機(jī)能實(shí)驗(yàn)考核方法改革的實(shí)踐與探索

祝力騁

摘要：醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)踐能力的重要課程之一。而如何對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，是目前醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該重視的內(nèi)容。只有科學(xué)有效的教學(xué)實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)，才能為醫(yī)學(xué)院校更好地了解學(xué)生對(duì)于醫(yī)療知識(shí)與技能的掌握程度，從而進(jìn)行課程教學(xué)改革及研究提供依據(jù)，為社會(huì)培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)療工作者提供保障。

關(guān)鍵詞：機(jī)能實(shí)驗(yàn);考核方法;改革;實(shí)踐

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2020）15-0210-02

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)中開(kāi)設(shè)的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，屬于新興的實(shí)驗(yàn)課程，對(duì)于實(shí)驗(yàn)課程往往無(wú)法采用傳統(tǒng)的筆試等考核方式。傳統(tǒng)的筆試等考試方式，只能夠幫助老師掌握學(xué)生對(duì)于書(shū)本知識(shí)的記憶情況，無(wú)法根據(jù)筆試成績(jī)得到學(xué)生的實(shí)踐能力。而醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)科是以動(dòng)手操作為核心的知識(shí)教學(xué)形式，因此，利用傳統(tǒng)考試模式進(jìn)行學(xué)習(xí)考核無(wú)法達(dá)到科學(xué)有效評(píng)價(jià)學(xué)生的目的。在信息化技術(shù)普及應(yīng)用的今天，醫(yī)院院校需要積極利用信息化教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)，運(yùn)用仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)對(duì)學(xué)生的操作能力進(jìn)行考核。在設(shè)計(jì)考核內(nèi)容時(shí)，應(yīng)根據(jù)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行綜合設(shè)定，從而對(duì)機(jī)能實(shí)驗(yàn)考核方式進(jìn)行創(chuàng)新與完善。

一、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中存在的問(wèn)題

機(jī)能學(xué)是根據(jù)醫(yī)學(xué)中的病理知識(shí)，通過(guò)對(duì)動(dòng)物身體機(jī)能的實(shí)驗(yàn)，通過(guò)治療及用藥等，從而發(fā)現(xiàn)人體中各種病因的發(fā)生原理，進(jìn)而幫助醫(yī)學(xué)人員進(jìn)行有針對(duì)性的治療。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)于實(shí)際臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著非常重要的意義[1]。但目前醫(yī)學(xué)院校的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中，存在著一些教學(xué)問(wèn)題亟待解決。

（一）教學(xué)理論與教學(xué)實(shí)踐分離

由于目前的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中，沒(méi)有具體的理論支撐，很多院校在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，往往是依據(jù)病理學(xué)、藥理學(xué)等內(nèi)容進(jìn)行，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)的目的不明確，無(wú)法滿足機(jī)能學(xué)課程要求[2]。很多學(xué)生在參與實(shí)驗(yàn)后，卻不清楚自己到底應(yīng)該掌握哪些知識(shí)和技能，從而降低了機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果。

（二）對(duì)于機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重視程度不夠

有機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是一門(mén)新興學(xué)科，其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容往往是以其他學(xué)科的知識(shí)理論為基礎(chǔ)進(jìn)行的，因此，很多醫(yī)學(xué)院校的老師和學(xué)生并沒(méi)有重視機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要作用，普遍認(rèn)為只要學(xué)好其他醫(yī)學(xué)學(xué)科就可以掌握機(jī)能學(xué)。從而使機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課上，學(xué)生往往是為了分?jǐn)?shù)而參與課堂，實(shí)驗(yàn)態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)[3]。而對(duì)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方式，也會(huì)使學(xué)生誤解，認(rèn)為未來(lái)在人體臨床醫(yī)療中根本用不到，從而失去的對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣和動(dòng)力。

二、傳統(tǒng)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考試模式的弊端

（一）實(shí)驗(yàn)考試只重視文字不重視實(shí)驗(yàn)過(guò)程

傳統(tǒng)的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考試主要應(yīng)用實(shí)驗(yàn)報(bào)告和筆試考試的方式進(jìn)行。由于這兩種考試方式都無(wú)法體現(xiàn)出學(xué)生的實(shí)踐過(guò)程，因此，在考試結(jié)果中只能夠幫助老師了解到學(xué)生對(duì)于書(shū)本知識(shí)內(nèi)容的記憶程度[4]。這種傳統(tǒng)的考試模式偏重于對(duì)于文字知識(shí)的掌握，使得很多同學(xué)不重視實(shí)踐，認(rèn)為在考試前進(jìn)行單一的知識(shí)點(diǎn)背誦就可以取得好的成績(jī)，從而使考試失去了對(duì)學(xué)生綜合能力和學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)作用。

（二）實(shí)驗(yàn)報(bào)告區(qū)分度小

目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，都是在課后進(jìn)行完成的。很多學(xué)生將實(shí)驗(yàn)報(bào)告當(dāng)作一種作業(yè)任務(wù)進(jìn)行完成，書(shū)寫(xiě)過(guò)程不認(rèn)真。有的同學(xué)甚至只是抄寫(xiě)別人的內(nèi)容，從而極大地降低了實(shí)驗(yàn)報(bào)告對(duì)于學(xué)生實(shí)驗(yàn)效果的反映。老師在批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)，往往也只是將實(shí)驗(yàn)報(bào)告當(dāng)作一種課堂作業(yè)，關(guān)注學(xué)生是否寫(xiě)作業(yè)認(rèn)真，而沒(méi)有關(guān)注學(xué)生是否真正掌握實(shí)驗(yàn)技能。

三、信息化技術(shù)為機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核帶來(lái)的革新

（一）在線課堂測(cè)驗(yàn)

由于信息化技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了機(jī)能實(shí)驗(yàn)課堂中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨時(shí)隨地測(cè)驗(yàn)，以及老師與學(xué)生之間互動(dòng)的條件，因此方便老師更好地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。通過(guò)應(yīng)用信息技術(shù)的輔助作用，老師可以將課堂實(shí)驗(yàn)作業(yè)通過(guò)二維碼的形式進(jìn)行布置，每個(gè)學(xué)生擁有專屬于自己的賬號(hào)，并通過(guò)掃碼及時(shí)進(jìn)行作業(yè)內(nèi)容回答和提交，不但能夠避免學(xué)生互相抄襲的問(wèn)題，也能夠使老師通過(guò)技術(shù)手段進(jìn)行綜合評(píng)分以及作業(yè)成績(jī)分析[5]。通過(guò)這樣的方式，不但使課堂測(cè)驗(yàn)及作業(yè)評(píng)分更加公平準(zhǔn)確，也可以使老師通過(guò)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，了解學(xué)生的知識(shí)薄弱點(diǎn)，進(jìn)而有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)輔導(dǎo)，從而提高機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的效果。

（二）仿真模擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境

仿真模擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境的建立，能夠極大的改進(jìn)傳統(tǒng)考試模式中只偏重理論考試，而無(wú)法獲得學(xué)生機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Τ煽?jī)的弊端。通過(guò)建立仿真模擬實(shí)驗(yàn)考試，學(xué)生能夠在模擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境中運(yùn)用掌握的知識(shí)理論，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作?？荚嚱Y(jié)束后，模擬考試系統(tǒng)會(huì)根據(jù)學(xué)生的每一個(gè)操作步驟進(jìn)行科學(xué)分析，給出分?jǐn)?shù)。通過(guò)這種智能化的考試模式，能夠幫助老師全面的掌握學(xué)生對(duì)于機(jī)能實(shí)驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的掌握程度，從而進(jìn)行有效的教學(xué)評(píng)價(jià)。

四、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方法的改革途徑

（一）提高學(xué)生對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重視

要想實(shí)現(xiàn)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的順利開(kāi)展，首先需要積極引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這門(mén)新型課程的重視。學(xué)生只有轉(zhuǎn)變了學(xué)習(xí)觀念和態(tài)度，從內(nèi)心重視和接受這門(mén)實(shí)驗(yàn)課，才能夠?qū)C(jī)能學(xué)有興趣，從而激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提升。老師要培養(yǎng)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)，理解這門(mén)課的重要臨床意義[6]。在日常教學(xué)中，將機(jī)能實(shí)驗(yàn)作為一門(mén)主要專業(yè)學(xué)科進(jìn)行教學(xué)，而不是作為其他學(xué)科的補(bǔ)充形式。

（二）增加學(xué)生日常的實(shí)驗(yàn)操作考核

對(duì)學(xué)生醫(yī)療技能的考核不能僅靠考試，而是要將對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)和考察滲入到日常教學(xué)當(dāng)中，在日常機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課中隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)效果考核。老師可以在日常實(shí)驗(yàn)中，鍛煉學(xué)生處理臨床突發(fā)情況的能力。例如，在平時(shí)實(shí)驗(yàn)課的測(cè)驗(yàn)中，應(yīng)用信息化系統(tǒng)，對(duì)試驗(yàn)內(nèi)容中所需要學(xué)生具備的能力，如手術(shù)縫合、麻醉、插管等操作進(jìn)行隨機(jī)抽取[7]。由于實(shí)驗(yàn)操作考核內(nèi)容是隨機(jī)的，就需要學(xué)生能夠具備全面的操作技能才能夠取得好的成績(jī)，從而督促學(xué)生對(duì)試驗(yàn)課內(nèi)容進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。

（三）增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的效果和分值

通過(guò)應(yīng)用模擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境，可以將實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行信息化模式創(chuàng)新，即通過(guò)信息化技術(shù)手段進(jìn)行實(shí)驗(yàn)報(bào)告填寫(xiě)。這種方式能夠使試驗(yàn)報(bào)告真正起到幫助學(xué)生理解和記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程以及實(shí)驗(yàn)結(jié)論的目的。通過(guò)信息化實(shí)驗(yàn)報(bào)告，能夠使學(xué)生在參與機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中，更加專注聽(tīng)講，并將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通，對(duì)實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)步驟都認(rèn)真操作，并對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)化分析，從而得到準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

五、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核模式探索

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容應(yīng)包括學(xué)生對(duì)于機(jī)能學(xué)知識(shí)的掌握、實(shí)驗(yàn)操作能力、日常學(xué)習(xí)表現(xiàn)、科研素養(yǎng)等方面。為綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的整體學(xué)習(xí)效果，可以按照以下考核基準(zhǔn)進(jìn)行成績(jī)劃分，理論成績(jī)占20%，實(shí)驗(yàn)操作占30%，實(shí)驗(yàn)報(bào)告占50%。通過(guò)這樣一種機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核模式，可以有效地促進(jìn)學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)課程的重視，從而提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。

六、結(jié)論

通過(guò)創(chuàng)新和改進(jìn)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方法，能夠幫助老師全面有效的了解學(xué)生對(duì)于機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容的掌握情況。通過(guò)科學(xué)合理的規(guī)劃考試內(nèi)容與分值占比，能夠促進(jìn)學(xué)生對(duì)于機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)參與熱情。通過(guò)在實(shí)驗(yàn)課中深入學(xué)習(xí)和掌握機(jī)能學(xué)的實(shí)踐內(nèi)容，能夠?yàn)閷W(xué)生日后參與實(shí)際臨床醫(yī)學(xué)提供強(qiáng)有力的技能支撐。

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