邏輯與路徑：社區(qū)治理視域下的健康文化建設(shè)

張檢 唐貴忠 何中臣

摘要：為解決健康文化發(fā)展供需不均衡的矛盾，將“發(fā)展健康文化”融入社區(qū)治理體系是構(gòu)建全社會(huì)健康文化的微中觀基礎(chǔ)、形成多元參與的發(fā)展格局、促進(jìn)社區(qū)各類健康與文化資源的整合、提升靈活性與創(chuàng)新性社區(qū)建設(shè)的重要舉措。據(jù)此，面對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)社區(qū)健康文化建設(shè)中存在的各類梗阻，應(yīng)通過(guò)構(gòu)筑社區(qū)健康文化協(xié)同治理體系、培育健康類和文化類社會(huì)組織、創(chuàng)新社區(qū)健康文化發(fā)展模式、加強(qiáng)監(jiān)督與評(píng)估等路徑，充分發(fā)揮社區(qū)治理的體系優(yōu)勢(shì)，助推健康文化振興發(fā)展。

關(guān)鍵詞：社區(qū)治理;健康文化;健康教育;社會(huì)組織

一、問(wèn)題的提出

健康文化作為社會(huì)文化的一種具體形態(tài)，指居民以協(xié)調(diào)人與自然和疾病斗爭(zhēng)為核心，在防治疾病、維護(hù)和增進(jìn)健康的實(shí)踐過(guò)程中所形成的精神成果與物質(zhì)成果的總和[1]。依據(jù)文化層次理論，健康文化可劃分為物質(zhì)文化（自然環(huán)境和人文環(huán)境建設(shè)）、制度文化（各種規(guī)章制度）、精神文化（價(jià)值觀念）和行為文化（行為舉止）四個(gè)層次[2]。健康文化的核心要素是精神層次中的健康意識(shí)、健康素養(yǎng)與行為層面的健康行為，其主要培育手段是健康教育與健康促進(jìn)[3]。

在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》兩個(gè)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件中，均明確提出“發(fā)展健康文化”，這不僅使健康中國(guó)的內(nèi)涵更加豐富和完整，也體現(xiàn)出健康中國(guó)建設(shè)的新趨勢(shì)與新要求。2019年12月28日，經(jīng)十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十五次會(huì)議表決通過(guò)的《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》中明確指出，國(guó)家建立健康教育制度，并將健康教育納入國(guó)民教育體系，以提高全民健康素養(yǎng)，這是對(duì)新時(shí)代下健康文化建設(shè)工作的具體性部署。

隨著國(guó)家社會(huì)治理觀念和治理能力的衍進(jìn)，社區(qū)治理逐漸成為了當(dāng)代中國(guó)推進(jìn)國(guó)家治理和社會(huì)治理現(xiàn)代化的關(guān)鍵點(diǎn)和突破口[4]。黨的十九大報(bào)告提出：“加強(qiáng)社區(qū)治理體系建設(shè)，推動(dòng)社會(huì)治理中心向基層下移，發(fā)揮社會(huì)組織作用，實(shí)現(xiàn)政府治理和社會(huì)調(diào)節(jié)、居民自治良性互動(dòng)”。2019年黨的第十九屆四中全會(huì)決議通過(guò)的《關(guān)于堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度? 推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問(wèn)題的決定》中再次強(qiáng)調(diào)：“健全社區(qū)管理和服務(wù)機(jī)制，推行網(wǎng)格化管理和服務(wù)，發(fā)揮群團(tuán)組織、社會(huì)組織作用，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)自律功能，實(shí)現(xiàn)政府治理和社會(huì)調(diào)節(jié)、居民自治良性互動(dòng)，夯實(shí)基層社會(huì)治理基礎(chǔ)”。據(jù)此，我國(guó)基層社會(huì)治理的新格局逐漸明朗，社區(qū)治理體系建設(shè)的目標(biāo)與方向也進(jìn)一步明確。

社區(qū)作為文化孕育與傳承的現(xiàn)實(shí)土壤，社區(qū)文化營(yíng)造是推動(dòng)社區(qū)成員由個(gè)體行動(dòng)走向集體社區(qū)動(dòng)員行動(dòng)的促進(jìn)因素。伴隨國(guó)民健康文化需求劇增和社區(qū)治理模式的啟動(dòng)推廣，為解決困擾健康文化發(fā)展供需不均衡的矛盾，以社區(qū)為基礎(chǔ)平臺(tái)，將社區(qū)健康文化建設(shè)融入“社區(qū)文化治理體系”，是實(shí)現(xiàn)全社會(huì)健康文化振興發(fā)展的可行之策。

二、社區(qū)治理的基本內(nèi)涵與主要模式

社區(qū)是社會(huì)的基本單位和基層治理的基礎(chǔ)平臺(tái)。社區(qū)治理指在社區(qū)范圍內(nèi)，政府與社區(qū)組織、社區(qū)居民共同管理社區(qū)公共事務(wù)的過(guò)程與活動(dòng)，具有區(qū)域性、綜合性、規(guī)范性、參與性等特征[5]。其核心目標(biāo)是“善治”，即實(shí)現(xiàn)公共利益最大化的社會(huì)管理過(guò)程，在維護(hù)社區(qū)公共安全、促進(jìn)社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、擴(kuò)大社區(qū)公共服務(wù)供給、加快社區(qū)公共文化建設(shè)等方面有不可撼動(dòng)的作用。

從全球范圍來(lái)看，依據(jù)社區(qū)治理各主體的權(quán)責(zé)不同，可將其分為行政型（以新加坡和上海為代表）、自治型（以美國(guó)、加拿大和沈陽(yáng)為代表）和合作型（以日本和武漢市江漢區(qū)為代表）三種傳統(tǒng)的社區(qū)治理模式[6]。受社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制改革和社會(huì)結(jié)構(gòu)調(diào)整影響，我國(guó)社區(qū)變革實(shí)質(zhì)上是由行政型社區(qū)向自治型社區(qū)和合作型社區(qū)演變的過(guò)程。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)者從“國(guó)家-社會(huì)關(guān)系”“新公共管理”“社會(huì)資本”等理論出發(fā)，立足我國(guó)社區(qū)治理實(shí)踐中出現(xiàn)的矛盾與困境，在合作型社區(qū)治理模式的基礎(chǔ)上提出協(xié)商式[7]、復(fù)合式[8]、互嵌式[9]三種創(chuàng)新的社區(qū)治理模式（見(jiàn)表1）。三種創(chuàng)新模式在運(yùn)作方式、權(quán)責(zé)體系、組織結(jié)構(gòu)、具體實(shí)施等方面存在差異，但其共同要義可概括為“實(shí)現(xiàn)社區(qū)多元主體互動(dòng)融合的合作共治”。本文基于此要義，對(duì)社區(qū)治理視域下健康文化建設(shè)的內(nèi)在邏輯及路徑選擇展開探討。

協(xié)商式社區(qū)治理 從社區(qū)治理中“想象的自治”與“現(xiàn)實(shí)的管治”的矛盾困境出發(fā)，把社區(qū)自治與政府管治相結(jié)合，通過(guò)多元治理主體之間就社區(qū)公共事務(wù)進(jìn)行表達(dá)、互動(dòng)、談判與達(dá)成共同的決策實(shí)現(xiàn)治理。 協(xié)商主體多元化、協(xié)商渠道暢通化、協(xié)商目標(biāo)一致化 深圳市南湖區(qū)“1+3+N”治理模式

復(fù)合式社區(qū)治理 從我國(guó)社區(qū)面臨的 “居委會(huì)困境”與“共同體困境”雙重困境出發(fā)，建構(gòu)了一種多元主體合作的社區(qū)治理結(jié)構(gòu)和開放多元的社區(qū)自治體系，各治理主體之間為謀求合作互補(bǔ)關(guān)系。 與社區(qū)單中心治理相對(duì)的多中心治理、實(shí)現(xiàn)社區(qū)功能分化與需求滿足 北京市東城區(qū)“一委三會(huì)一站、五位一體、六層聯(lián)動(dòng)”模式;深圳坪山新區(qū)“1+2+1+N”治理模式

互嵌式社區(qū)治理 從國(guó)家-社會(huì)關(guān)系在理論上此消彼長(zhǎng)的價(jià)值預(yù)設(shè)與實(shí)踐上互嵌共生的經(jīng)驗(yàn)事實(shí)之間的沖突困境出發(fā)，認(rèn)為國(guó)家-社會(huì)關(guān)系并非理論預(yù)設(shè)上完全二元對(duì)立， 二者在實(shí)踐中也存在著彼此互嵌互構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)彼此互動(dòng)融合的合作共治。 國(guó)家-社會(huì)不斷互嵌，逐步形成“社會(huì)中的國(guó)家”和“國(guó)家中的社會(huì)” 江蘇省無(wú)錫市“1+X”社區(qū)共治模式

三、社區(qū)治理助推健康文化發(fā)展的內(nèi)在邏輯

現(xiàn)階段，學(xué)界對(duì)于健康文化的研究尚處萌芽階段。實(shí)踐中，社區(qū)在其健康文化培育方面仍然存在一系列問(wèn)題亟待解決，例如：社區(qū)健康文化建設(shè)主管部門不明確、國(guó)家或地區(qū)有關(guān)法律法規(guī)不健全、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及學(xué)校的健康教育缺位、缺乏強(qiáng)力健康宣傳平臺(tái)、文化資源缺乏與利用不足、缺乏合理的健康產(chǎn)業(yè)引領(lǐng)等等[10，11]。而受資源、能力以及利益等方面的限制，政府對(duì)于提供給社區(qū)居民多樣化的健康文化產(chǎn)品和文化服務(wù)顯得心有余而力不足，這迫切需要采取更強(qiáng)力的綜合治理模式來(lái)發(fā)展健康文化，以調(diào)動(dòng)各參與主體，充實(shí)和整合各類健康與文化資源，提升健康文化供給與服務(wù)能力。

社區(qū)治理作為基層社會(huì)文化治理的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工程，在助推社區(qū)健康文化發(fā)展上存在以下優(yōu)勢(shì)。

（一）構(gòu)建全社會(huì)健康文化的微中觀基礎(chǔ)

發(fā)展健康文化主要有宏觀、中觀和微觀三個(gè)維度。宏觀層面主要指國(guó)家通過(guò)對(duì)健康文化價(jià)值的調(diào)控發(fā)揮其健康促進(jìn)功能，微觀層面可以定位為個(gè)體家庭內(nèi)部的健康教育，而中觀層面主要是實(shí)現(xiàn)宏觀與微觀層的銜接與轉(zhuǎn)換。顯然，社區(qū)在全社會(huì)健康文化建設(shè)中承擔(dān)著承上啟下的功能。社區(qū)治理模式下，發(fā)展健康文化通常采用限定在社區(qū)范圍內(nèi)、以社區(qū)為單位的文化治理模式，管理的客體也落腳于社區(qū)內(nèi)的各文化主體與文化活動(dòng)（如開展社區(qū)健康教育、社區(qū)居民健康管理、社區(qū)健身項(xiàng)目推廣等），無(wú)疑有助于實(shí)行目標(biāo)管理以推進(jìn)目標(biāo)任務(wù)的分解與層層落實(shí)。同時(shí)，社區(qū)作為地域性社會(huì)和居民日常生活的共同體，擁有更多的社區(qū)成員行為、能力和需求信息，更能有效地培育并利用居民日常中形成的規(guī)范，提高自身行為的“健康共識(shí)”。

（二）形成多元參與的健康文化發(fā)展格局

改革開放40多年從本質(zhì)上講是政府還權(quán)于社會(huì)、還權(quán)于民的過(guò)程，政府從包攬一切經(jīng)濟(jì)與社會(huì)事務(wù)的“全域”政府，逐漸向承擔(dān)必要的社會(huì)公共事務(wù)職能的“有限”政府轉(zhuǎn)變。在發(fā)展健康文化等社區(qū)公共事務(wù)上，社區(qū)自治組織、社會(huì)組織、企業(yè)和社區(qū)居民等多元利益群體的民主意識(shí)逐步增強(qiáng)，參與能力得到很大提升并表現(xiàn)出強(qiáng)烈的參與愿望。

在社區(qū)治理體系中，國(guó)家以法律法規(guī)的形式確定了社區(qū)自治組織與社會(huì)組織的法人地位，同時(shí)賦予其一定的權(quán)力在社區(qū)治理中充分發(fā)揮作用。這種權(quán)力關(guān)系的構(gòu)建，促使社區(qū)社會(huì)組織和社區(qū)居民由“管理對(duì)象”向“治理主體”的角色轉(zhuǎn)變，充分調(diào)動(dòng)了其參與社區(qū)文化建設(shè)的主動(dòng)性與創(chuàng)造性，增促各建設(shè)主體間開展相互對(duì)話與交流，實(shí)現(xiàn)互惠合作，共同培育社區(qū)公共文化、社區(qū)社會(huì)資本與社區(qū)認(rèn)同。

（三）促進(jìn)社區(qū)各類健康與文化資源的整合

健康教育經(jīng)費(fèi)投入不足、健康教育專業(yè)人員匱乏是導(dǎo)致現(xiàn)階段居民健康素養(yǎng)偏低的最主要原因。我國(guó)每年投入到健康教育的人均經(jīng)費(fèi)很少，政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)健康教育工作的經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年均僅補(bǔ)助1.2萬(wàn)元，村衛(wèi)生室年均僅補(bǔ)助0.12萬(wàn)元。要打破物質(zhì)基礎(chǔ)薄弱與配置不均衡的制約，促進(jìn)健康文化建設(shè)向縱深發(fā)展，其快速路徑是在當(dāng)前社區(qū)健康文化總投入相對(duì)不足的情況下，高效整合社區(qū)已有的各類健康資源與文化資源，再以合適的方式將資源盤活，夯實(shí)健康文化發(fā)展的物質(zhì)與人員基礎(chǔ)。社區(qū)治理作為基層社會(huì)管理的綜合工程，有利于充分發(fā)揮協(xié)同治理體系的整體性功能，對(duì)來(lái)自政府、社會(huì)組織、企業(yè)的各類健康與文化資源進(jìn)行整合，協(xié)調(diào)各主體間的矛盾，形成健康文化建設(shè)的整體合力，推動(dòng)社區(qū)健康文化發(fā)展與成果共享。

（四）靈活性與創(chuàng)新性

社會(huì)組織是社區(qū)動(dòng)員中重要的合作主體，在動(dòng)員居民參與的過(guò)程中發(fā)揮著重要的橋梁作用[12]。社區(qū)治理模式下，地方行政部門與社會(huì)組織之間建立的是一種合作互助的工作伙伴關(guān)系，社區(qū)健康文化建設(shè)項(xiàng)目不易受到組織機(jī)構(gòu)、規(guī)則或程序的限制，更具靈活性與創(chuàng)新性。此外，社會(huì)組織作為提供公共服務(wù)的主體之一，受經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的限制也相對(duì)較小，在社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育工作中，更能隨機(jī)應(yīng)變，積極創(chuàng)新。

四、社區(qū)健康文化建設(shè)的路徑選擇

現(xiàn)階段，我國(guó)社區(qū)健康文化建設(shè)雖梗阻重重，但也出現(xiàn)了眾多值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)，如上海、杭州、黃山等地在“健康城市”“健康鄉(xiāng)村”建設(shè)進(jìn)程中積極培育健康文化的經(jīng)驗(yàn)尤為值得關(guān)注。

（一）構(gòu)筑共建共享的社區(qū)健康文化協(xié)同治理體系

社區(qū)文化治理是涵蓋文化、政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)四個(gè)面向的社區(qū)治理子運(yùn)行體系之一，受社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)動(dòng)員與社會(huì)資本影響較大[13]。同時(shí)，健康文化作為衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展和精神文明建設(shè)中的一個(gè)獨(dú)特的組成成分，具有很強(qiáng)的公共屬性，需要政府在社區(qū)協(xié)同治理中發(fā)揮主導(dǎo)作用。各類市場(chǎng)力量的參與，有利于依靠其競(jìng)爭(zhēng)性機(jī)制，激發(fā)社區(qū)健康文化產(chǎn)品與服務(wù)生產(chǎn)或供給的活力，擴(kuò)大健康文化產(chǎn)品與服務(wù)的增量與可及性。

鑒于上述，發(fā)展社區(qū)健康文化首先應(yīng)建立健全“政府主導(dǎo)性引領(lǐng)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)性推進(jìn)，社會(huì)組織、居民廣泛性參與”的共建共享協(xié)同治理體系。而治理體系能否發(fā)揮其“協(xié)調(diào)多方、助推發(fā)展”的效能，關(guān)鍵在于兩點(diǎn)：一是要正確處理好政府、社會(huì)和市場(chǎng)三者間的關(guān)系。對(duì)于發(fā)展社區(qū)健康文化而言，政府應(yīng)明確各方職責(zé)，形成相互銜接、相互配合、各司其職的多元主體合作治理格局。值得說(shuō)明的是，政府在充分調(diào)動(dòng)社會(huì)主體內(nèi)生動(dòng)力的市場(chǎng)供給機(jī)制時(shí)，還應(yīng)側(cè)重于通過(guò)健全文化產(chǎn)業(yè)培育機(jī)制、社區(qū)經(jīng)濟(jì)和教育體系、社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)體系等，以便把控基層社會(huì)精神文明建設(shè)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的整體方向。二是政府主導(dǎo)效能和方向性引導(dǎo)作用的合理發(fā)揮。政府應(yīng)注重對(duì)社區(qū)健康文化建設(shè)的資金和要素投入，完善規(guī)范引領(lǐng)機(jī)制，均衡健康文化服務(wù)公益性和私人利益之間的矛盾，帶動(dòng)社會(huì)各界積極投身健康文化建設(shè)，保障和促進(jìn)建設(shè)成果為社區(qū)居民所共享。

（二）培育健康類和文化類社會(huì)組織

社會(huì)組織作為政府的伙伴和盟友，在健康教育與健康促進(jìn)工作中具有政府投入的補(bǔ)充者、政策的補(bǔ)缺者和探索者三重身份[14]。就政府投入的補(bǔ)充者而言，其依托公益平臺(tái)和組織優(yōu)勢(shì)，利于撬動(dòng)社會(huì)資源、多方式多渠道籌集資金，以緩解健康促進(jìn)領(lǐng)域政府資金投入不足的問(wèn)題，并配合政府在健康教育和促進(jìn)領(lǐng)域發(fā)揮作用。譬如2018年騰訊公益發(fā)起“99公益日”活動(dòng)，在活動(dòng)前3天便有超過(guò)2800萬(wàn)人捐款8.3億元，2000多家企業(yè)捐款1.85億元，募捐善款累計(jì)超過(guò)14.14億元。

由于我國(guó)社會(huì)組織起步較晚，雖然目前出現(xiàn)了蓬勃發(fā)展的趨勢(shì)，但自身能力建設(shè)還存在諸多問(wèn)題。對(duì)于參與社區(qū)健康文化建設(shè)的社會(huì)組織而言，不僅數(shù)量少、質(zhì)量參差不齊，同時(shí)受自身和制度局限，還面臨著政社角色不明、服務(wù)能力不足、激勵(lì)力度不強(qiáng)等瓶頸，呈現(xiàn)出“弱組織化參與”特征[15]。為此，政府應(yīng)積極培育健康類和文化類社會(huì)組織，從廣度上和深度上積極推動(dòng)社會(huì)組織參與社區(qū)健康文化建設(shè)的力度。具體而言可概括為以下兩個(gè)方面：一方面，在理順社會(huì)組織與政府間關(guān)系的基礎(chǔ)之上，明確社會(huì)組織在振興社區(qū)文化中的角色，找準(zhǔn)自身定位，確定自身職責(zé)，以充分發(fā)揮其貼近居民、專業(yè)化、靈活度高的特點(diǎn)，共同合作以滿足居民日益提高的健康文化需求。另一方面，在對(duì)社會(huì)組織發(fā)展進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃的基礎(chǔ)之上，從籌資能力、人才管理能力和創(chuàng)新能力等方面著手，提高其服務(wù)能力與效率。如：拓展社會(huì)組織資金來(lái)源渠道，引導(dǎo)其進(jìn)行合理的財(cái)產(chǎn)管理和投資;優(yōu)化社會(huì)組織人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，解決優(yōu)秀人才社會(huì)保障、職業(yè)發(fā)展等現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，并努力吸引優(yōu)秀青年和專業(yè)性人才的加入;通過(guò)在職教育培訓(xùn)、組建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)等方式提高組織成員的服務(wù)水平和創(chuàng)新能力;從社會(huì)認(rèn)同與政策支持等維度加大激勵(lì)力度，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)組織及成員的服務(wù)熱情等等。

（三）以需求為導(dǎo)向，創(chuàng)新社區(qū)健康文化發(fā)展模式

如出一轍、按部就班的發(fā)展模式遠(yuǎn)無(wú)法滿足居民多元化、個(gè)性化的健康文化需求，要實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康文化振興和可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)立足于各社區(qū)現(xiàn)狀，以需求為導(dǎo)向，在健康教育形式、文化傳播載體、市場(chǎng)化機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，提出頗具個(gè)性和實(shí)踐性的建設(shè)方案。

其一，可探索社區(qū)與高校、醫(yī)院、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)等專業(yè)機(jī)構(gòu)的健康文化聯(lián)合發(fā)展模式，如：保定市美地社區(qū)[16]以高校作為智庫(kù)支撐，實(shí)現(xiàn)社區(qū)與高校聯(lián)合，扎根于高校的文化資源，豐富社區(qū)人文價(jià)值和文化內(nèi)涵，帶動(dòng)社區(qū)文化朝著現(xiàn)代化發(fā)展;郴州市北湖區(qū)、蘇仙區(qū)[17]立足于高校與街道-社區(qū)聯(lián)合的創(chuàng)新健康教育模式，針對(duì)社區(qū)內(nèi)不同文化程度的居民進(jìn)行個(gè)性化健康教育和面對(duì)面健康咨詢，社區(qū)居民健康素養(yǎng)及患者生活質(zhì)量均顯著提升。其二，應(yīng)積極探索引入市場(chǎng)化機(jī)制，諸如PPP模式、“互聯(lián)網(wǎng)+”“健康+”、眾籌等新型融資模式在健康文化建設(shè)中的應(yīng)用。黃山市猴坑村[18]便結(jié)合其茶文化優(yōu)勢(shì)，以健康文化產(chǎn)業(yè)為支撐，發(fā)展“健康+茶業(yè)”“健康+養(yǎng)生”“健康+互聯(lián)網(wǎng)”等融合型健康產(chǎn)業(yè)，將社區(qū)打造成一個(gè)以茶文化為主體集生態(tài)教育、健康養(yǎng)生、休憩休閑為一體的“健康猴坑”特色小鎮(zhèn)，最終實(shí)現(xiàn)了社區(qū)健康文化與經(jīng)濟(jì)水平互助發(fā)展。

（四）強(qiáng)化健康文化建設(shè)監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制

社區(qū)治理體系更具靈活性與創(chuàng)新性，雖然要支持和鼓勵(lì)社區(qū)自治組織、社會(huì)組織等多元建設(shè)主體發(fā)揮其創(chuàng)新性和創(chuàng)造力，但仍需限定其發(fā)展界限，規(guī)范其組織運(yùn)行。一方面，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各建設(shè)主體的監(jiān)督。政府應(yīng)該在協(xié)調(diào)好行政部門與社區(qū)組織及機(jī)構(gòu)雙向合作機(jī)制的前提下，明確監(jiān)管主體，對(duì)社區(qū)自治組織、社會(huì)組織和企業(yè)等建設(shè)主體進(jìn)行宏觀約束和監(jiān)督，督促實(shí)施信息公開制度并建立信息公開平臺(tái)。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，還應(yīng)探索建全社會(huì)監(jiān)督和第三方監(jiān)管機(jī)制，保證公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，提升社會(huì)信任度，培育社會(huì)資本。另一方面，要加強(qiáng)對(duì)建設(shè)進(jìn)程和成果的階段性評(píng)估，保障健康文化步入有序、規(guī)范的發(fā)展軌道。

五、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得舉世矚目的成就，一定意義上增進(jìn)了居民健康需求呈現(xiàn)層次化、多元化、個(gè)性化趨勢(shì)，且促成了社區(qū)健康文化建設(shè)在這一過(guò)程中的紐帶性作用與核心價(jià)值[19]?，F(xiàn)階段，面對(duì)我國(guó)社區(qū)健康文化建設(shè)實(shí)踐中尚存在的一系列梗阻，構(gòu)筑社區(qū)健康文化協(xié)同治理體系、培育社會(huì)組織、創(chuàng)新發(fā)展模式、加強(qiáng)監(jiān)督與評(píng)估，是充分發(fā)揮社區(qū)治理體系優(yōu)勢(shì)，助推社區(qū)健康文化振興發(fā)展的關(guān)鍵路徑。同時(shí)，伴隨國(guó)家及政府對(duì)健康文化建設(shè)重視程度的提升，以及《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等相關(guān)法律法規(guī)政策的先后出臺(tái)，我們有理由相信，在研究與實(shí)踐的推進(jìn)下，社區(qū)健康文化必將振興發(fā)展，并在提升公民健康素養(yǎng)、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、助推“全民健康”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)上發(fā)揮重要作用。

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