翻轉(zhuǎn)課堂在留學(xué)生法醫(yī)病理學(xué)中的應(yīng)用與探討

高原 童彥 付會芳

摘要：翻轉(zhuǎn)課堂是以“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的全新的教育教學(xué)模式，使教師由知識傳授者向?qū)W生學(xué)習(xí)指導(dǎo)者轉(zhuǎn)變。本課題將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入留學(xué)生法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)實踐中，目的是提高留學(xué)生自學(xué)能力，激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，培養(yǎng)留學(xué)生的興趣。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式不僅突破留學(xué)生學(xué)習(xí)的時空限制，還突破了單一教學(xué)和學(xué)習(xí)模式的限制，使留學(xué)生能動性地掌握知識，且調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性。另外，翻轉(zhuǎn)課堂還可以借用信息媒介分解知識難度，增加留學(xué)生知識內(nèi)化次數(shù)，促進留學(xué)生法醫(yī)病理學(xué)知識獲得。在當(dāng)今高等教育全球化進程中，法醫(yī)病理學(xué)教師應(yīng)積極探索和改進留學(xué)生教學(xué)模式，以期對留學(xué)生法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)改革提供新思路和新方向。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂;留學(xué)生法醫(yī)病理學(xué);教學(xué)模式轉(zhuǎn)變

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2020）14-0216-03

法醫(yī)學(xué)是以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和生物信息學(xué)等學(xué)科理論和技能為基礎(chǔ)，解決與法律問題相關(guān)的一門實踐性非常強的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)學(xué)科，目的是為偵查犯罪和審理民事或刑事案件提供科學(xué)證據(jù)。法醫(yī)病理學(xué)是其主干分支學(xué)科，主要研究與法律問題相關(guān)的傷、病、殘、死以及死后變化，旨在為刑事或民事案件的偵查或?qū)徟刑峁┽t(yī)學(xué)證據(jù)。隨著我國綜合國力和國際地位進一步提高，日益增加的留學(xué)生選擇來我國進修和學(xué)習(xí)，留學(xué)生的教學(xué)已成為高校教學(xué)工作中的重要組成部分，且留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量也將反映我國高等教育在國際教育界的水平和影響力。當(dāng)今法醫(yī)病理學(xué)的講授式教學(xué)模式已不能滿足來自世界各地留學(xué)生教學(xué)的需要，“教”與“學(xué)”的不統(tǒng)一，不利于培養(yǎng)出兼具理論基礎(chǔ)與實踐能力的高素質(zhì)復(fù)合型人才。

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Class Model）是一種“顛倒課堂”的教學(xué)模式，是指以學(xué)生課前預(yù)先自學(xué)，課上討論為主，以教師引導(dǎo)為輔的教學(xué)互動過程。學(xué)生牢牢掌握學(xué)習(xí)的主動權(quán)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法自從被引入我國以來，深受廣大高校學(xué)者、教師以及學(xué)生的喜愛，并且取得良好的教學(xué)效果，有望從師生角色互換、課堂時間重新規(guī)劃、調(diào)動學(xué)生積極性等方面改善法醫(yī)病理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀[1]，從而提高法醫(yī)病理學(xué)的整體學(xué)習(xí)效果[2]。

一、留學(xué)生法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

法醫(yī)病理學(xué)是一門運用醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)知識解決有關(guān)暴力性和非暴力性死亡的死亡原因、方式、征象、地點，個人識別以及醫(yī)療糾紛等案件的法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科，其目的是為案件的偵查或?qū)徟刑峁┛陀^、公正、科學(xué)、準確的醫(yī)學(xué)證據(jù)，是一門實踐性、綜合性很強的應(yīng)用型法醫(yī)學(xué)學(xué)科。

隨著我國綜合國力和全球影響力的不斷提升，來華留學(xué)生從無到有，從單一公費途徑到多途徑來華學(xué)習(xí)。留學(xué)生的全面快速增長，不僅給我國高校留學(xué)生教育的發(fā)展帶來了勃勃生機，也帶來了巨大的沖擊和壓力，主要表現(xiàn)為教學(xué)模式陳舊單一、教學(xué)質(zhì)量有待提升、教材和教學(xué)內(nèi)容缺乏針對性、教學(xué)主體的培養(yǎng)與現(xiàn)狀的矛盾等[3]。

我校溫州醫(yī)科大學(xué)留學(xué)生主要來自發(fā)展中國家，如東南亞和非洲等國，其主要表現(xiàn)特點如下：（1）留學(xué)生英語水平普遍較高，但英語口語發(fā)音帶有濃厚地方口音，造成嚴重的交流困難。（2）留學(xué)生在自己本國接受西方開放式教學(xué)模式，喜歡活躍課堂氣氛、開闊思路，不喜歡呆板、灌輸授課教學(xué)模式。（3）留學(xué)生喜歡積極主動展示自我，樂于課堂討論，且希望代教教師能夠當(dāng)堂解決其提出的問題，然而，其提出的問題往往超出教學(xué)內(nèi)容的范圍。（4）時間觀念不強，喜歡遲到早退，上課紀律差。（5）留學(xué)生性格較為要強，喜歡比較，對考試的成績分分必較。

基于留學(xué)生的自身特點以及法醫(yī)病理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，我校在留學(xué)生法醫(yī)病理學(xué)這門課程的教學(xué)中大膽嘗試翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，以期提高我校留學(xué)生法醫(yī)病理學(xué)的教學(xué)水平。

二、翻轉(zhuǎn)課堂的起源及概述

近三十年來，隨著新興技術(shù)的發(fā)展與運用，教學(xué)模式的革新如雨后春筍般相繼涌現(xiàn)出來。翻轉(zhuǎn)課堂自2012年被引入我國以來，一直備受關(guān)注，為了有效地提高我校留學(xué)生法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)整體水平，我校法醫(yī)學(xué)專業(yè)教師率先嘗試翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式。

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Class Model），顧名思義是一種“翻轉(zhuǎn)”的教學(xué)模式，課前學(xué)生通過觀看課件和教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資料，提前預(yù)習(xí)本次課的知識點，課上學(xué)生就自學(xué)內(nèi)容與授課教師進行深入的討論和交流。課堂教學(xué)不再是以教師為主導(dǎo)，而是以學(xué)生為主，教師為輔，于是傳統(tǒng)的“課上講解，課后作業(yè)”的模式變成“課外自學(xué)，課上交流”。翻轉(zhuǎn)課堂的最初提法源于美國科羅拉多州林地公園高中的兩名化學(xué)教師納森·伯格曼和亞倫·薩姆斯，他們提出翻轉(zhuǎn)課堂的初衷是為了幫助遲到或者是耽誤課程的學(xué)生補課。他們發(fā)現(xiàn)學(xué)生采用課前視頻預(yù)習(xí)與教師課堂針對性的講解相結(jié)合能夠大幅度提高學(xué)生的成績，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和加強學(xué)生的自主能動性，然而，由于認知和思維的局限，當(dāng)時并沒有明確提出翻轉(zhuǎn)課堂這一概念[4，5]。同年，Wesley Baker J在第11屆國際大學(xué)教與學(xué)研討會上首次提出較為成熟的翻轉(zhuǎn)課堂的模式[6]。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，教師主要任務(wù)是負責(zé)引導(dǎo)學(xué)生思考，幫助學(xué)生及時糾正錯誤，加強學(xué)生對新知識的學(xué)習(xí)和運用，促進留學(xué)生養(yǎng)成學(xué)習(xí)興趣和愛好。與此同時，課堂也變成了學(xué)生復(fù)習(xí)，反饋，改正不足的一個場所，使得學(xué)習(xí)變得更高效。此外，在課上教師和學(xué)生的思維碰撞，更容易促進學(xué)生和教師產(chǎn)生創(chuàng)新性思維。因此，翻轉(zhuǎn)課堂打破傳統(tǒng)教學(xué)模式中教師一味灌輸知識的模式，促使學(xué)生在課下自主能動地學(xué)習(xí)，提升學(xué)生課上分析和解決問題的能力，促使教師和學(xué)生共同進步。

三、翻轉(zhuǎn)課堂在留學(xué)生法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

猝死是法醫(yī)病理學(xué)尸檢中較常見的一種死亡原因，尤其是冠心病猝死。此章內(nèi)容不僅復(fù)雜難記，而且抽象難懂，如“冠心病的病理學(xué)改變中冠狀動脈狹窄最好發(fā)于冠狀動脈的哪一分支？”好多學(xué)生在課堂上靠死記硬背記住了答案，但隨后又忘記了。當(dāng)學(xué)生再次面對這類問題時，時常表現(xiàn)出慌張和害怕。然而，我們運用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式分解知識內(nèi)化難度，增加知識內(nèi)化次數(shù)，促進留學(xué)生法醫(yī)病理學(xué)理論知識獲得。（1）問題引導(dǎo)環(huán)節(jié)：教師會在課前提出幾個與課程內(nèi)容相關(guān)的討論問題，如“冠狀動脈狹窄好發(fā)于哪一分支？”接下來將錄制的心臟的解剖視頻、冠狀動脈各分支大體橫斷面的解剖視頻和冠狀動脈注射染料顯示冠脈狹窄的視頻以及實驗操作詳細步驟的PPT發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生課下根據(jù)課本，學(xué)習(xí)視頻等資料進行自學(xué)和討論。（2）觀看視頻環(huán)節(jié)：留學(xué)生根據(jù)自己學(xué)習(xí)情況按需觀看視頻，并通過多種方式反饋、回答問題，將此實驗不懂的知識甄別出來，并在課上展示自己的學(xué)習(xí)成果和對問題的見解。（3）問題解決環(huán)節(jié)：教師首先收集學(xué)生不懂的問題，與學(xué)生在課堂上討論并及時解決這些問題。通過翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)，使留學(xué)生更深入地理解冠狀動脈的各分支及其好發(fā)部位，從而熟練掌握冠心病猝死的病理學(xué)變化。對于學(xué)生來說，經(jīng)過一次翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)，實際上已經(jīng)至少學(xué)習(xí)了兩遍理論知識：第一遍是帶著問題提前預(yù)習(xí)，第二遍是帶著問題解答疑惑。知識就這樣悄無聲息地在學(xué)生大腦中進行構(gòu)建和內(nèi)化。翻轉(zhuǎn)課堂的漸進式知識建構(gòu)策略有效降低了學(xué)生學(xué)習(xí)過程中知識內(nèi)化難度，使學(xué)生在不同時間、場合、層次上接觸知識，分解知識難度等級，有利于促進知識內(nèi)化。