中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革實(shí)施方案

勞斌章

摘要：培養(yǎng)合格護(hù)理人才是中職護(hù)理專業(yè)教育的主要任務(wù)，為使畢業(yè)生能夠具備適應(yīng)就業(yè)崗位的需求能力，必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)生從事護(hù)理行業(yè)所需的基本知識(shí)和專業(yè)技能的培養(yǎng)。為解決當(dāng)前護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中存在的問題，探索該課程的教學(xué)改革，該作者對(duì)該課程進(jìn)行了改革的實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);課程改革;技能大賽

中圖分類號(hào)：G642.0? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2020）16-0348-02

一、課程改革的指導(dǎo)思想

以滿足社會(huì)發(fā)展和企業(yè)創(chuàng)新對(duì)技能型人才和高素質(zhì)勞動(dòng)者的新的需求為目標(biāo)，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以人為本、以德為基;以學(xué)為尊、自強(qiáng)不息及以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)方針，結(jié)合中等職業(yè)教育教學(xué)改革的實(shí)際情況，探索護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革。

二、課程改革目標(biāo)

對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行課程改革后在教學(xué)中全面推廣，可使更多學(xué)生受益，能有效地提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)受用人單位歡迎的實(shí)用型、技能型護(hù)理人才，達(dá)到“以賽促教、以賽促學(xué)，教賽結(jié)合”的目的。

三、課程改革步驟

第一階段：調(diào)研階段。

布置2016級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生填寫護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問卷，匯總調(diào)查情況，形成調(diào)查報(bào)告。

第二階段：實(shí)施階段。

1.制訂護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革實(shí)施方案，嚴(yán)格按方案執(zhí)行教學(xué)改革。

2.將2016級(jí)護(hù)理4個(gè)班250人，分為兩組，1、2班作為試驗(yàn)組采用新教學(xué)模式開展教學(xué)，3、4班作為對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。選取近年國(guó)賽、區(qū)賽項(xiàng)目中的心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、吸痰、無(wú)菌技術(shù)、鼻飼技術(shù)、口腔護(hù)理6個(gè)項(xiàng)目對(duì)2016級(jí)學(xué)生進(jìn)行前后兩次測(cè)試，通過測(cè)試了解護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革后教學(xué)質(zhì)量的改變。

3.選拔及培訓(xùn)選手，參加2016年欽州市級(jí)、廣西區(qū)級(jí)護(hù)理技能比賽，總結(jié)比賽結(jié)果，對(duì)比研究，完成相關(guān)研究論文。

4.進(jìn)行課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、課時(shí)調(diào)整，將研究結(jié)果形成護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)研究報(bào)告，完善課程改革實(shí)施方案。

第三階段：總結(jié)階段。

1.對(duì)課程改革實(shí)施方案進(jìn)行總結(jié)、反思、修改。

2.出版《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材，建設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程資源庫(kù)。

四、課程改革實(shí)施方案

（一）課程教學(xué)改革

1.課程體系改革。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)生形成整體護(hù)理觀、掌握護(hù)理技能、培養(yǎng)職業(yè)能力、形成良好職業(yè)素質(zhì)的重要課程。通過該課程教學(xué)的改革，修訂新的人才培養(yǎng)方案、課程體系，引導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題，使之形成系統(tǒng)化的能力體系。

2.課程設(shè)置的改革。本著“理論為基，實(shí)踐為重，突出能力，以人為本”的原則，確立教學(xué)重心轉(zhuǎn)移為實(shí)訓(xùn)的改革重點(diǎn)，重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、優(yōu)化課堂教學(xué)方案。原護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論課為80課時(shí)、實(shí)踐課100課時(shí)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論課為0課時(shí)、實(shí)踐課為90課時(shí)，兩門課程總的理論課時(shí)與總的實(shí)踐課時(shí)比為8∶19。調(diào)整后護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論課為88課時(shí)、實(shí)踐課為100課時(shí)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論課為0課時(shí)、實(shí)踐課為138課時(shí)，兩門課程總的理論課時(shí)與總的實(shí)踐課時(shí)比為44∶119，增加了實(shí)訓(xùn)課課時(shí)比例，突出技能操作。

3.教學(xué)方法的改革。（1）改革理論教學(xué)：在理論課的教學(xué)內(nèi)容中貫穿“護(hù)理程序”的教學(xué)方法，向?qū)W生傳授以護(hù)理對(duì)象為中心的整體護(hù)理理念。從生理、心理和社會(huì)等諸多方面全面評(píng)估成人的健康狀況，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，分析護(hù)理診斷、護(hù)理措施及專科護(hù)理技術(shù)操作等。注重使用先進(jìn)的教學(xué)方法，運(yùn)用案例教學(xué)法、微格法等多種靈活、生動(dòng)的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。積極采用現(xiàn)信息化教學(xué)，使用數(shù)字化校園、“雨課堂”等，提高自主學(xué)習(xí)能力。建設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程資源庫(kù)，建立在線輔助操作系統(tǒng)，形成“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體、疑為主軸、練為主線”的教學(xué)模式。（2）改革實(shí)踐教學(xué)：一是改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的“示教—模仿—練習(xí)—小結(jié)”的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式改為按護(hù)理程序的“評(píng)估—計(jì)劃—實(shí)施—評(píng)價(jià)”四步驟進(jìn)行教學(xué);二是改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)安排，將原來(lái)的“基礎(chǔ)—專業(yè)—醫(yī)院見習(xí)”的“三段式”模式改為“四階段”，即“基礎(chǔ)—專業(yè)—臨床見習(xí)—實(shí)訓(xùn)基地實(shí)踐鍛煉”，實(shí)訓(xùn)逐步融入的漸進(jìn)式模式;三是實(shí)施以醫(yī)院、社區(qū)為基地的臨床教學(xué)改革。

（二）課程教學(xué)過程的改革創(chuàng)新

改革教學(xué)理念，構(gòu)建適應(yīng)我校護(hù)理生的“教—學(xué)

—做—賽”一體化教學(xué)模式，旨在提高護(hù)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)其人文關(guān)懷能力和評(píng)判性思維能力。

1.修訂教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)。以護(hù)理技能大賽的比賽要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為指南，以知識(shí)和技能結(jié)構(gòu)要求為導(dǎo)向，引領(lǐng)課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)改革，把握“必需、夠用、提升”三個(gè)尺度，大膽引入行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)新技術(shù)、崗位新技能，使理論教學(xué)和崗位內(nèi)容相結(jié)合，實(shí)踐教學(xué)和生產(chǎn)實(shí)際相結(jié)合，達(dá)到以賽促學(xué)，以賽促改的目的。吸收醫(yī)院、其他院校和護(hù)理學(xué)專業(yè)委員會(huì)的指導(dǎo)意見后，完善護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐操作標(biāo)準(zhǔn)。

2.改革護(hù)理技能教學(xué)。（1）將比賽要求融入教學(xué)過程，以護(hù)理工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，形成“理論與實(shí)踐一體化”教學(xué)模式。教學(xué)中，將課程教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)以項(xiàng)目化的形式融入競(jìng)賽活動(dòng)中，以理論講解切入、以護(hù)理操作訓(xùn)練、以技能比賽檢驗(yàn)，形成一個(gè)完整的知識(shí)鏈，真正做到“教、學(xué)、做”合一。應(yīng)用“以賽帶教、以賽促學(xué)、以賽精藝”教學(xué)模式，教學(xué)過程包括4個(gè)基本環(huán)節(jié)：教學(xué)→練習(xí)→競(jìng)賽→考核，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。（2）在實(shí)訓(xùn)中引入競(jìng)賽式教學(xué)，定期開展組與組之間的操作比賽，并將比賽結(jié)果計(jì)入考核成績(jī)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，強(qiáng)化參與和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，形成比、學(xué)、趕、幫、超的良好學(xué)習(xí)氛圍。組織課堂內(nèi)階段比賽和課堂外校級(jí)護(hù)理技能操作比賽，每個(gè)單元章節(jié)教學(xué)結(jié)束后，組織班級(jí)內(nèi)部小組間進(jìn)行技能比賽。

3.搭建競(jìng)技平臺(tái)，提升競(jìng)技能力。建立常態(tài)化的校級(jí)技能比賽制度，定期舉辦護(hù)理技能操作比賽，舉辦形式多樣的“臨床護(hù)理技能大賽”和“512護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)”，為學(xué)生搭建競(jìng)技平臺(tái)。通過班級(jí)、校內(nèi)、市賽、區(qū)賽等技能大賽，提高競(jìng)技能力。

4.建立護(hù)理技能操作大賽團(tuán)隊(duì)。（1）成立一支培養(yǎng)學(xué)生參加護(hù)理技能操作大賽的教師隊(duì)伍，通過篩選學(xué)生進(jìn)行鍛煉培養(yǎng)，為參加本省、本市的各種護(hù)理技能操作大賽做好賽前準(zhǔn)備。（2）從在校護(hù)生中選拔優(yōu)秀選手，組建護(hù)理專業(yè)技能學(xué)生培訓(xùn)團(tuán)，經(jīng)過大賽的鍛煉，在日常的學(xué)習(xí)中使這部分學(xué)生起到帶頭作用，通過他們進(jìn)行示范，幫帶其他學(xué)生，達(dá)到共同進(jìn)步的目的。（3）實(shí)行導(dǎo)師制，聘請(qǐng)行業(yè)專家和護(hù)理教師擔(dān)任指導(dǎo)老師，每周至少開展兩次指導(dǎo)活動(dòng)。（4）進(jìn)行護(hù)理技能大賽活動(dòng)的常態(tài)化運(yùn)作，選拔和集訓(xùn)形成良性循環(huán)，實(shí)現(xiàn)“四個(gè)促進(jìn)”，即促進(jìn)辦學(xué)模式改革，促進(jìn)課程教學(xué)改革，促進(jìn)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。

五、課程改革預(yù)期成效

通過護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革實(shí)施，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)受用人單位歡迎的實(shí)用型、技能型護(hù)理人才，達(dá)到“以賽促教、以賽促學(xué)，教賽結(jié)合”的目的。

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Implementation of the Curriculum Reform of Fundamental Nursing in Secondary Vocational Nursing Specialty

LAO Bin-zhang

（Qinzhou Provincial Health School，Qinzhou，Guangxi 535000，China）

Absrtact：Training qualified nursing talents is the main task of nursing education in secondary vocational school.In order to enable graduates to have the ability to adapt to the needs of employment positions，it is necessary to strengthen the training of basic knowledge and professional skills needed by nursing students to engage in nursing major.In order to solve the problems existing in the teaching of Fundamental Nursing course，the teaching reform of the course is explored，and the practice of the reform of the course is carried out.

Key words：Fundamental Nursing;curriculum reform;skills competition

收稿日期：2019-06-17

基金項(xiàng)目：2016年度廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革與實(shí)施的創(chuàng)新研究”（項(xiàng)目編號(hào)：GXZZJG2016B022）

作者簡(jiǎn)介：勞斌章，女（漢族），廣西靈山人，欽州市衛(wèi)生學(xué)校，副主任醫(yī)師，講師，主要研究方向：醫(yī)學(xué)教育、臨床醫(yī)學(xué)。