“施氏十二字養(yǎng)生功”調(diào)節(jié)老年女性焦慮情緒的效果觀察

姜玉雯　陳春鳳　葉秀蘭　周彤　顧鴻鈞　季盛　沈家杰　茹怡婷

【摘 要】?目的：探討“施氏十二字養(yǎng)生功”在調(diào)節(jié)老年女性焦慮情緒中的應(yīng)用效果。方法：以本院2018年1月至2019年10月36例老年女性焦慮情緒患者為研究對象，所有患者均接受“施氏十二字養(yǎng)生功”進行調(diào)理，比較調(diào)節(jié)前、調(diào)節(jié)4周、調(diào)節(jié)8周時患者的焦慮癥狀及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：調(diào)節(jié)4周時，患者的SAS、TESS評分及PSQI總分較調(diào)節(jié)前均明顯降低（P<0.05），調(diào)節(jié)8周時，患者的SAS、TESS評分及PSQI總分較調(diào)節(jié)前與調(diào)節(jié)4周時均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：“施氏十二字養(yǎng)生功”可有效緩解患者的焦慮情緒，改善睡眠質(zhì)量，對促進老年女性焦慮情緒患者病情康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】?施氏十二字養(yǎng)生功;老年女性;焦慮情緒;睡眠質(zhì)量

焦慮是一種無明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼，患者除了伴有明顯焦慮外，還會出現(xiàn)憂慮、恐懼、緊張等負(fù)面情緒，若未及時治療，隨著病情進展還可增加抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險[1]。近年來隨著我國老年人口數(shù)量的持續(xù)增長及社會環(huán)境的改變，越來越多的女性步入更年期或老年期，隨著生理功能的減弱、生活環(huán)境的改變、社會角色的轉(zhuǎn)變以及難以處理的人際關(guān)系，導(dǎo)致大多老年女性常伴有焦慮情緒，很大程度上影響了老年女性的身心健康[2]?！笆┦鲜逐B(yǎng)生功”是由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院骨科主任施杞教授創(chuàng)立的養(yǎng)生保健功，在頸椎病中的治療效果早已被臨床認(rèn)可，但在調(diào)節(jié)患者負(fù)面情緒方面的報道較少。本研究以本院2018年1月至2019年10月36例老年女性焦慮情緒患者為研究對象，探討“施氏十二字養(yǎng)生功”在調(diào)節(jié)老年女性焦慮情緒中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年1月至2019年10月36例老年女性焦慮情緒患者為研究對象，所有患者均身體條件良好，年齡65歲以上，自愿參與本次研究，且排除伴有傳染性疾病、嚴(yán)重的器官功能障礙、近2個月無規(guī)律性運動、服用抗焦慮類藥物、治療依從性差、臨床資料不全及中途退出者。患者年齡65～86歲，平均（72.33±2.64）歲;病程3個月～4年，平均（1.32±0.67）年;體質(zhì)量50～70kg，平均（62.17±2.53）kg;受教育程度：小學(xué)及以下5例，初中11例，高中13例，大專及以上7例。所有患者一般臨床資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均根據(jù)“施氏十二字養(yǎng)生功”規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)動作堅持練習(xí)，共分為“洗、梳、揉、搓、松、按、轉(zhuǎn)、磨、蹲、摩、吐、調(diào)”十二勢。準(zhǔn)備動作：雙腳自然分開與肩同寬，雙手疊放于下腹部，左手覆于右手上，全身放松，腹式呼吸12次。1）洗臉：胸前搓雙手12次，雙手掌貼于面部，自下而上推至眉弓，左右分開外行，拇指順時滑向耳后，并向下，環(huán)繞按摩臉部12次。2）梳頭：手指并攏彎曲，指尖由前向后梳頭。分別從中線、旁線、邊線循經(jīng)梳理或叩擊9下，各6次。3）揉耳：雙手拇指指腹與食指指間關(guān)節(jié)的橈側(cè)方，揉按牽拉對耳輪的上、中、下部各6次。4）搓項：先右手背抵于腰骶部，左手放松并置于頭枕部，中指置于枕骨粗隆。來回搓頭枕部12次。左右手交換重復(fù)以上動作。左手掌心依次搓頭枕部、頂部、大椎部各12次，再換右手重復(fù)以上操作。5）松頸：雙手托腰，配合呼吸按以下順序活動頸項部。低頭（吸）—還原（呼）—抬頭（吸）—還原（呼）;左轉(zhuǎn)（吸）—還原（呼）—右轉(zhuǎn)（吸）—還原（呼）;左前下方（吸）—還原（呼）—右后上方（吸）—還原（呼）;右前下方（吸）—還原（呼）—左后上方（吸）—還原（呼）。整個動作如同寫一個“米”。6）按腰：雙手掌心貼于腰部，由上向下按至臀部再從內(nèi)向外反向按摩6～12次;再由外側(cè)從上向下按至臀部再從外向內(nèi)，然后從下向上環(huán)繞按摩12次。7）轉(zhuǎn)腰：雙手托腰，分別于順時針、逆時針旋轉(zhuǎn)腰背各12次。8）摩膝：雙腿并攏彎曲，雙手掌按在雙膝上，依次順時針、逆時針方向轉(zhuǎn)動膝關(guān)節(jié)12次。9）蹲髖：雙腳自然分開，屈膝，雙手交叉相扣，緩慢蹲下起立重復(fù)12次。10）摩三焦：雙手交疊以順時針方向依次按摩胸部、胃脘部及臍下各12次。11）吐納故新：吸氣，掌心向下緩慢抬起上臂略高于肩部，再內(nèi)收沉肘近胸前，雙手成立掌，呼氣時雙手配合用力緩慢前推，推至1/3處時，氣隨手出，猛吼一聲發(fā)出“哈”聲，重復(fù)6次。12）調(diào)理四肢：拍臂：左臂稍抬起，掌心向上，右手虛掌自上而下拍擊左臂三陰經(jīng)6遍;左掌心向下拍擊手三陽經(jīng)6遍;左右互換拍擊右臂。甩肩：身體左轉(zhuǎn)，右掌拍左肩同時左手背拍右腰部;頭順勢左后轉(zhuǎn);同樣動作反向做12次。寬胸：左手在上，雙手交疊上舉過頭頂，身體后仰，雙臂左右分開外展，順勢彎腰并抱臂在胸前，再直腰，上舉雙手，重復(fù)12次。踏步：雙腿并攏，原地踏步，屈髖屈膝，平和呼吸，上肢前后協(xié)調(diào)擺動，重復(fù)12次。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

比較調(diào)節(jié)前、調(diào)節(jié)4周、調(diào)節(jié)8周時患者的焦慮癥狀及睡眠質(zhì)量。1）焦慮癥狀評分：采用焦慮自評量表（SAS）及副反應(yīng)量表（TESS）評價患者治療前后的焦慮程度，SAS以50分為分界點，50～59分為輕度，60～69分為中度，70分以上為重度[3]。2）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠指數(shù)（PSQI）量表進行評價，總分0～21分，分值越低表示睡眠質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS?20.0軟件，計數(shù)資料（%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)節(jié)4周時，患者的SAS、TESS評分及PSQI總分較調(diào)節(jié)前均明顯降低（P<0.05），調(diào)節(jié)8周時，患者的SAS、TESS評分及PSQI總分較調(diào)節(jié)前與調(diào)節(jié)4周時均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，五臟精氣是情志的物質(zhì)基礎(chǔ)，情志的異常變化可影響臟腑氣機，使其功能紊亂而發(fā)病。“施氏十二字養(yǎng)生功”作為一種導(dǎo)引方法，主要通過“洗、梳、揉、搓、松、按、轉(zhuǎn)、磨、蹲、摩、吐、調(diào)”等十二勢能來調(diào)節(jié)患者的情緒及頸部肌力的平衡、改善局部血液循環(huán)、增進食欲等。在老年女性伴有焦慮情緒的患者中應(yīng)用主要以疏通調(diào)節(jié)氣血運行，改善局部生理病理環(huán)境，調(diào)節(jié)整體的氣血運行，從而宣泄患者的心理壓力，達到心理調(diào)節(jié)的作用[5]。本研究結(jié)果表明，調(diào)節(jié)4周時，患者的SAS、TESS評分及PSQI總分較調(diào)節(jié)前均明顯降低（P<0.05），調(diào)節(jié)8周時，患者的SAS、TESS評分及PSQI總分較調(diào)節(jié)前與調(diào)節(jié)4周時均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，“施氏十二字養(yǎng)生功”可有效緩解患者的焦慮情緒，改善睡眠質(zhì)量，對促進老年女性焦慮情緒患者病情康復(fù)具有積極意義。

參考文獻

[1]?馬振磊，王賓，席餅嗣.健身氣功·馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉對中老年女性心境狀態(tài)及焦慮水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（13）：3248-3249.

[2]?王秀華.“施氏十二字養(yǎng)生功”在社區(qū)防治頸椎病的推廣應(yīng)用模式的研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，05（66）：40-41.

[3]?江彬，王炎，王擁軍，等.夾脊穴溫針結(jié)合施氏十二字養(yǎng)生功治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].上海中醫(yī)藥雜志，2017，51（07）：51-53.

[4]?賈寬，李旭東，孫愛軍，等.施氏十二字養(yǎng)生功對社區(qū)神經(jīng)根型頸椎病患者康復(fù)效果觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，30（04）：695-697.

[5]?董香麗，孫偉銘，袁也豐.江西省社區(qū)老年人焦慮情緒狀況及影響因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（13）：2378-2381.