共情護(hù)理對改善自殺性藥物中毒者負(fù)性情緒的價值

卞莉

【摘 要】?目的：探討共情護(hù)理在改善自殺性藥物中毒患者情緒中的作用和價值。方法：選擇收治自殺性藥物中毒患者50例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在本院接受治療，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（n=25）和常規(guī)組（n=25）。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，研究組同時接受共情護(hù)理，觀察兩組負(fù)性情緒評分、依從性、護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)前研究組SAS評分為（58.4±5.9）分，與常規(guī)組的（58.2±6.0）分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.12，P=0.45）;干預(yù)后研究組SAS評分為（42.6±3.9）分，顯著低于常規(guī)組的（50.2±4.3）分（t=6.55，P=0.00）。干預(yù)前研究組SDS評分為（60.1±6.2）分，與常規(guī)組的（59.6±6.1）分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.29，P=0.49）;干預(yù)后研究組SDS評分為（42.3±3.4）分，顯著低于常規(guī)組的（48.9±4.1）分（t=6.20，P=0.00）。研究組治療依從率為92.0%，顯著高于常規(guī)組的52.0%（χ2=9.92，P=0.00）。研究組護(hù)理滿意度為96.0%，顯著高于常規(guī)組的72.0%（χ2=6.64，P=0.00）。結(jié)論：針對自殺性藥物中毒患者實施共情護(hù)理，能夠明顯降低患者焦慮評分、抑郁評分，改善患者負(fù)性情緒，提升其治療配合度和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】?自殺性藥物中毒;焦慮;依從性;抑郁;滿意度

The?value?of?empathy?nursing?to?improve?the?negative?emotion?of?suicide?drug?poisoning?patients

Bian?Li

Yankuang?New?Mileage?General?Hospital，?Emergency?Department，?Zoucheng，?Shandong?273500

[Abstract]?Objective：To?explore?the?role?and?value?of?empathic?nursing?in?improving?the?mood?of?patients?with?suicidal?drug?poisoning.?Methods：?50?suicide?drug?poisoning?patients?were?selected?for?treatment.?All?patients?were?eligible?to?receive?treatment?in?our?hospital?from?January?2017?to?December?2018，?and?were?divided?into?experimental?group?and?conventional?group?according?to?the?random?number?table?method.?The?conventional?group?received?conventional?nursing，?and?the?experimental?group?received?empathic?nursing?at?the?same?time.?The?negative?emotional?scores?of?the?two?groups?were?observed.?Results：?Before?intervention，?SAS?score?（58.4±5.9）?in?the?experimental?group?showed?no?significant?difference?from?that?in?the?conventional?group?（58.2±6.0）?（t=0.12，P=0.45）.?After?intervention，?SAS?score?of?the?experimental?group?（42.6±3.9）?was?significantly?lower?than?that?of?the?conventional?group?（50.2±4.3）?（t=6.55，P=0.00）.?SDS?score?of?the?experimental?group?before?intervention?（60.1±6.2）?was?not?significantly?different?from?that?of?the?conventional?group?（59.6±6.1）?（t=0.29，P=0.49）.?After?intervention，?SDS?score?of?the?experimental?group?（42.3±3.4）?was?significantly?lower?than?that?of?the?conventional?group?（48.9±4.1）?（t=6.20，P=0.00）.?The?treatment?compliance?rate?of?the?experimental?group?was?92.0%，?significantly?higher?than?that?of?the?conventional?group?52.0%（χ2=9.92，P=0.00）.?The?nursing?satisfaction?of?the?experimental?group?was?96.0%，?significantly?higher?than?that?of?the?conventional?group?72.0%（χ2=6.64，P=0.00）.?Conclusion：?Empathic?nursing?for?patients?with?suicidal?drug?poisoning?can?significantly?reduce?anxiety?scores?and?depression?scores，?improve?patients'?negative?emotions，?and?improve?their?degree?of?treatment?cooperation?and?nursing?satisfaction.

[Key?words]Suicide?drug?poisoning;?Anxiety;?Compliance;?Depression;?Satisfaction

共情干預(yù)是治療心理疾病的有效方法，可針對性疏導(dǎo)心理危機(jī)導(dǎo)致的自殺行為。隨著生活節(jié)奏加快，人們承受的工作和學(xué)習(xí)壓力明顯增加，部分個體承受壓力超出其承受能力時，為了達(dá)到解脫的目的選擇自殺。當(dāng)前最常見自殺方式之一就是服用毒藥，這也造成醫(yī)院收治服毒患者不斷增加[1]。服毒自殺不僅會對患者身體產(chǎn)生嚴(yán)重傷害，還會對社會產(chǎn)生負(fù)面影響，增加患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。該類患者入院后通常存在嚴(yán)重?zé)┰?、焦慮、抑郁心理，治療配合度極差，甚至對搶救的進(jìn)行產(chǎn)生影響。為進(jìn)一步改善自殺性中毒患者負(fù)性情緒，本研究選擇收治自殺性藥物中毒患者50例，對其中部分患者實施共情護(hù)理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治自殺性藥物中毒患者50例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在本院接受救治，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（n=25）和常規(guī)組（n=25）。納入標(biāo)準(zhǔn)：服毒自殺，并存在中毒表現(xiàn);患者及家屬知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知障礙;患有抑郁癥、焦慮癥等精神類疾病。常規(guī)組包括女15例、男10例;年齡15～70歲，平均（35.4±12.5）歲。常規(guī)組包括女16例、男9例;年齡14～73歲，平均（35.6±12.4）歲。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)急救心理護(hù)理，研究組實施共情護(hù)理。1）構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系：護(hù)理人員應(yīng)誠懇對待患者，并表達(dá)對患者遭遇的同情，不可挖苦諷刺患者。同時對患者提出的合理需求應(yīng)盡量滿足，積極回答患者和家屬的問題，引導(dǎo)其在救治中積極配合。2）強(qiáng)化溝通：護(hù)理人員應(yīng)對患者主要心理矛盾進(jìn)行分析，用自身共情能力感應(yīng)患者，激發(fā)其求生欲望。首先通過和家屬交流對患者的經(jīng)歷、自殺原因進(jìn)行了解，引導(dǎo)患者宣泄情緒和表達(dá)內(nèi)心想法，以掌握其自殺的主要原因和癥結(jié)所在。3）回眸與展望：依據(jù)患者自殺原因?qū)ζ鋵嵤┽槍π允鑼?dǎo)，向其說明個人、家庭、社會之間的關(guān)系，尤其說明在家庭中個人的人生價值和重要性。同時引導(dǎo)患者講述奮斗經(jīng)歷、曾經(jīng)輝煌，并給予贊許和鼓勵，引導(dǎo)其以平和的心態(tài)面對現(xiàn)實和生活。宣泄心理壓力有利于減輕患者的失望悲觀情緒，正視自己和生活。

1.3 觀察指標(biāo)

于患者清醒時和治療后7d應(yīng)用SDS（抑郁自評量表）和SAS（焦慮自評量表）對其抑郁、焦慮情緒進(jìn)行評估，分值越高患者抑郁、焦慮情緒越重。應(yīng)用自制量表評估兩組患者依從性，包括完全依從、部分依從、不依從，完全依從：患者主動配合搶救和治療;部分依從：經(jīng)疏導(dǎo)和勸解后患者能夠配合搶救和治療;不依從：經(jīng)疏導(dǎo)和勸解后患者仍拒絕接受搶救和治療。總依從率=（完全依從+部分依從）/25×100%[3]。應(yīng)用自制量表評估兩組患者滿意度，評價內(nèi)容包括服務(wù)人員態(tài)度、心理疏導(dǎo)效果、護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容，對應(yīng)分值0～100分，80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，0～59分為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/25×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS?19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組負(fù)性情緒評分對比

干預(yù)前后兩組負(fù)性情緒評分對比見表1。

2.2 兩組治療依從性對比

研究組治療依從率為92.0%，顯著高于常規(guī)組的52.0%（χ2=9.92，P=0.00）。見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度對比

研究組護(hù)理滿意度為96.0%，顯著高于常規(guī)組的72.0%（χ2=6.64，P=0.00）。見表3。

3 討論

本研究針對收治部分自殺性藥物中毒患者實施共情護(hù)理，收獲了顯著效果。共情護(hù)理中護(hù)理人員具有較強(qiáng)的共情能力，能夠更加準(zhǔn)確了解和感應(yīng)患者的情感，患者認(rèn)可程度更高[5-6]。并通過有效溝通掌握患者經(jīng)歷、自殺原因等，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行疏導(dǎo)，可有效激發(fā)患者求生欲望[7-8]。此外在共情護(hù)理中護(hù)理人員始終保持誠懇、和藹的態(tài)度，并積極滿足患者提出的合理要求，可避免刺激患者，穩(wěn)定其情緒，保證治療順利進(jìn)行[9-10]。

本研究中，干預(yù)前兩組SAS評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后研究組SAS評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)前兩組SDS評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后研究組SDS評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。研究組治療依從率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。綜上所述，針對自殺性藥物中毒患者實施共情護(hù)理，可明顯減輕其存在的焦慮、抑郁情緒，提升患者治療依從性和滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]?劉艷紅，陳林，司天梅.32項輕躁狂癥狀清單和心境障礙問卷篩查雙相障礙或抑郁癥自殺風(fēng)險可行性分析[J].中華精神科雜志，2017，46（06）：334-338.

[2]?孫建琴.共情護(hù)理在深度燒傷患者中的應(yīng)用效果[J].西南國防醫(yī)藥，2016，26（03）：316-317.

[3]?辛立敏，陳林，吉振鵬.伴與不伴焦慮癥狀抑郁癥患者的自殺風(fēng)險[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2018，12（11）：812-816.

[4]?高曉巖，孫來花.運(yùn)用合理情緒療法對自殺患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)[J].中外健康文摘，2013，22（13）：59-60.

[5]?王君，陳林，吉振鵬.誤診為抑郁癥的雙相障礙Ⅱ型患者自殺風(fēng)險的危險因素分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2015，12（02）：65-70.

[6]?秦碧勇，戴立磊，汪鍵.抑郁癥患者自殺風(fēng)險與共病數(shù)量、抑郁程度的相關(guān)性研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（13）：1810-1812.

[7]?周廣艷.自殺性藥物中毒患者急救護(hù)理與共情共贏心理干預(yù)效果探討[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（20）：21.

[8]?廖震華，王文強(qiáng)，丁麗君.社區(qū)重性抑郁障礙患者自殺相關(guān)特征及影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，23（20）：2300-2304，2305.

[9]?王茜，劉振宇，高琦.住院雙相情感障礙患者自殺行為影響因素分析[J].中華健康管理學(xué)雜志，2017，11（04）：333-337.

[10]桂立輝，肖水源.瀏陽市農(nóng)村重性抑郁發(fā)作患者自殺意念與自殺未遂及影響因素分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2017，23（09）：651-655.