舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用

杜紅瓊

【摘要】目的：對老年慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法：選擇收治80例老年慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）和常規(guī)組（n=40），常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受舒適護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度100.0%，顯著高于常規(guī)組的77.5%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率97.5%，顯著高于常規(guī)組的72.5%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間（10.2±0.4）天，顯著短于常規(guī)組的（16.6±0.5）天（P<0.05）。結(jié)論：將舒適護(hù)理引入到老年慢性阻塞性肺疾病患者治療中，能夠顯著縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者更快康復(fù)，具有較高推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;舒適護(hù)理;住院時(shí)間

【中圖分類號】R592???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】2107-2306（2020）02-0076-02

阻塞性肺疾病為臨床常見疾病，以老年人為主要發(fā)病人群，具體又分為彌漫型阻塞性肺氣腫和局限型阻塞性肺氣腫。該疾病通常由多種慢性肺病轉(zhuǎn)化而來，是發(fā)生于呼吸系統(tǒng)的病理化過程，患者會因肺組織過度膨脹或充氣，而發(fā)生肺功能持續(xù)性衰竭。該疾病具有病程長的特點(diǎn)，會對患者健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，臨床中需在積極治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效護(hù)理?；诖?，本研究選擇收治老年慢性阻塞性肺疾病患者，對其中部分患者開展舒適護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇收治慢性阻塞性肺疾病患者80例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀及影像學(xué)檢查確診為慢性阻塞性肺疾病;知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知障礙或精神障礙;合并嚴(yán)重肝腎疾病。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例。常規(guī)組包括女17例、男23例;年齡范圍61～83歲，平均（67.5±5.4）歲。實(shí)驗(yàn)組包括女16例、男24例;年齡范圍62～82歲，平均（67.7±5.5）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受舒適護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）心理干預(yù)：強(qiáng)化和患者溝通，積極贏得患者的支持和認(rèn)可，同時(shí)對成功治療案例進(jìn)行介紹，培養(yǎng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。對于患者的意見和反饋要耐心聽取，并及時(shí)解答患者提出的疑問。指導(dǎo)專人為患者介紹醫(yī)療設(shè)備的作用和使用方法，讓患者能夠盡快熟悉環(huán)境，并通過視頻等形式展示護(hù)理效果。（2）環(huán)境護(hù)理：為患者構(gòu)建良好的治療環(huán)境，定期進(jìn)行醫(yī)療器械的清潔和消毒，并及時(shí)打掃病房。避免陽光直射病房，定期進(jìn)行開窗換氣，控制病區(qū)人員流動，避免影響患者休息。（3）幫助患者保持舒適體位，盡量在同一側(cè)肢體進(jìn)行靜脈輸液，并在桌凳上放置軟墊，提升舒適度。（4）定期為患者擦拭身體，在其更換衣物時(shí)提供必要協(xié)助。為避免出現(xiàn)褥瘡，定期輔助患者翻身。告知患者要保持口腔衛(wèi)生，定期清潔漱口。（5）為達(dá)到稀釋痰液的目的，告知患者多飲水，若患者痰液較多那么指導(dǎo)其掌握正確咳嗽的方法，以使其能夠順利排出痰液，對于無法有效排痰患者應(yīng)用排痰機(jī)。（6）結(jié)合患者情況應(yīng)用雙頭或單頭吸氧器械，操作前氧氣輸送管要使用熱水浸燙。若患者在吸氧過程中出現(xiàn)不適，可應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液擦拭。（7）告知患者控制鈉鹽攝入量，并多食用含有豐富蛋白質(zhì)和維生素的食物，進(jìn)食過程中避免患者發(fā)生嗆咳。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度、護(hù)理有效率、住院時(shí)間。應(yīng)用自制問卷評估護(hù)理滿意度，非常滿意80～100分，滿意60～79分，不滿意0～59分，總滿意度=1-不滿意率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：不存在呼吸困難、咳嗽等癥狀，肺功能正常。有效：呼吸困難、咳嗽等癥狀顯著緩解，肺功能明顯恢復(fù)。無效：癥狀加重或未改善，肺功能異常。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度100.0%，顯著高于常規(guī)組的77.5%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護(hù)理效果對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率97.5%，顯著高于常規(guī)組的72.5%（P<0.05）。見表2。

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間（10.2±0.4）天，顯著短于常規(guī)組的（16.6±0.5）天（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾病為臨床常見疾病，其發(fā)病和空氣污染、體內(nèi)蛋白酶和抗蛋白酶水平失調(diào)、呼吸道病菌感染關(guān)系密切[1]?；颊咧饕嬖诤粑嚯y等癥狀，進(jìn)行劇烈運(yùn)動時(shí)會加重[2]。隨著病情的發(fā)展，患者呼吸困難癥狀逐漸加重，若同時(shí)存在呼吸道感染，那么會加劇病情發(fā)展，并進(jìn)一步出現(xiàn)缺氧、酸中毒等[3]。該疾病主要是氣管腔逐漸狹窄造成的，患者會因此出現(xiàn)不完全阻塞，呼吸過程中肺泡種順利進(jìn)入氣體，但在胸腔內(nèi)部壓力增加的情況下，支氣管閉合程度加大，最終引發(fā)支氣管慢性炎癥[4]。該炎癥會損傷管壁軟組織，造成其支架作用喪失，支氣管在呼氣時(shí)較易發(fā)生陷閉，造成無法正常排出二氧化碳等氣體，最終增加肺泡壓力[5]。臨床中針對該疾病需進(jìn)行有效護(hù)理，舒適護(hù)理中護(hù)理人員充分貫徹以人為本的理念，護(hù)理結(jié)構(gòu)更加合理，能夠有效調(diào)整和提升患者生理及心理水平[6]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度100.0%，顯著高于常規(guī)組的77.5%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率97.5%，顯著高于常規(guī)組的72.5%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間（10.2±0.4）天，顯著短于常規(guī)組的（16.6±0.5）天（P<0.05）?？梢姡瑢⑹孢m護(hù)理引入到老年慢性阻塞性肺疾病患者治療中，能夠顯著縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者更快康復(fù)，具有較高推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐巧仙.舒適護(hù)理在無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（7）：655-656.

[2]張悅，于曉江.舒適護(hù)理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：30-33，38.

[3]馮靜.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者治療中的作用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，（18）：83-84.

[4]杜艷玲，張玉紅，鄒玉蘭等.舒適護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，（14）：24-26.

[5]王艷麗.舒適護(hù)理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，（24）：26-28.

[6]冼志蓮，許少英，劉婧等.舒適護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者睡眠質(zhì)量及疲勞癥狀的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，28（6）：710-711.