中藥配合甲鈷胺治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果分析

苗偉 孫瑜

【摘要】目的：本實(shí)驗(yàn)探究中藥配合甲鈷胺治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果分析，旨在探尋一種針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的患者更加適合的治療模式，通過(guò)該治療模式能更好及時(shí)地為臨床后續(xù)的治療提供更好的臨床指導(dǎo)。該實(shí)驗(yàn)為目前臨床操作提供相對(duì)的方法及相關(guān)方面的證據(jù)，為精確治療該類患者提供一個(gè)良好的指導(dǎo)方針，從而提供更加精準(zhǔn)的治療。方法：將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組使用常規(guī)甲鈷胺進(jìn)行口服治療神經(jīng)根型頸椎病，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入中藥進(jìn)行治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察組和對(duì)照組的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（CSR）比較所得觀察組的CSR評(píng)分明顯低于對(duì)照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（ P<0.05）及觀察組和對(duì)照組的疼痛評(píng)分比較所得觀察組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（ P<0.01）。結(jié)論：中藥配合甲鈷胺治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果相比于單一方法進(jìn)行治療效果更好。

【關(guān)鍵詞】甲鈷胺;神經(jīng)根型頸椎病;臨床效果

【中圖分類號(hào)】

R767.04【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-069-01

現(xiàn)如今，神經(jīng)根型的頸椎病威脅著絕大部分人的身體健康。該疾病是由于外傷或長(zhǎng)期受力所致，頸椎椎體遭受退變及相對(duì)應(yīng)的移位，使出現(xiàn)因神經(jīng)根受到擠壓、刺激等因素而引起患者該神經(jīng)所支配區(qū)域伴隨發(fā)生一系列相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)根刺激癥狀，如麻木、刺痛等[1]。該疾病多發(fā)于大部分長(zhǎng)期因工作而久坐，缺乏運(yùn)動(dòng)等的年輕群體及因年齡增加導(dǎo)致退行性變化的老年群體。該病嚴(yán)重地影響了人們的身心健康，已成為一大重要疾病。目前而言該疾病的發(fā)病機(jī)制尚不全面，中醫(yī)認(rèn)為該疾病是“痹癥”，致病因素也是多方面的，或?yàn)轱L(fēng)寒濕氣侵襲，或?yàn)閯诰霌p傷，或?yàn)榕K腑氣血功能失調(diào)所致。有研究文獻(xiàn)表明：該疾病是因各類椎間盤(pán)、椎間韌帶及周圍肌肉組織等不同程度的急慢性損傷而引起相對(duì)應(yīng)的椎體之間出現(xiàn)不穩(wěn)，從而導(dǎo)致頸椎椎體相對(duì)應(yīng)錯(cuò)位、椎間增生等間接地壓迫神經(jīng)引發(fā)患者相對(duì)應(yīng)癥狀。就臨床而言，多以非手術(shù)治療為主，因?yàn)槭中g(shù)治療耗費(fèi)大且治療后患者恢復(fù)不易[2]。多有中藥配合治療等方法出現(xiàn)。本實(shí)驗(yàn)探究中藥配合甲鈷胺治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果分析，旨在探尋一種針對(duì)神經(jīng)根型的頸椎病的患者更加適合的治療模式，通過(guò)該治療模式能更好及時(shí)地為臨床后續(xù)的治療提供更好的指導(dǎo)。該實(shí)驗(yàn)為目前臨床操作提供相對(duì)于的方法及相關(guān)方面的證據(jù)，為精確治療該類確診患者提供一個(gè)良好的指導(dǎo)方針，從而為提供更加精準(zhǔn)的治療。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取于本院治療的2018年07月至2019年12月患有神經(jīng)根型頸椎病疾病的患者120例作為本實(shí)驗(yàn)對(duì)象，實(shí)驗(yàn)對(duì)象根據(jù)診斷（參照國(guó)家中藥管理局1994年制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中診斷標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)檢查及篩選（①患者頸部、上肢及肩部出現(xiàn)麻木及針刺現(xiàn)象;②患者經(jīng)檢查頸部周圍有疼痛感;③患者頸部向特定方向活動(dòng)時(shí)，神經(jīng)根癥狀會(huì)加重;④經(jīng)影響診斷椎間間隙狹窄或存在增生[4]），對(duì)照組患者年齡在28～57歲，病程在8～48個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者年齡平均在30～69歲，病程在9～50個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在均受過(guò)檢查，患者無(wú)藥物過(guò)敏和禁忌的，患者的病變處均未受過(guò)其他相關(guān)的治療，患者及家屬均對(duì)本實(shí)驗(yàn)所有步驟均之情并簽署知情同意書(shū)的。排除標(biāo)準(zhǔn)：在此之前已經(jīng)接受過(guò)其他針對(duì)性治療的，患者存在嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)功能缺陷的，患者存在嚴(yán)重的精神功能障礙的，患者存在嚴(yán)重心、肺、腎等器官功能障礙的，不能主動(dòng)配合醫(yī)生工作的。

1.2?方法

將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組使用常規(guī)甲鈷胺（劑量：0.5mg，3次/d;生產(chǎn)公司：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司;執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：YBH20112005-2014Z）進(jìn)行口服治療神經(jīng)根型頸椎病，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入中藥進(jìn)行治療（中藥成分：當(dāng)歸、細(xì)辛、紅花、沒(méi)藥12g，川烏30g磨細(xì)裝袋然后對(duì)患者進(jìn)行熱敷，每天早晚各一次，治療時(shí)間為30min）[5。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察每組治療實(shí)驗(yàn)對(duì)象的指標(biāo)為神經(jīng)根型頸椎病療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（CSR）評(píng)分，患者疼痛評(píng)分（VAS量表）及患者治療后療效對(duì)比。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用x±s表示，以P<0.05或P<0.01表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?觀察組和對(duì)照組的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（CSR）評(píng)分進(jìn)行對(duì)比

觀察組和對(duì)照組的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（CSR）比較所得觀察組的CSR評(píng)分明顯低于對(duì)照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（ P<0.05），見(jiàn)表1

2.2?觀察組和對(duì)照組的疼痛量表評(píng)分進(jìn)行對(duì)比

觀察組和對(duì)照組的疼痛評(píng)分比較所得觀察組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（ P<0.01），見(jiàn)表2

2.3?觀察組和對(duì)照組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比

觀察組和對(duì)照組的療效比較所得觀察組的療效明顯高于對(duì)照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（ P<0.01），見(jiàn)表3

3?討論

甲鈷胺藥物是一種維生素的衍生物，該藥物治療機(jī)制在于能對(duì)周圍損傷神經(jīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)及修復(fù)治療，可促進(jìn)細(xì)胞的代謝，加速促進(jìn)神經(jīng)的再生。臨床上多會(huì)采用該類藥物對(duì)神經(jīng)根型頸椎病進(jìn)行治療，中藥在一方面能對(duì)神經(jīng)根型頸椎病起到緩解疼痛及穩(wěn)定病情的作用，所以在使用完甲鈷胺對(duì)患者治療后再使用中藥進(jìn)行治療能起到更好的療效[6]。

由實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察組和對(duì)照組的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（CSR）比較所得觀察組的CSR評(píng)分明顯低于對(duì)照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（ P<0.05）及觀察組和對(duì)照組的疼痛評(píng)分比較所得觀察組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組的且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（ P<0.01）所得，實(shí)驗(yàn)對(duì)象經(jīng)兩中方法一起治療后不管是從疼痛方面還是整體疾病恢復(fù)方面都有所改善。

綜上所述，中藥配合甲鈷胺治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果相比于單一方法進(jìn)行治療更好。

參考文獻(xiàn)：

[1]?陳孟交， 肖四旺. 中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病42例臨床觀察[J]. 湖南中醫(yī)雜志， 2018， 34（5）：91-92.

[2]?俞衛(wèi)麗. 頸舒顆粒聯(lián)合甲鈷胺治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生， 2016， 17（6）：87.

[3]?國(guó)家中藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：189-190.

[4]?梁波. 甲鈷銨片聯(lián)合兩藥治療神經(jīng)根型頸椎病49例臨床觀察[J]. 北方藥學(xué)， 2017（6）：69.

[5]?王威， 馮興兵， 王章富. 口服藥物聯(lián)合手法松解及功能鍛煉治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察及作用機(jī)制研究[J]. 中醫(yī)正骨，2017， 29（9）：70-72.

[6]?萬(wàn)裕萍， 萬(wàn)裕萍， 李金東. 牽引聯(lián)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J]. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志， 2016， 38（10）：771