國內園藝療法研究進展

孔楊勇

（浙江建設職業(yè)技術學院建筑系，浙江 蕭山311231）

近年來，隨著人們各種心理疾病、身體亞健康問題的不斷出現(xiàn)，園藝療法作為一種積極有效的輔助治療手段和康復養(yǎng)生途徑正逐漸被現(xiàn)代社會所認可。簡單而言，園藝療法就是利用園藝來治療，即借由使用與綠色植物相關的園藝材料來進行園藝操作，通過修剪美化植物，接觸自然環(huán)境，對人們開展身心方面的疾病治療，從而達到減輕疼痛、舒緩神經、康復心靈、改善情緒等作用[1]。許多研究表明，園藝療法因集園藝學、醫(yī)學、心理學等多門學科為一體，具有適用對象廣、無副作用、效果好等諸多優(yōu)點，是一種積極健康的自然療法，正成為人們日常醫(yī)療、保健和養(yǎng)生等領域中的新寵兒[2-3]。

1 國內園藝療法發(fā)展概況

盡管目前園藝療法在西方發(fā)達國家已被廣泛應用并為人們所熟知，相應的學術研究和人才培養(yǎng)體系也已較為成熟，但在我國的系統(tǒng)性研究和應用卻起步較晚。直至本世紀初，國內學者李樹華開始將園藝療法引入我國，并從多個視角進行理論與實踐方面的探索性研究后，這才逐步引起國內社會各界的廣泛關注[4-5]。目前，國內已有越來越多的學者開始關注園藝療法所具有的重要功能，并逐步探討其在康復花園、康復景觀、醫(yī)療花園、健康旅游等領域的應用理論與具體實踐，以及相應的人才培養(yǎng)問題[6-9]。

由于現(xiàn)代醫(yī)學往往會存在過于關注疾病本身卻容易忽視病人心理治療等不足，而園藝療法通過將園藝活動作為有效媒介，可更加精準地發(fā)揮自己的輔助治療功能，更好促進其與康復醫(yī)學的協(xié)同治療功效[10]。因此，作為心理治療和現(xiàn)代醫(yī)學的輔助療法，園藝療法被認為是最能解決情緒、精神和價值觀喪失等問題的一種有效舉措[11]。但考慮到目前國內發(fā)展實際，在園藝療法這一新興領域的許多工作還需提升，我國現(xiàn)階段應積極借鑒美國等其他國家園藝療法的先進經驗來營造園藝治療景觀并培養(yǎng)此領域專業(yè)人才，以進一步引導國內園藝療養(yǎng)產業(yè)的發(fā)展[6-7]。而針對國內高校園藝療法相應課程和專業(yè)人才培養(yǎng)體系方面存在的不足，張建國[8]在《園藝療法概論》課程中探索性構建了傳遞式、分析式、研究式、實踐式“四位一體”的教學方法創(chuàng)新與實踐體系并收到良好成效?？紤]到龐大的人口基數(shù)、老齡化人口的快速增加和國情實際，我國今后園藝療法的發(fā)展空間將十分巨大。

2 國內在園藝療法治療功效方面的研究進展

園藝療法可通過利用植物栽培、園藝操作等內容相結合來達到促進人體體力、身心、精神恢復等多重目的，其主要治療功效體現(xiàn)在五感刺激、本能激發(fā)、心理恢復和機體鍛煉等方面[12]。目前，國內在有關園藝療法治療功效方面的研究也取得了不少進展。

2.1 園藝植物本身具有的治療功效

園藝植物作為園藝療法的最基本組成部分，其本身所具有的廣泛而多樣的特性就為園藝療法的開展提供了各種可能，而這些積極效果主要是因為植物能提供視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等刺激而產生的，比如許多芳香植物所散發(fā)香氣中內含的揮發(fā)性芳香分子，除對環(huán)境有凈化改善功能外，還具備消除疲勞感、提高記憶力等醫(yī)療保健功效，在一些疾病預防和治療中就可發(fā)揮更加重要的作用[13-16]。因此，通過熟悉并掌握各種園藝植物所具有的特性，就能為今后更具針對性的園藝治療提供更為有力的保障[17]。部分常見園藝植物所具有的治療功效見表1。

表1 部分常見園藝植物所具有的治療功效

為更好利用各種園藝植物的特性來構建更為高效的園藝療法體系，國內學者還進行了諸多嘗試。比如，馬瑞君等[18]從芳香中草藥植物中篩選出羅勒、薰衣草、迷迭香、薄荷等10種具催眠功效的種類作了單種植物及不同植物組合間催眠功效的測定，結果顯示催眠功效最明顯的一個組合是羅勒、迷迭香、薰衣草、天竺葵，而薰衣草是重要的具催眠功效植物，從而為有效利用芳香中草藥植物來構建室內園藝療法體系提供了有益借鑒。在運用園藝療法理念來指導療養(yǎng)院等場所內植物造景時，張曉珊[19]建議在遵循植物配置原則的同時能種植既有藥用價值又會釋放殺菌素與香味的植物，從而構建既有景觀與生態(tài)效應又具康復療養(yǎng)效果的園林植物群落?？紤]到我國具有重大功能特性的芳香植物資源雖然豐富但卻應用較少的現(xiàn)狀，劉志強等[20-21]、楊曉明等[22]建議可嘗試在園林綠地中以芳香植物專類園、盲人植物園、保健綠地等形式來推動芳香療法更好地融入園藝療法并發(fā)揮更大作用。

2.2 園藝療法在身心健康方面的治療功效

園藝療法作為一種輔助治療手段，不僅表現(xiàn)在適用疾病譜廣、治療形式多樣化，還表現(xiàn)為治療場所的不受限性，可以小至盆栽栽種、大至森林治療，因而對特殊人群在身心方面的助益效果會更明顯[23-24]。國內目前在此領域的已有研究主要集中在園藝療法對住院疾病患者、特定精神疾病患者和老年人有關病癥等方面的輔助治療效果方面[25-30]。

比如，在針對老年人疾病研究方面，修美玲等[25]研究了園藝操作活動對老年人身心健康的影響程度，結果發(fā)現(xiàn)試驗后老年人的收縮壓和脈搏基本不變，但舒張壓和平均動脈壓顯著升高，大部分老年人的心情變好，說明此類活動對老年人的身心健康有一定改善作用；顧文蕓[26]同樣發(fā)現(xiàn)，園藝操作活動能較好改善老年人的抑郁癥狀。

在針對腦卒中患者研究方面，嚴文等[27-28]觀察了此類患者在常規(guī)治療基礎上安排園藝操作活動后的表現(xiàn)，結果發(fā)現(xiàn)園藝療法能使此類患者提高運動能力，促進身心障礙康復，并進而增強溝通能力和生活信心；而向效麒[29]則研究并同時提出了園藝療法對腦卒中患者的作用機理，認為園藝療法主要通過各類園藝活動對患者進行視覺和思維方面的刺激，最終增加了體內能改善抑郁和焦慮情緒的內咖肽等激素水平。

在針對特定精神疾病患者方面，高云等[30]、班瑞益[31]均探討了慢性精神分裂癥患者在維持藥物治療的同時給予園藝療法后的效果，認為園藝療法可以改善患者癥狀，提高其自理能力和社會功能，對該病癥的康復有效且值得推廣；武海燕等[32]認為園藝療法聯(lián)合常規(guī)藥物治療可改善輕-中度AD患者認知功能，提高生活質量，具有重要的臨床推廣意義；吳進純等[33]同樣發(fā)現(xiàn)園藝療法可改善抑郁癥患者癥狀及生活質量，同樣具有較強的臨床推廣意義；王小珍[34]還研究發(fā)現(xiàn)，園藝療法作為一種技能取向的干預策略，通過植物的應用能增加自閉癥兒童對外界事物的興趣和感知能力，鍛煉他們的活動合作能力。此外，黃薔薇等[35]還發(fā)現(xiàn)，如果采用包括園藝療法在內的綜合性護理干預措施，將使住院心理疾病患者的焦慮情緒得到明顯改善，治療效果會更好。

3 國內在園藝療法應用實踐方面的研究進展

俄勒岡燒傷中心花園、瑞典阿爾那珀康復花園、納卡地亞森林康復花園以及美國、澳大利亞和歐洲國家其他一些花園的成功建設與使用均已充分證明，通過針對性的、科學合理的設計，園藝療法完全可以在其中發(fā)揮重要作用[36-40]。因此近年來，國內一些養(yǎng)老院、醫(yī)院、療養(yǎng)院以及各類休閑園區(qū)、公園綠地已在不斷探索園藝療法的實踐應用。通過各類型功能植物的選擇與配置，各種園藝參與活動的設計與宣傳等，園藝療法將更好地發(fā)揮其功效[41-42]。

3.1 園藝療法在規(guī)劃設計項目中的應用探索

通過在各類公園綠地、休閑農業(yè)園區(qū)等規(guī)劃設計項目中融入園藝療法有關理念，那么無論是園藝療法中的芳香療法、色彩療法，還是聽覺療法、味覺療法等，都將在今后具體規(guī)劃項目實施中得到更好更全的體現(xiàn)，以達到規(guī)劃設計所想要營造出的人們所追求的那種更深層次的精神享受與共鳴[43]。

比如，在針對休閑農業(yè)園方面，武倩倩等[44]認為休閑農業(yè)園所具有的游覽、采摘及園藝操作等特性對園藝療法具有很好的承載性，如果將園藝療法引入休閑農業(yè)園設計中，將更好地發(fā)揮兩者優(yōu)勢，從而為其規(guī)劃設計提供了新視角；結合蘇州休閑農業(yè)園實際，趙慧莎等[45]建議吸取美國芝加哥植物園等園藝療法園的成功經驗，將園藝療法的理念、設計原則貫穿于整個園區(qū)之中，設計出由專類觀賞園、植物栽培園等景觀和康復養(yǎng)生服務項目構成的休閑農業(yè)產品；結合羅山縣石山口休閑養(yǎng)生農業(yè)園案例，張莉萌等[46]探討了基于視覺、聽覺、嗅覺、觸覺和味覺五感療法理論的休閑養(yǎng)生農業(yè)園規(guī)劃設計，為其今后的規(guī)劃設計提供了理論依據。

在針對各類綠地方面，在福州三疊井森林公園規(guī)劃設計中，陳凱等[47]依據康復性景觀設計理論，認為應通過利用現(xiàn)狀和地形將其規(guī)劃為森林療法區(qū)、植物香氣區(qū)和聽覺修復區(qū)等康復景觀功能區(qū)，以在更大程度上滿足居民的康體健身需要；在泰州人民醫(yī)院康復花園景觀設計中，張丹等[48]以自然和療愈為設計理念，以藥用植物為主要環(huán)境元素，配合園藝療法打造出了一個能輔助患者康復的花園景觀；而李夢春等[49]認為康復花園功能型植物景觀設計中，尤其應考慮植物配置需結合園藝療法來實施，以構建能滿足不同需求使用者參與園藝活動實踐操作的空間，并以昆明某公司“菊樂園”為例著重介紹了其中的功能型植物景觀設計；以沈丘縣生態(tài)養(yǎng)老基地為例，李鵬飛等[50]通過對當?shù)厝丝?、環(huán)境與植被等因素分析，將園藝療法融入其景觀營造中，尤其重視植物景觀在療養(yǎng)活動中的作用。

在針對老年人活動場所方面，隨著老齡化問題凸顯，為更好釋緩老年人的生活壓力，丁鈺[51]以老年人的身心特征為設計依據，對老年社區(qū)中園藝療法的應用手法進行了分析，通過將園藝療法設計融入到人們的日常生活中，提出了感官刺激療法、活動參與療法等園藝療法在老年社區(qū)的實施策略；王宇瀟等[52]通過研究園藝療法在居住區(qū)老年人活動場地的設計與應用形式，對長沙市居住區(qū)的老年人活動場地提出了包括利用植物色彩達到視覺治療、利用自然聲音實現(xiàn)聽覺治療、利用芳香實現(xiàn)嗅覺治療等一系列全新設計理念。

3.2 園藝療法在已有建成項目中的改造探索

隨著園藝療法在一些實際項目中的不斷落地實施并取得較好成效，比如英德樹上溫泉休閑度假區(qū)通過全方位體驗園藝療法、觸覺療法的應用、芳香與視覺療法的結合等并取得成功，這為一些現(xiàn)有項目融入園藝療法后的提升改造提供了豐富經驗和有益啟示，為因地制宜地推廣應用園藝療法提供了實踐指導[43,53]。

通過對福州勞動者公園等3個社區(qū)公園中老年人活動場所的實地調查，結合老年人的身心特征，劉東蘭[54]指出這些公園宜結合園藝療法來配植一些老年人喜聞樂見、有助于其身心健康的芳香植物，以達到既可改善環(huán)境又有助于老年人保健與療疾的效果。在調查福州市5所療養(yǎng)院植物配置現(xiàn)狀的基礎上，張曉珊等[55]提出了基于園藝療法的植物造景建議，即宜在這些療養(yǎng)院中合理配置保健植物、彩色植物、芳香植物以及森林浴和聲療法的植物，同時要適量配置便于開展園藝活動的植物并加強維護，這樣既有利于植物景觀效果又有利于病人康復。在調查江蘇省人民醫(yī)院等5所重點三甲醫(yī)院園林植物應用情況中，楊欣露等[56]發(fā)現(xiàn)存在芳香植物、保健植物應用較少，而部分有毒致敏植物卻未得到足夠注意等情況，建議在這些醫(yī)院中可開展園藝療法。在對南京特殊教育師范學院內的植物景觀進行分析后，孫新菊[57]提出在校園景觀中應更多關注特殊人群的需要，要運用園藝療法理念和手段來建立芳香植物專類園、藥用植物園、園藝操作體驗園等，以滿足他們的使用需求和滿意度。通過對復旦大學附屬金山醫(yī)院植物景觀的分析，潘春聯(lián)[58]認為通過在主入口區(qū)、園景廣場區(qū)等三個主要區(qū)塊的植物景觀營造中配置芳香和藥用植物，就能營造一個舒適愉悅、有利于患者康復的醫(yī)療環(huán)境，從而達到園藝療法目的。

4 小結

近年來，國內在園藝療法有關理論方面進行了全面深入的系統(tǒng)化研究，在具體實踐應用方面也開展了許多探索，樹立了一些較為成功的典型案例，這為推動園藝療法在我國的普及應用奠定了更為堅實的基礎。下一階段，結合國情實際，我們還應重點做好以下幾方面工作：一是進一步推廣概念認知。通過多種形式的廣泛宣傳，增進人們對園藝療法的認知和接受程度。二是進一步豐富植物種類。通過全面挖掘國內植物資源，增加各類保健植物在園藝療法中的應用。三是進一步提升設計水平。通過針對性地開展各類教育培訓，促進園藝療法在項目設計階段的融入程度。四是進一步擴大應用范圍。通過做好前期研究成果的吸收轉化并借鑒有關成功案例經驗，推進園藝療法在各類綠地中的更廣泛應用。總之，今后園藝療法在我國的發(fā)展?jié)摿⒏泳薮蟆?/p>