均年齡(43.67±6.23) 歲;病程4~17個(gè)月, 平均病程(12.39± 2.72) 個(gè)月; 臨癥表現(xiàn):月紊經(jīng)亂18例, 痛經(jīng)13例, 壓迫癥狀10例, 貧血8例。參照組年齡23~57歲, 平均年齡(42.21±5.23) 歲, 病程4~16個(gè)月, 平均病程(11.24±1.99) 個(gè)月;臨癥表現(xiàn):月紊經(jīng)亂13例, 痛經(jīng)9例, 壓迫癥狀10例, 貧血7例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 參照組患者給予口服米非司酮( 浙江仙琚制藥股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20000648) 進(jìn)行治療, 用藥劑量12.5 mg/次, 1次/d, 睡前空腹服用, 從月經(jīng)來潮當(dāng)天開始服用, 連續(xù)服用3個(gè)月。研究組患者在服用米非司酮治療基礎(chǔ)上給予口服桂枝茯苓膠囊( 江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字Z10950005)進(jìn)行 治療, 用藥劑量4粒/次, 3次/d, 于月經(jīng)來潮當(dāng)天開始服用, 連續(xù)服用3個(gè)月。兩組患者在治療期間均不服用其他相關(guān)藥物治療, 服用3個(gè)月后進(jìn)行療效評定。

    1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組在治療前和治療3個(gè)月后皮損傷情況評分;觀察兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積變化情況:使用彩色多普勒超聲儀來測量子宮及子宮肌瘤的三維經(jīng)線, 并根據(jù)測量的三維經(jīng)線半徑計(jì)算子宮及子宮肌瘤的體積[3, 4]。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組治療前后皮損傷評分對比 研究組治療后皮損傷評分明顯低于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組治療前后子宮體積及子宮肌瘤體積對比 研究組治療后子宮體積及子宮肌瘤體積明顯小于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    子宮肌瘤是女性最為常見的一種良性腫瘤, 是子宮平滑肌組織增生引發(fā)形成, 因此, 也稱作為子宮平滑肌瘤。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為:經(jīng)期紊亂且長、貧血、痛經(jīng)等, 據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì), 子宮肌瘤占婦科良性腫瘤的51.5%, 高發(fā)于24~50歲育齡婦女[5, 6]。子宮肌瘤與患者飲食習(xí)慣、肥胖及遺傳有密切聯(lián)系, 其主要由胞宮受寒、氣血不順暢、氣血凝滯等因素導(dǎo)致, 子宮肌瘤會引月經(jīng)量過多、痛經(jīng)、不孕等癥狀, 在治療該疾病時(shí)需以藥物配合治療。本研究結(jié)果顯示:研究組治療前后出現(xiàn)的紅斑、瘙癢及鱗屑等皮損傷評分明顯低于參照組(P<0.05)。分析原因可能為:在給予米非司酮治療基礎(chǔ)上聯(lián)合桂枝茯苓膠囊對子宮肌瘤進(jìn)行治療, 能有效減少子宮肌瘤體積, 提高治療效果。用桂枝茯苓膠囊來治療子宮肌瘤, 能減緩毒副反應(yīng)。然而米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊能達(dá)到有效協(xié)同作用, 符合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中西醫(yī)相結(jié)合的治療原則[7]。

    本研究從子宮及子宮肌瘤體積、皮損及不良反應(yīng)等方面分析了米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療的優(yōu)越性, 本研究未能對其復(fù)發(fā)情況進(jìn)行研究分析, 有待于臨床加大樣本進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證。值得肯定的是, 米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊可提高子宮肌瘤的治療效果, 且安全性高, 具有良好的應(yīng)用前景。本研究結(jié)果顯示:研究組治療前后子宮及子宮肌瘤體積明顯小于參照組(P<0.05)。分析原因可能為:米非司酮是一種常見的抗孕激素藥物, 可有效抑制卵泡發(fā)育和降低孕酮活性, 用于治療子宮肌瘤, 可降低子宮肌瘤組織中雌、孕激素水平, 從而阻礙子宮肌瘤的產(chǎn)生與發(fā)展, 縮小子宮肌瘤體積[8]。本研究受時(shí)間、環(huán)境及樣本等因素制約, 未就兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行分析, 待臨床加大樣本進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證。

    綜上所述, 米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊對子宮肌瘤進(jìn)行治療有利于減少皮損, 縮小子宮及子宮肌瘤體積, 值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 尹亞彬, 王衛(wèi)云.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤效果分析.臨床合理用藥雜志, 2015, 8(1):94.

    [2] 李笠, 高樹苓.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者的療效分析.中國腫瘤臨床與康復(fù), 2015, 22(1):62-65.

    [3] 季華.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者的臨床探討.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014, 16(5):864-866.

    [4] 沈敏勤.子宮肌瘤患者應(yīng)用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療的臨床效果評價(jià).中國實(shí)用醫(yī)藥, 2015, 10(14):194-195.

    [5] 葉登花, 古偉玲, 賴燕華.子宮肌瘤行米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療的臨床療效分析.吉林醫(yī)學(xué), 2015, 36(12):2490-2491.

    [6] 歐碧荷, 藍(lán)春花.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察.遼寧中醫(yī)雜志, 2015, 42(3):551-553.

    [7] 王靜, 許飛雪, 楊永秀.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效分析.中國藥理與臨床, 2015, 31(5):115-117.

    [8] 李麗.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的效果分析. 中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué), 2015(S2):40-41.

    [收稿日期:2016-04-21]

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