“雙高”背景下高職中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)產(chǎn)教融合的思考

趙云龍

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?中醫(yī)學(xué)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其人才培養(yǎng)有自身規(guī)律，但必須按照醫(yī)學(xué)教育及職業(yè)教育改革的要求，走產(chǎn)教融合的人才培養(yǎng)道路。根據(jù)中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)特殊性并結(jié)合國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)教育及職業(yè)教育改革的要求，對(duì)中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)產(chǎn)教融合作出深入思考。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?教育改革;中醫(yī)學(xué);人才培養(yǎng)

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）17-0138-02

中醫(yī)學(xué)是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，經(jīng)過(guò)數(shù)千年發(fā)展而形成的一門(mén)具有獨(dú)特理論體系和豐富的養(yǎng)生方法、診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的結(jié)晶。根據(jù)《教育部關(guān)于印發(fā)〈普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育（專(zhuān)科）專(zhuān)業(yè)設(shè)置管理辦法〉和〈普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育（專(zhuān)科）專(zhuān)業(yè)目錄（2015年）〉的通知》（教職成〔2015〕10號(hào)）文件要求，高職中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、針灸推拿屬于醫(yī)藥衛(wèi)生大類(lèi)中的臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)。

近年來(lái)，高職中醫(yī)藥人才培養(yǎng)面臨巨大的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也面臨巨大挑戰(zhàn)。一方面國(guó)家重視中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)要?jiǎng)?chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量;另一方面高職中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質(zhì)量及就業(yè)面臨巨大考驗(yàn)。因此結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策，高職中醫(yī)藥人才培養(yǎng)不論是高職（專(zhuān)科）臨床醫(yī)學(xué)的規(guī)范化培訓(xùn)，還是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的師承教育，其實(shí)都是校企合作、產(chǎn)教融合的人才培養(yǎng)模式，符合當(dāng)前職業(yè)教育發(fā)展的要求?！半p高計(jì)劃”把“提升校企合作水平”作為未來(lái)職業(yè)教育改革發(fā)展任務(wù)之一，高職中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)如何貫徹落實(shí)《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，在“雙高”背景下進(jìn)一步推進(jìn)產(chǎn)教融合，實(shí)施人才培養(yǎng)模式改革，我認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面分析。

一、以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以政策為保障

高職中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)必須堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向，針對(duì)醫(yī)療、保健及養(yǎng)生等健康產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)高技能專(zhuān)業(yè)人才的需求，遵行國(guó)家關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及職業(yè)教育的政策要求，建立產(chǎn)教融合、校企合作的中醫(yī)藥技術(shù)技能人才培養(yǎng)模式。推進(jìn)中醫(yī)類(lèi)別助理全科醫(yī)生培養(yǎng)，實(shí)施農(nóng)村定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，加快培養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)生保健、康復(fù)、養(yǎng)老、健康管理等技術(shù)技能人才。

二、共建共享實(shí)踐教學(xué)基地

實(shí)踐教學(xué)是職業(yè)學(xué)校舉辦專(zhuān)業(yè)教學(xué)活動(dòng)的核心組成部分，實(shí)踐教學(xué)基地是培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)技能、提升職業(yè)素養(yǎng)的重要機(jī)構(gòu)。中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床專(zhuān)業(yè)，必須與合作醫(yī)院達(dá)成共識(shí)，加大校內(nèi)、校外實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)。

（一）分級(jí)建設(shè)校外實(shí)踐教學(xué)基地

校外實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)關(guān)乎學(xué)生理論知識(shí)的鞏固和臨床技能的學(xué)習(xí)，考慮中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)校外實(shí)踐教學(xué)基地可以按市（州）—縣（區(qū)）—鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分三級(jí)建設(shè)。學(xué)校與合作醫(yī)院要加強(qiáng)溝通，學(xué)校要在師資、設(shè)備等方面支持醫(yī)院建設(shè)，按照政策要求努力將市（州）級(jí)中醫(yī)院建成助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地和學(xué)校附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院，將縣（區(qū)）級(jí)中醫(yī)院建成實(shí)習(xí)醫(yī)院，將鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)醫(yī)院建成實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)醫(yī)院。合作雙方共同研究實(shí)習(xí)和規(guī)培計(jì)劃，學(xué)生兩年理論學(xué)習(xí)結(jié)束后可以進(jìn)入任何一級(jí)校外實(shí)踐教學(xué)基地參加臨床實(shí)習(xí)，臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后必須按生源地進(jìn)入助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地，在助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地完成培訓(xùn)內(nèi)容后，可以安排到下兩級(jí)醫(yī)院綜合鍛煉，學(xué)生可以根據(jù)自身情況在醫(yī)院學(xué)習(xí)，基地規(guī)培與綜合鍛煉為2年。

（二）整合校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)基地

學(xué)校要根據(jù)中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，組建高水平專(zhuān)業(yè)群，整合并優(yōu)化校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)資源。爭(zhēng)取政府或醫(yī)院的支持，添加新設(shè)備，保證實(shí)訓(xùn)設(shè)備的大眾性和先進(jìn)性，讓學(xué)生了解行業(yè)先進(jìn)設(shè)備，能熟練操作常用設(shè)備。

通過(guò)校院雙方的努力，使校外實(shí)踐教學(xué)基地既能滿(mǎn)足臨床治療需要，也能滿(mǎn)足臨床教學(xué)需要，使校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)基地既能滿(mǎn)足實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要，又能滿(mǎn)足師生、臨床醫(yī)生科研和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)需要，力爭(zhēng)將校內(nèi)實(shí)踐性教學(xué)基地打造成技術(shù)技能人才培養(yǎng)高地和技術(shù)技能創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)。

三、共抓師資隊(duì)伍建設(shè)

師資隊(duì)伍是學(xué)校發(fā)展的根本所在，是專(zhuān)業(yè)建設(shè)的重中之重。衡量高等職業(yè)院校辦學(xué)水平的最重要的指標(biāo)和要素是“雙師型”教師隊(duì)伍，而“雙師型”教師不僅僅是職業(yè)資格證和教師資格證的簡(jiǎn)單疊加，要按照《教育部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)高等職業(yè)（高專(zhuān)）院校師資隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》（教高廳〔2002〕5號(hào)）要求建設(shè)。

（一）學(xué)校創(chuàng)新人才引進(jìn)

學(xué)校根據(jù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要，一方面優(yōu)先從合作醫(yī)院（附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院）引進(jìn)既有臨床工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和長(zhǎng)期從事臨床帶教的高職稱(chēng)醫(yī)生充實(shí)教師隊(duì)伍;另一方面將新引進(jìn)的高學(xué)歷畢業(yè)生安排到合作醫(yī)院進(jìn)行臨床鍛煉，通過(guò)醫(yī)院考核后既可留在臨床帶教也可回到學(xué)校教學(xué)。

（二）加大校院雙方人才培養(yǎng)力度

學(xué)校和醫(yī)院都要加大人才培養(yǎng)的力度，雙方都要支持教師或醫(yī)務(wù)工作人員參與產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力培訓(xùn)等措施。鼓勵(lì)學(xué)校教師參與臨床教學(xué)和實(shí)踐，鼓勵(lì)醫(yī)院醫(yī)生到學(xué)校參與專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)，鼓勵(lì)教師和醫(yī)生共同參與基礎(chǔ)和臨床研究，多渠道提升“雙師”素質(zhì)，合作雙方共同制訂“雙師”教師的考核和聘用方案，對(duì)考核合格的“雙師”教師，在職務(wù)晉升和提高工資待遇方面予以?xún)A斜。

（三）以賽促教

合作雙方應(yīng)定期舉辦理論教學(xué)比賽和臨床技能大賽，理論教學(xué)比賽由學(xué)校舉辦，臨床技能大賽由醫(yī)院（規(guī)培基地）舉辦，鼓勵(lì)青年教師和青年醫(yī)生共同參加，在各種比賽中成績(jī)優(yōu)秀的教師或醫(yī)生，除給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)外，優(yōu)先考慮同等條件下職務(wù)晉升和提高工資待遇。

一所高水平職業(yè)院校必須擁有一支高水平的“雙師”教師隊(duì)伍，通過(guò)校院雙方的努力，力爭(zhēng)讓專(zhuān)業(yè)教師站得住講臺(tái)坐得好臨床，讓醫(yī)生既能守好臨床又能走上講臺(tái)，真正培養(yǎng)數(shù)量充足、專(zhuān)兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理的高水平“雙師雙能”型師資隊(duì)伍。

四、共助資格考試

根據(jù)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)考條件，高職中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、針灸推拿專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作滿(mǎn)1年且考核合格后可以參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。當(dāng)前中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、針灸推拿專(zhuān)業(yè)學(xué)生中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格通過(guò)率不高，這不僅影響學(xué)校招生、學(xué)生就業(yè)，還影響到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人才聘用。為提高中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過(guò)率，為基層培養(yǎng)更多的高技能人才，校院雙方必須共同努力。

（一）學(xué)校應(yīng)強(qiáng)化理論知識(shí)

學(xué)生在學(xué)校2年的理論學(xué)習(xí)期間，學(xué)校應(yīng)根據(jù)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱要求，遵循“理論必須夠用”的原則，重點(diǎn)講解大綱要求的內(nèi)容。另外，學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)和規(guī)培期間，學(xué)校也要安排教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)或者針對(duì)學(xué)生備考期間出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行階段定期輔導(dǎo)。

（二）醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)技能培訓(xùn)和輔導(dǎo)

學(xué)生通過(guò)2年的理論學(xué)習(xí)，第3年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，醫(yī)院應(yīng)按照考試大綱并結(jié)合實(shí)習(xí)大綱做好學(xué)生臨床技能的培訓(xùn)工作，在醫(yī)院“規(guī)培”期間，市（州）級(jí)合作醫(yī)院（規(guī)培基地）應(yīng)根據(jù)考試大綱和規(guī)培計(jì)劃做好學(xué)生臨床技能規(guī)范培訓(xùn)，使之既能從事臨床工作，還能熟練掌握臨床操作技術(shù)，順利通過(guò)中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試。通過(guò)校院雙方共同努力，讓學(xué)生能順利通過(guò)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

五、共擔(dān)就業(yè)責(zé)任

人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低可以通過(guò)就業(yè)率來(lái)體現(xiàn)。如果就業(yè)率高，說(shuō)明社會(huì)認(rèn)可人才培養(yǎng)質(zhì)量，反之說(shuō)明人才培養(yǎng)質(zhì)量不高。校院雙方應(yīng)共同努力，提升學(xué)生就業(yè)率。同時(shí)，要從政策方面對(duì)規(guī)培基地學(xué)員的就業(yè)率進(jìn)行考核，考核結(jié)果納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，這樣醫(yī)院才會(huì)千方百計(jì)關(guān)注學(xué)生就業(yè)，幫助學(xué)生就業(yè)。

總之，“雙高”背景下高職中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)產(chǎn)教融合必須按政策走“3+2”（醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育+畢業(yè)后全科醫(yī)生培訓(xùn)）助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，同時(shí)還必須得到政策的支持，結(jié)合中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的特點(diǎn)，校院雙方就實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)生助理醫(yī)師資格考試及就業(yè)等多方面達(dá)成共識(shí)，進(jìn)行深度合作，甚至要融為一體，這樣才能培養(yǎng)出合格的能適應(yīng)社會(huì)需求的中醫(yī)治療、康復(fù)、養(yǎng)生保健、養(yǎng)老、健康管理等行業(yè)所需的高技能人才。

編輯 王海文