• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    “三線”導(dǎo)向標(biāo)記在腹腔鏡下解剖困難型膽囊三角的臨床應(yīng)用價(jià)值探討

    2020-05-11 06:14:24甘小海黃敬恩曾憲明
    中外醫(yī)學(xué)研究 2020年3期
    關(guān)鍵詞:解剖三線腹腔鏡

    甘小海 黃敬恩 曾憲明

    【摘要】 目的:探討“三線”導(dǎo)向標(biāo)記在腹腔鏡下解剖困難型膽囊三角的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:對筆者所在醫(yī)院2014年1月-2018年12月解剖困難型膽囊三角腹腔鏡手術(shù)的患者58例進(jìn)行回顧研究,根據(jù)患者術(shù)中膽囊三角的不同辨別方法分為觀察組和對照組,觀察組使用“三線”導(dǎo)向標(biāo)記法,共39例,對照組采用常規(guī)的辨別方法,共19例,比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者肛門排氣時(shí)間、術(shù)后下床活動時(shí)間及住院時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組膽管損傷、血管損傷、迷走膽漏及術(shù)中轉(zhuǎn)開腹發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者術(shù)后出血的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:“三線”導(dǎo)向標(biāo)記在腹腔鏡下解剖困難型膽囊三角中具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值,能夠縮短手術(shù)時(shí)間,減少膽管和血管誤傷。

    【關(guān)鍵詞】 “三線”導(dǎo)向標(biāo)記 腹腔鏡 解剖 困難型膽囊三角

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2020.03.063 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2020)03-0-03

    [Abstract] Objective: To explore the clinical application value of “three-line” guided marker in laparoscopic anatomic difficult gallbladder triangle. Method: A retrospective study was conducted on 58 patients with anatomically difficult gallbladder triangle undergoing laparoscopic cholecystectomy in our hospital from January 2014 to December 2018. The patients were divided into observation group and control group according to the different identification methods of gallbladder triangle during operation. The observation group used “three-line” guiding marker method, totaling 39 cases. The control group used conventional identification method. A total of 19 patients were enrolled in control group. The operative indexes and complications were compared between the two groups. Result: The operation time and intraoperative bleeding volume of the patients in the observation group were lower than those in the control group, and there were statistical differences (P<0.05). There were no significant differences in the time of anal exhaust, the time of getting out of bed after operation and the time of hospitalization between the two groups (P>0.05). The incidence of bile duct injury, vascular injury, vagal biliary leakageand conversion to laparotomy in the observation group was significantly lower than those in the control group, there was statistical difference (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of postoperative bleeding between the two groups (P>0.05). Conclusion: The “three-line” guided marker has important clinical application value in laparoscopic anatomic difficult gallbladder triangle, which can shorten the operation time and reduce bile duct and vascular injury.

    [Key words] “Three-line” guiding marker Laparoscopy Anatomy Difficult gallbladder triangle

    First-authors address: Qi Shi Hospital of Dongguan, Dongguan 523500, China

    隨著微創(chuàng)技術(shù)的成熟,腹腔鏡下膽囊摘除術(shù)已經(jīng)成為臨床上常見的術(shù)式,基本取代了傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)[1]。膽囊三角是術(shù)中重要的解剖學(xué)結(jié)構(gòu),但是解剖變異或者病理改變均會導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)的變化,臨床上將膽囊三角區(qū)出現(xiàn)粘連,或者膽管血管出現(xiàn)解剖變異,從而導(dǎo)致腹腔鏡下膽囊管、肝總管及膽總管之間的關(guān)系難以分辨的情況稱為困難型膽囊三角,是導(dǎo)致腹腔鏡手術(shù)轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)的重要原因之一[2-3]。為了解決這一問題,筆者所在醫(yī)院近年來使用“三線”導(dǎo)向標(biāo)記法,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    對筆者所在醫(yī)院2014年1月-2018年12月解剖困難型膽囊三角腹腔鏡手術(shù)的患者58例進(jìn)行回顧研究,所有患者均經(jīng)手術(shù)確診為解剖困難型膽囊三角。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:(1)經(jīng)手術(shù)確診為解剖困難型膽囊三角的患者。(2)腹腔鏡手術(shù)患者。(3)病例資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]:(1)有腹腔鏡手術(shù)禁忌證的患者。(2)術(shù)中未使用膽囊三角常規(guī)分離法或者“三線”導(dǎo)向標(biāo)記法。(3)合并肝膽惡性腫瘤的患者。其中男31例,女27例,年齡18~73歲,平均(45.29±8.77)歲,膽囊結(jié)石58例,同時(shí)合并膽囊息肉20例。病程0.5~10年,平均(2.83±1.94)年。根據(jù)患者術(shù)中膽囊三角的不同辨別方法分為觀察組和對照組,觀察組使用“三線”導(dǎo)向標(biāo)記法,共39例,對照組采用常規(guī)的辨別方法,共19例,兩組患者性別、年齡、疾病類型及病程差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組:患者行腹腔鏡下膽囊切除術(shù),膽囊三角采用常規(guī)分離方法?;颊呷?,身體呈略向左側(cè)傾斜的頭高腳低仰臥位,在腹腔鏡下行三孔法操作,利用電凝鉤、分離鉗將膽囊管進(jìn)行分離后結(jié)扎,切斷膽囊管,切除膽囊。清洗腹腔,確定無出血點(diǎn),撤出器械,縫合穿刺切口。

    觀察組:術(shù)式同對照組,采用“三線”導(dǎo)向標(biāo)記法確定膽囊三角。具體操作如下:“三線”為腹側(cè)切開線:Rouviere溝與劍突下戳孔連線;后三角切開線:膽囊頸右后肝緣附著點(diǎn)與膽囊管漿膜切開部位的連線;前三角切開線:膽囊頸右前緣肝緣附著點(diǎn)與膽囊管漿膜切開部位連線。在術(shù)中,首先通過腹側(cè)切開線切開膽囊管部位的漿膜,打開膽囊前三角和后三角的連接點(diǎn),使用后三角切開線對膽囊的后三角進(jìn)行解剖,打開漿膜,使用電凝鉤、吸引器等器械分離膽囊后三角內(nèi)的脂肪和結(jié)締組織,暴露膽囊壺腹和膽囊管,通過前三角切開線解剖前三角,分離膽囊前三角內(nèi)的脂肪和結(jié)締組織,打通膽囊的前三角和后三角通道,清楚暴露膽囊管、肝總管、膽總管、膽囊動脈等解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

    觀察組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者肛門排氣時(shí)間、術(shù)后下床活動時(shí)間及住院時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

    2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)中轉(zhuǎn)開腹比較

    觀察組膽管損傷、血管損傷、迷走膽漏及術(shù)中轉(zhuǎn)開腹發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者術(shù)后出血發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。

    3 討論

    膽囊管、肝總管和肝臟的臟面所構(gòu)成的三角區(qū)被稱為膽囊三角,是肝膽手術(shù)過程中的重要結(jié)構(gòu)和標(biāo)志物,膽囊動脈在其中穿行,是切除膽囊過程中結(jié)扎和切斷膽囊動脈的解剖標(biāo)志[6-7]。通過膽囊三角,可以分辨出膽囊動脈和肝右動脈,如果結(jié)扎錯(cuò)誤可能導(dǎo)致出血或者右半肝臟的缺血,從而發(fā)生嚴(yán)重后果。因?yàn)槟懩覄用}經(jīng)常出現(xiàn)解剖變異,導(dǎo)致標(biāo)志性結(jié)構(gòu)位置模糊,所以膽囊三角是外科手術(shù)中最容易發(fā)生的誤傷部位之一[8-9]。尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)困難型膽囊三角,解剖標(biāo)志辨識不清,腹腔鏡手術(shù)就增加了發(fā)生手術(shù)誤傷的風(fēng)險(xiǎn)[10]。

    為了更好地在腹腔鏡術(shù)中確定膽囊三角,降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),筆者所在醫(yī)院近年來嘗試使用“三線”導(dǎo)向標(biāo)記法。這種標(biāo)記方利用腹側(cè)切開線打開了膽囊前后三角,為膽囊管的解剖的進(jìn)行提供了可靠的切入點(diǎn),而且能夠保證與膽管和血管的距離,避免誤傷的發(fā)生。采用“三線”導(dǎo)向標(biāo)記法解剖,在腹腔鏡下能夠清晰分辨膽囊管、肝總管、膽總管、膽囊動脈,為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了保證[11-12]。從本次研究中看,觀察組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量均低于對照組,說明“三線”導(dǎo)向標(biāo)記能夠減少腹腔鏡膽囊切除術(shù)困難型膽囊三角患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量,這是因?yàn)榇朔N標(biāo)記法能夠更迅速的確定膽囊管等相關(guān)結(jié)構(gòu),為手術(shù)節(jié)省時(shí)間,避免錯(cuò)誤損傷血管,減少了出血的發(fā)生,降低手術(shù)難度。觀察組膽管損傷、血管損傷、迷走膽漏及術(shù)中轉(zhuǎn)開腹發(fā)生比例明顯低于對照組,說明“三線”導(dǎo)向標(biāo)記法能夠減少因?yàn)槟懩胰菢?biāo)記不清所導(dǎo)致的手術(shù)失誤,提高了手術(shù)的安全性。

    綜上所述,“三線”導(dǎo)向標(biāo)記在腹腔鏡下解剖困難型膽囊三角中具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值,能夠縮短手術(shù)時(shí)間,減少膽管和血管誤傷,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王凱輝,李文強(qiáng),陳健.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療30例膽囊結(jié)石臨床分析[J].上海醫(yī)藥,2017,38(11):33-34,38.

    [2]王付龍,侯愛軍,劉巖青,等.膽囊后三角入路在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(5):594-597.

    [3]周正輝,應(yīng)佑華,王征.困難腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床體會[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2015,6(2):177-178,192.

    [4]劉文松,朱峰,楊波,等.膽囊后-前三角解剖法在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床肝膽病雜志,2014,30(11):1138-1139.

    [5]郭欣,呂小慧,陳蘆斌.腹腔鏡膽囊大部切除術(shù)的臨床應(yīng)用體會(附468例報(bào)告)[J].中國內(nèi)鏡雜志,2017,23(10):95-97.

    [6]江華,邱志東,黨登峰,等.膽囊結(jié)石并急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(10):4-7.

    [7]胡明鳳,林莉,莫庭庭,等.膽囊動脈的解剖及分型的臨床意義[J].中國臨床解剖學(xué)雜志,2014,32(1):16-21.

    [8]欒謀兵.Rouviere溝及LPC術(shù)在AC病人腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2017,4(43):8329-8330.

    [9]王彬,賁大剛,李培生,等.Rouviere溝引導(dǎo)定位對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國臨床研究,2017,30(7):957-959.

    [10]李小平,晏江,姚國忠.“三線”導(dǎo)向標(biāo)記在腹腔鏡下解剖困難型膽囊三角的臨床應(yīng)用[J].交通醫(yī)學(xué),2018,32(5):465-467.

    [11]陳光彬,劉丹峰,章新橋,等.Rouviere 溝引導(dǎo)的膽囊后三角入路在預(yù)防腹腔鏡膽囊切除術(shù)中膽管損傷的作用[J].中華普通外科雜志,2018,33(2):101-104.

    [12]黃三雄,吳育連,唐成武,等.膽總管窗顯露聯(lián)合中路縱剖法在腹腔鏡下困難膽囊三角解剖中的應(yīng)用[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2015,15(3):220-223.

    (收稿日期:2019-09-19) (本文編輯:張亮亮)

    猜你喜歡
    解剖三線腹腔鏡
    致敬甘肅省腹腔鏡開展30年
    旋切器在腹腔鏡下脾切除術(shù)中的應(yīng)用體會
    公安機(jī)關(guān)法醫(yī)解剖室發(fā)展現(xiàn)狀和對策
    把握“三線”激活課 堂教學(xué)
    教育(2016年29期)2017-02-13 14:18:47
    江山重工:著力建設(shè)“三線”文化資料庫
    遼寧老工業(yè)基地對國家工業(yè)化和“三線”建設(shè)貢獻(xiàn)巨大
    腹腔鏡肝切除術(shù)中出血的預(yù)防及處理
    完全腹腔鏡肝切除術(shù)中出血的控制與處理
    公安機(jī)關(guān)法醫(yī)解剖室發(fā)展現(xiàn)狀和對策
    正中神經(jīng)分支移位修復(fù)尺神經(jīng)深支的解剖學(xué)研究
    √禁漫天堂资源中文www| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 美女主播在线视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产人伦9x9x在线观看| 精品一区二区免费观看| 亚洲五月色婷婷综合| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 免费在线观看完整版高清| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 九草在线视频观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 免费看不卡的av| 成年人免费黄色播放视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产一级毛片在线| 欧美黑人欧美精品刺激| 美女大奶头黄色视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产精品二区激情视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久久久精品国产欧美久久久 | 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲综合精品二区| 亚洲少妇的诱惑av| 精品国产乱码久久久久久男人| 人人妻人人澡人人看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 9色porny在线观看| 久久久久网色| 婷婷成人精品国产| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲精品,欧美精品| 久久久久精品国产欧美久久久 | 国产男人的电影天堂91| 亚洲欧美清纯卡通| 国产野战对白在线观看| 国产欧美亚洲国产| 日韩制服骚丝袜av| 好男人视频免费观看在线| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久鲁丝午夜福利片| 青草久久国产| 欧美久久黑人一区二区| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久免费观看电影| 一级毛片电影观看| av不卡在线播放| 国产野战对白在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 中国三级夫妇交换| 亚洲欧美清纯卡通| 考比视频在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 99久久99久久久精品蜜桃| av线在线观看网站| 天堂中文最新版在线下载| 最新在线观看一区二区三区 | 欧美日韩av久久| 美女午夜性视频免费| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国产男人的电影天堂91| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 日韩电影二区| 欧美在线一区亚洲| 久久久久人妻精品一区果冻| 青春草国产在线视频| 国产成人一区二区在线| 国产极品粉嫩免费观看在线| 中文字幕高清在线视频| 在线观看人妻少妇| av网站免费在线观看视频| 日韩av免费高清视频| 水蜜桃什么品种好| 亚洲,欧美,日韩| 两性夫妻黄色片| 久久青草综合色| 欧美成人精品欧美一级黄| 岛国毛片在线播放| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 热99国产精品久久久久久7| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产成人精品久久久久久| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 老司机影院成人| 男女无遮挡免费网站观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 青春草亚洲视频在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 如日韩欧美国产精品一区二区三区| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲少妇的诱惑av| 男女边摸边吃奶| 国产人伦9x9x在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产av精品麻豆| 女人精品久久久久毛片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 成年动漫av网址| 日韩人妻精品一区2区三区| 男女国产视频网站| 999精品在线视频| 在线天堂中文资源库| 人人妻人人澡人人看| 一本久久精品| 赤兔流量卡办理| 最新的欧美精品一区二区| 黑人欧美特级aaaaaa片| av线在线观看网站| 麻豆av在线久日| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 精品国产露脸久久av麻豆| 精品久久蜜臀av无| 久久人人爽人人片av| 人妻一区二区av| 国产熟女午夜一区二区三区| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 丝袜美腿诱惑在线| 男女国产视频网站| av线在线观看网站| 1024视频免费在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 精品一区二区三区av网在线观看 | 街头女战士在线观看网站| 国产成人欧美在线观看 | 成人国产av品久久久| 2021少妇久久久久久久久久久| 飞空精品影院首页| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 久久久亚洲精品成人影院| 成年人免费黄色播放视频| 99香蕉大伊视频| 精品少妇内射三级| 亚洲国产看品久久| 看非洲黑人一级黄片| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 少妇精品久久久久久久| 欧美精品一区二区免费开放| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| av在线观看视频网站免费| 久久精品久久精品一区二区三区| 男人添女人高潮全过程视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 天美传媒精品一区二区| 波多野结衣av一区二区av| 电影成人av| 中文字幕最新亚洲高清| 美女视频免费永久观看网站| 天天添夜夜摸| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲国产精品国产精品| 伊人亚洲综合成人网| 国产一区二区 视频在线| 老汉色∧v一级毛片| 涩涩av久久男人的天堂| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲国产最新在线播放| 久久人人爽人人片av| 涩涩av久久男人的天堂| 看十八女毛片水多多多| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲国产最新在线播放| 国产乱人偷精品视频| 成年人免费黄色播放视频| 香蕉国产在线看| 黑人猛操日本美女一级片| av不卡在线播放| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲av电影在线进入| 日韩伦理黄色片| 黄片播放在线免费| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美在线黄色| 亚洲欧美精品自产自拍| av又黄又爽大尺度在线免费看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 午夜免费观看性视频| 免费观看人在逋| 亚洲国产av新网站| 啦啦啦在线免费观看视频4| 一区二区三区激情视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 美女午夜性视频免费| 男女免费视频国产| 亚洲免费av在线视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 成年av动漫网址| 久久久久久久久久久免费av| 99精品久久久久人妻精品| 天堂8中文在线网| 天堂俺去俺来也www色官网| 午夜免费观看性视频| 国产精品 国内视频| 午夜激情久久久久久久| 免费日韩欧美在线观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产精品二区激情视频| 1024视频免费在线观看| 欧美另类一区| 9热在线视频观看99| 美女中出高潮动态图| 亚洲欧美一区二区三区黑人| av片东京热男人的天堂| 亚洲精品国产av成人精品| 国产精品久久久av美女十八| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲成人手机| 老熟女久久久| 丝袜美腿诱惑在线| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产在线视频一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 看免费av毛片| 免费黄网站久久成人精品| 国产精品.久久久| 成人国产麻豆网| 中文字幕高清在线视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产免费现黄频在线看| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 成年人午夜在线观看视频| av在线老鸭窝| 国产精品二区激情视频| 亚洲精品视频女| 国产精品 欧美亚洲| 一二三四在线观看免费中文在| 18禁国产床啪视频网站| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日本av手机在线免费观看| 免费看av在线观看网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产99久久九九免费精品| 三上悠亚av全集在线观看| 九草在线视频观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| av国产久精品久网站免费入址| 新久久久久国产一级毛片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 精品午夜福利在线看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 成年动漫av网址| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 色视频在线一区二区三区| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲人成77777在线视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲成人手机| 男人舔女人的私密视频| 捣出白浆h1v1| 人人妻人人澡人人看| 一区二区三区乱码不卡18| 91成人精品电影| 亚洲一码二码三码区别大吗| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲国产日韩一区二区| 视频区图区小说| 黄色毛片三级朝国网站| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 人体艺术视频欧美日本| 久久这里只有精品19| av不卡在线播放| 18禁国产床啪视频网站| 国产精品无大码| 久久97久久精品| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲一码二码三码区别大吗| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久久久久人人人人人| 天天添夜夜摸| 国产精品免费大片| 麻豆乱淫一区二区| 捣出白浆h1v1| 一级毛片 在线播放| 美女国产高潮福利片在线看| 热99久久久久精品小说推荐| 99精品久久久久人妻精品| 咕卡用的链子| 亚洲国产看品久久| 在线观看免费日韩欧美大片| 高清不卡的av网站| 日日啪夜夜爽| 日韩一本色道免费dvd| 91精品国产国语对白视频| 国产日韩欧美在线精品| 久久99精品国语久久久| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 免费少妇av软件| a级毛片在线看网站| 色视频在线一区二区三区| 欧美 日韩 精品 国产| 国产免费现黄频在线看| 国产一区亚洲一区在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产午夜精品一二区理论片| 只有这里有精品99| 热re99久久国产66热| 无遮挡黄片免费观看| 一级,二级,三级黄色视频| 综合色丁香网| www.自偷自拍.com| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 最黄视频免费看| 免费日韩欧美在线观看| 宅男免费午夜| 桃花免费在线播放| 国产精品久久久久久久久免| 十八禁人妻一区二区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 一本大道久久a久久精品| 午夜免费男女啪啪视频观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 一区二区三区乱码不卡18| 国产精品蜜桃在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 伦理电影免费视频| 黄色 视频免费看| 国产熟女欧美一区二区| 男女高潮啪啪啪动态图| 免费黄网站久久成人精品| 成人毛片60女人毛片免费| 精品一区二区三区av网在线观看 | 婷婷色av中文字幕| 人妻 亚洲 视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 亚洲国产欧美日韩在线播放| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 大片电影免费在线观看免费| 18禁动态无遮挡网站| av网站免费在线观看视频| av天堂久久9| 999久久久国产精品视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久狼人影院| 精品一区二区免费观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 精品国产乱码久久久久久男人| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久精品国产a三级三级三级| 丝袜美腿诱惑在线| 我的亚洲天堂| av在线app专区| 一级,二级,三级黄色视频| 好男人视频免费观看在线| 一区福利在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 婷婷色综合www| 免费在线观看完整版高清| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久久欧美国产精品| 亚洲av成人精品一二三区| 一级a爱视频在线免费观看| 伦理电影大哥的女人| 男女国产视频网站| 飞空精品影院首页| 国产高清不卡午夜福利| 青春草亚洲视频在线观看| 精品亚洲成国产av| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲四区av| 岛国毛片在线播放| 大片电影免费在线观看免费| 18禁观看日本| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| av不卡在线播放| 亚洲中文av在线| 久久久精品94久久精品| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产黄频视频在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| www.av在线官网国产| 国产精品 欧美亚洲| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美精品一区二区免费开放| 成年人午夜在线观看视频| 午夜福利免费观看在线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产色婷婷99| 成人国产麻豆网| 成人漫画全彩无遮挡| av线在线观看网站| 两性夫妻黄色片| 水蜜桃什么品种好| 免费观看人在逋| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久毛片免费看一区二区三区| 桃花免费在线播放| 亚洲精品国产av蜜桃| 日韩大码丰满熟妇| 国产精品嫩草影院av在线观看| 黄色一级大片看看| 免费av中文字幕在线| 少妇精品久久久久久久| 日韩伦理黄色片| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 亚洲中文av在线| 中文字幕最新亚洲高清| 午夜福利视频在线观看免费| av福利片在线| 国产黄色视频一区二区在线观看| 看十八女毛片水多多多| 观看美女的网站| 人妻 亚洲 视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 精品国产一区二区三区四区第35| 日韩精品有码人妻一区| 97精品久久久久久久久久精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久久精品免费免费高清| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲国产精品999| 中文欧美无线码| 在线免费观看不下载黄p国产| 人成视频在线观看免费观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 色94色欧美一区二区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲男人天堂网一区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲精品,欧美精品| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产探花极品一区二区| 欧美另类一区| 久久精品国产a三级三级三级| 午夜日本视频在线| 久久97久久精品| 宅男免费午夜| 一级片'在线观看视频| 自线自在国产av| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产日韩欧美视频二区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲四区av| 国产有黄有色有爽视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产免费现黄频在线看| 国产成人a∨麻豆精品| 色94色欧美一区二区| 午夜日韩欧美国产| 久久鲁丝午夜福利片| 精品一区二区三区av网在线观看 | 飞空精品影院首页| 亚洲一区二区三区欧美精品| 2021少妇久久久久久久久久久| 成人免费观看视频高清| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 天天影视国产精品| 精品国产乱码久久久久久小说| 超碰97精品在线观看| 欧美日韩成人在线一区二区| 九色亚洲精品在线播放| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 9191精品国产免费久久| 在线天堂中文资源库| 免费观看性生交大片5| 国产成人精品福利久久| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美人与善性xxx| 9色porny在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 青春草亚洲视频在线观看| 1024香蕉在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 热99久久久久精品小说推荐| www.熟女人妻精品国产| 国产av一区二区精品久久| 国产精品欧美亚洲77777| 精品国产一区二区三区四区第35| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲成国产人片在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产成人免费观看mmmm| 涩涩av久久男人的天堂| 十分钟在线观看高清视频www| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 91成人精品电影| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 在线观看人妻少妇| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲国产欧美在线一区| 美女午夜性视频免费| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 男人添女人高潮全过程视频| av网站在线播放免费| h视频一区二区三区| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久ye,这里只有精品| 久久久欧美国产精品| 精品一区在线观看国产| 亚洲第一青青草原| 精品少妇久久久久久888优播| 国产欧美亚洲国产| 日日爽夜夜爽网站| 九草在线视频观看| 国产99久久九九免费精品| 日本黄色日本黄色录像| 黑人欧美特级aaaaaa片| 熟女av电影| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 深夜精品福利| 天堂8中文在线网| 亚洲国产精品999| 久久久久精品国产欧美久久久 | 人成视频在线观看免费观看| 亚洲精品日本国产第一区| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲精品aⅴ在线观看| 不卡av一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产黄频视频在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 少妇人妻久久综合中文| 伊人久久国产一区二区| 十分钟在线观看高清视频www| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 各种免费的搞黄视频| 精品一品国产午夜福利视频| 久久久久精品国产欧美久久久 | 各种免费的搞黄视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| svipshipincom国产片| 亚洲,欧美,日韩| 好男人视频免费观看在线| 国产免费现黄频在线看| 2021少妇久久久久久久久久久| 一级,二级,三级黄色视频| 美女视频免费永久观看网站| 国产麻豆69| 日韩电影二区| 在线天堂中文资源库| 好男人视频免费观看在线| 永久免费av网站大全| 国产精品一区二区精品视频观看| 老鸭窝网址在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 不卡av一区二区三区| 满18在线观看网站| 国产精品久久久久成人av| 免费观看av网站的网址| 最近的中文字幕免费完整| 观看av在线不卡| 精品亚洲成国产av| 亚洲国产中文字幕在线视频| 91精品三级在线观看| 午夜免费鲁丝| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲四区av| 男女边摸边吃奶| 老司机靠b影院| 国产成人91sexporn| 一区福利在线观看| 国产一区二区 视频在线| www.av在线官网国产| 婷婷色综合www| 国产成人精品久久二区二区91 | 亚洲成人国产一区在线观看 | 亚洲五月色婷婷综合| 国产精品一国产av| 国产日韩欧美亚洲二区| 免费av中文字幕在线| 国产一区二区激情短视频 | 国产欧美日韩综合在线一区二区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| av网站在线播放免费| 亚洲,欧美,日韩| 嫩草影院入口| 久久人妻熟女aⅴ| 久久人人爽人人片av| 69精品国产乱码久久久| 国产爽快片一区二区三区| 一本色道久久久久久精品综合| 精品一区二区三卡| 一级毛片电影观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 女人久久www免费人成看片|