突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)務(wù)人員的媒介形象研究

崔云珊

摘要：本文運(yùn)用內(nèi)容分析法，以新型冠狀病毒爆發(fā)期間《湖北日?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)的涉醫(yī)報(bào)道為樣本，通過新聞文本的框架分析，總結(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)務(wù)人員的媒介形象特征。研究發(fā)現(xiàn)，兩家媒體遵循不同的新聞框架，疫情期間醫(yī)務(wù)人員的集體形象有“無(wú)私奉獻(xiàn)、吃苦耐勞”型與“專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精”型，個(gè)體形象有“先鋒黨員模范”型與“平民草根英雄”型，《湖北日?qǐng)?bào)》采用散點(diǎn)鋪陳的敘事方式營(yíng)造積極樂觀的語(yǔ)境，財(cái)新網(wǎng)則偏重焦點(diǎn)透視的敘事呈現(xiàn)嚴(yán)肅冷靜的報(bào)道。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)道的政治控制和專業(yè)控制、媒體的市場(chǎng)化程度和讀者群定位是造成框架差異的潛在原因。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件;媒介形象;醫(yī)務(wù)人員;內(nèi)容分析法;框架

中圖分類號(hào)：G206.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?????文章編號(hào)：1672-8122（2020）04-0019-09

一、 問題的提出

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的， 可能造成社會(huì)公共健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、重大動(dòng)物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，醫(yī)務(wù)人員扮演了重要的角色，媒體對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的報(bào)道會(huì)影響受眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知和態(tài)度[2]，甚至在一定程度上扭轉(zhuǎn)受眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的刻板印象。

為梳理目前學(xué)界對(duì)醫(yī)務(wù)人員形象的研究情況，本文于2020年2月24日以“醫(yī)生形象”或“醫(yī)護(hù)形象”或“醫(yī)務(wù)人員形象”為主題在中國(guó)知網(wǎng)進(jìn)行跨庫(kù)檢索，共得到核心期刊和CSSCI論文38篇，通過文獻(xiàn)計(jì)量分析發(fā)現(xiàn)，論文時(shí)間跨度從1999年到2019年，大部分研究集中在2015年之后，包括聚焦醫(yī)患沖突報(bào)道[2-5]、醫(yī)療影視劇[6-10]、文學(xué)作品中的醫(yī)生形象[11-14]，也有學(xué)者采用內(nèi)容分析法研究醫(yī)生形象的變遷[15]，通過問卷調(diào)查研究醫(yī)生形象認(rèn)知的影響因素[16]。通過文獻(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員形象的既往研究多是放在矛盾與沖突的場(chǎng)景中，負(fù)面的醫(yī)務(wù)人員形象占主流，暴力與不信任是醫(yī)患關(guān)系的刻板印象，且以往的研究多聚焦單一媒體，缺乏不同媒體之間的橫向?qū)Ρ取?/p>

本文以新型冠狀病毒爆發(fā)期間的涉醫(yī)報(bào)道為研究對(duì)象，對(duì)比突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不同媒體對(duì)醫(yī)務(wù)人員的媒介形象塑造。在操作上，本文以《湖北日?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)的相關(guān)報(bào)道為樣本，通過對(duì)比兩家媒體的報(bào)道屬性、人物屬性、醫(yī)務(wù)人員的具體形象、情感立場(chǎng)偏向，探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)務(wù)人員的形象特征，主要研究的問題包括：1.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的涉醫(yī)報(bào)道中，媒體是如何架構(gòu)新聞框架的？2.兩家媒體分別塑造了怎樣的醫(yī)務(wù)人員形象？造成這種差異的原因是什么？

二、研究設(shè)計(jì)

（一）研究理論及假設(shè)

“媒介形象” 這一概念源于李普曼提出的“擬態(tài)環(huán)境” 假說(shuō)，李普曼認(rèn)為，擬態(tài)環(huán)境是由媒介通過對(duì)象征性事件或信息進(jìn)行選擇和加工、重新加以結(jié)構(gòu)化之后向人們提示的環(huán)境[17]。媒介形象研究的核心在于剖析“現(xiàn)實(shí)”“媒介”和“認(rèn)知結(jié)果”三者之間的關(guān)系[18] ，研究對(duì)象包括個(gè)人、群體、組織三種類型。本研究以突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)務(wù)人員群體為例，探究媒介是如何對(duì)現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)務(wù)人員的形象進(jìn)行塑造的。

本文運(yùn)用框架理論進(jìn)行不同媒介的橫向?qū)Ρ?。戈夫曼認(rèn)為框架是人們用來(lái)認(rèn)識(shí)和解釋外在客觀世界的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，人們對(duì)于現(xiàn)實(shí)生活經(jīng)驗(yàn)的歸納、結(jié)構(gòu)和闡釋都依賴一定的框架[19]，吉特林認(rèn)為框架就是媒體對(duì)具體問題進(jìn)行選擇、強(qiáng)調(diào)和表現(xiàn)時(shí)使用的準(zhǔn)則[20]。新聞框架是框架理論在新聞傳播領(lǐng)域的應(yīng)用，研究?jī)?nèi)容包括框架生產(chǎn)、框架文本和框架效果等[21]，其中，框架文本主要研究新聞對(duì)某一主題或議題的報(bào)道，突出采用了哪些框架以及每個(gè)框架的特點(diǎn)[22， 23]。本研究聚焦新聞文本的框架研究，借鑒恩特曼（Robert M. Entman）提出的架構(gòu)新聞框架的兩種機(jī)制，即報(bào)道控制和具體的信息呈現(xiàn)，后者又可以細(xì)分為身份認(rèn)定（Identification）、歸類打包（Categorization）、引申泛化（Generalization）等[24]，來(lái)比較兩家媒體建構(gòu)關(guān)于醫(yī)務(wù)人員形象的新聞框架的機(jī)制，并探討可能造成這種差異的原因。

由媒介形象的概念和框架理論得到本文的研究假設(shè)為：1.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，媒體的涉醫(yī)報(bào)道具有弱化醫(yī)患關(guān)系的傾向，醫(yī)務(wù)人員以正面形象和中立形象為主。2.不同媒體在報(bào)道醫(yī)務(wù)人員時(shí)采用不同的新聞框架，在報(bào)道屬性、人物屬性、醫(yī)務(wù)人員的具體形象、情感立場(chǎng)偏向上存在顯著差異;突發(fā)公共事件中的政治控制和專業(yè)控制、媒體的市場(chǎng)化程度和讀者群定位在一定程度上影響新聞框架的選擇。

（二）研究對(duì)象及樣本

本文以《湖北日?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)2020年1月24日至2月13日期間有關(guān)我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的報(bào)道為研究樣本，其中《湖北日?qǐng)?bào)》150篇，財(cái)新網(wǎng)78篇。抽樣時(shí)間和樣本對(duì)象的依據(jù)如下。

在抽樣時(shí)間上，2020年1月24日為武漢市政府采取“封城”政策的后一天，2月13日為湖北省復(fù)工的前一天，此時(shí)間段內(nèi)的三周為攻克疫情的關(guān)鍵時(shí)期，疫情報(bào)道相對(duì)集中，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的報(bào)道也較多。

在抽樣對(duì)象上，選取《湖北日?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)作為傳統(tǒng)媒體和新媒體的代表，兩家媒體實(shí)力相當(dāng)，但市場(chǎng)化程度不同。湖北省是新型冠狀病毒的重災(zāi)區(qū)，《湖北日?qǐng)?bào)》作為中共湖北省委機(jī)關(guān)報(bào)，在一定程度上代表了傳統(tǒng)主流媒體的宣傳語(yǔ)態(tài)。為配合疫情期間的輿論宣傳，2020年1月25日起，《湖北日?qǐng)?bào)》進(jìn)行版面改版，除第一版“要聞”和最后一版（“讀書”“?？薄拔乃囋u(píng)論”等）外，其余板塊變?yōu)椤氨娭境沙恰卑鍓K，每期報(bào)紙共8版。財(cái)新網(wǎng)由胡舒立所領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)新傳媒創(chuàng)辦，采取市場(chǎng)化運(yùn)作，以原創(chuàng)報(bào)道、深度報(bào)道見長(zhǎng)，網(wǎng)站主頁(yè)包括經(jīng)濟(jì)、金融、世界、博客、視聽、觀點(diǎn)、周刊等板塊。2020年1月20日，財(cái)新網(wǎng)在政經(jīng)專題板塊下開辟“武漢不明肺炎防疫全紀(jì)錄”專題報(bào)道，增添肺炎日記、疫情地圖、疫病探源、前線報(bào)道、防疫知識(shí)等特色報(bào)道，全程跟蹤疫情進(jìn)展。

（三）研究方法及工具

本文采用內(nèi)容分析法，以疫情期間《湖北日?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)中有關(guān)我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的報(bào)道作為樣本。首先，借助NVivo12的詞頻分析功能，通過可視化的方式探索原始報(bào)道的主要關(guān)注點(diǎn)，根據(jù)詞頻大小繪制兩家媒體的高頻詞詞云圖（如圖1所示）。在高頻詞方面，《湖北日?qǐng)?bào)》排名前10的高頻詞依次是醫(yī)院、病毒、疫情、感染、武漢、患者、醫(yī)療隊(duì)、醫(yī)護(hù)、新型、隔離，財(cái)新網(wǎng)排名前10的高頻詞依次是病毒、醫(yī)院、武漢、感染、病例、肺炎、疫情、患者、病人、確診。其次，結(jié)合圖1的詞頻分析結(jié)果，在參考現(xiàn)有關(guān)于醫(yī)務(wù)人員形象的類目表的基礎(chǔ)上[15， 16]，根據(jù)疫情的特殊性編制新的類目表。類目表包含共14個(gè)類目，本文將其歸納為3大維度。報(bào)道屬性維度包括報(bào)道篇幅、新聞體裁、稿件來(lái)源、報(bào)道議題、報(bào)道傾向，反映了媒體對(duì)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注度;人物屬性維度包括職務(wù)、性別、面貌、婚姻、年齡，旨在揭示媒體選取報(bào)道對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)務(wù)人員形象維度包括敘事角度、職業(yè)形象、工作內(nèi)容或狀況、對(duì)待患者，具體分析了媒體對(duì)醫(yī)務(wù)人員的形象建構(gòu)。筆者對(duì)抽樣文本進(jìn)行統(tǒng)一編碼，運(yùn)用頻數(shù)分析進(jìn)行編碼結(jié)果的計(jì)算和數(shù)據(jù)表的繪制。對(duì)于一個(gè)變量可能存在或同時(shí)涉及幾個(gè)方面的情況，例如，在“工作內(nèi)容或狀況”類目下，一篇報(bào)道可能同時(shí)提及變量中的“工作負(fù)荷大” “硬件設(shè)施不足”，本文只對(duì)最核心的一個(gè)特征進(jìn)行編碼。最后，通過探索性情感分析和耦合關(guān)鍵詞詞頻分析，進(jìn)一步對(duì)比兩家媒體在語(yǔ)言表達(dá)上的情感偏向。

三、研究結(jié)果與分析

（一）報(bào)道控制：醫(yī)務(wù)群體的重要性感知

媒體對(duì)醫(yī)務(wù)人員的報(bào)道控制，包括報(bào)道篇幅、報(bào)道體裁、報(bào)道議題、報(bào)道傾向等屬性，反映了媒體對(duì)該群體的重視程度和關(guān)注視角，如表1所示，在一定程度上放大或淡化了醫(yī)務(wù)人員群體的重要性和影響力。

1.報(bào)道篇幅和體裁。由表1和表2可知，從2020 年1月24日至2月13日，刊登在《湖北日?qǐng)?bào)》上的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的報(bào)道共計(jì)150 篇，平均報(bào)道篇幅為984個(gè)字，字?jǐn)?shù)在1 000～2 000和500～1 000 字之間的篇數(shù)最多，分別占比37%、33%，偏度和峰度均大于0，說(shuō)明數(shù)據(jù)比較陡峭，且極端值出現(xiàn)在右側(cè)。財(cái)新網(wǎng)的報(bào)道有78篇，平均報(bào)道篇幅為2 197個(gè)字，字?jǐn)?shù)在1 000～2 000和2 000～3 000 字之間的篇數(shù)最多，分別占比41%、27%，偏度和峰度均小于0，說(shuō)明數(shù)據(jù)比較平緩，且極端值出現(xiàn)在左側(cè)。兩家媒體報(bào)道篇幅的最大值和最小值的差距都很大，篇幅最短的僅有69個(gè)字，報(bào)道篇幅最長(zhǎng)的一篇共有5 598個(gè)字?？傮w來(lái)看，在兩家媒體總字?jǐn)?shù)基本持平的情況下，《湖北日?qǐng)?bào)》的有關(guān)報(bào)道數(shù)量明顯高于財(cái)新網(wǎng)，但每篇的篇幅較短，這與《湖北日?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)的報(bào)道體裁息息相關(guān)。雖然《湖北日?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)報(bào)道都以通訊為主，分別占比50%、76%，但前者還有相當(dāng)大比例的消息（31%）題材，其專訪和評(píng)論（8%，8%）的比例也高于財(cái)新網(wǎng)對(duì)應(yīng)的比例（4%，5%）。

2.稿件來(lái)源。

兩家媒體的稿件均以自采為主，也接受少量的投稿，例如，《湖北日?qǐng)?bào)》刊登讀者撰寫的散文《致親愛的勇士》，財(cái)新網(wǎng)刊登中醫(yī)學(xué)者撰寫的評(píng)論《疫情面前，還分什么中西醫(yī)？》。此外，《湖北日?qǐng)?bào)》作為黨報(bào)，還有一小部分轉(zhuǎn)載自中央媒體的文章，例如，《新華社就堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)播發(fā)述評(píng)——同時(shí)間賽跑 與病魔較量》《生命至上 因癥施策——軍隊(duì)支援湖北醫(yī)療隊(duì)科學(xué)救治患者紀(jì)實(shí)》等，而財(cái)新網(wǎng)則沒有相關(guān)轉(zhuǎn)載。

3.報(bào)道議題。

《湖北日?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)都十分關(guān)注一線醫(yī)務(wù)人員的工作內(nèi)容或狀況，分別占比45%、42%，例如，《湖北日?qǐng)?bào)》發(fā)文《鄂州120上演生死時(shí)速》《165支醫(yī)療隊(duì)19916人馳援湖北》，財(cái)新網(wǎng)發(fā)文《武漢醫(yī)院缺氧 一線醫(yī)生呼吁解決供氧問題》《肺炎日記 | 除夕夜：醫(yī)務(wù)人員一線奮戰(zhàn)，外地隊(duì)伍千里馳援》。但是，在對(duì)道德或醫(yī)德的報(bào)道上，《湖北日?qǐng)?bào)》（33%）明顯高于財(cái)新網(wǎng)（6%），《湖北日?qǐng)?bào)》的《“除了戰(zhàn)勝它，我們別無(wú)選擇！”來(lái)自抗疫一線的特殊“家書”》《母親突然病故，遠(yuǎn)在武漢抗疫戰(zhàn)場(chǎng)的云南護(hù)士——千里之外，向著家的方向三鞠躬》《回城，不是傻，是職業(yè)良心》等凸出了醫(yī)務(wù)人員舍小家為大家、奮戰(zhàn)一線的忘我精神。相比之下，財(cái)新網(wǎng)將更多的重心放在了防疫科普或科研進(jìn)展方面（45%），例如，《專家：新冠病毒中間宿主難確認(rèn) 掌握其性狀尚需時(shí)日》《華山醫(yī)院感染科主任：肺炎疫情面對(duì)的問題和可能的答案》。

4.報(bào)道傾向。

《湖北日?qǐng)?bào)》以正面報(bào)道為主（67%），兼有客觀性的中立報(bào)道（33%），沒有出現(xiàn)關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的負(fù)面報(bào)道。財(cái)新網(wǎng)的報(bào)道傾向與其大相徑庭，大部分是中立報(bào)道（79%），甚至出現(xiàn)了少量的負(fù)面報(bào)道（18%），例如，《馬鞍山市一醫(yī)生帶病坐診，涉嫌危害公共安全被立案》《武漢醫(yī)生被新冠肺炎患者家屬打傷，致重度職業(yè)暴露》等，披露了醫(yī)務(wù)人員的負(fù)面形象。

（二）身份認(rèn)定：醫(yī)務(wù)人員的個(gè)體屬性提示

媒體對(duì)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)體屬性提示，例如，職務(wù)、性別、政治面貌、婚姻狀況和年齡等，在一定程度上體現(xiàn)了其篩選報(bào)道對(duì)象時(shí)的把關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（如表3所示）。

1.職務(wù)。

《湖北日?qǐng)?bào)》的報(bào)道更具多樣性，除了普通醫(yī)務(wù)人員、專家學(xué)者外，還有對(duì)農(nóng)村醫(yī)生和軍醫(yī)的報(bào)道，例如，《天門一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生歷經(jīng)3天2夜返崗》《“在祖國(guó)和人民需要時(shí)，再大的困難也不叫困難”——兩位黨員軍醫(yī)護(hù)士長(zhǎng)的共同選擇》等。而財(cái)新網(wǎng)的職務(wù)結(jié)構(gòu)則比較單一，以醫(yī)院醫(yī)生和專家學(xué)者為主，且多為知名人士或公眾人物，例如，《鐘南山：疫情在一周或者十天左右達(dá)到高峰》《張伯禮院士：不主張人人都吃雙黃連預(yù)防新冠病毒》，其中報(bào)道數(shù)量最多的人是李文亮醫(yī)生，如《新冠肺炎“吹哨人”李文亮：真相最重要》《善待“吹哨人”才能守望相助——哀悼李文亮醫(yī)生》等，相關(guān)報(bào)道數(shù)量多達(dá)6篇，而《湖北日?qǐng)?bào)》僅有《國(guó)家監(jiān)委派調(diào)查組赴武漢就涉及李文亮醫(yī)生有關(guān)問題作全面調(diào)查》這一則簡(jiǎn)短的通訊。值得注意的是，在對(duì)護(hù)士的報(bào)道比例上，《湖北日?qǐng)?bào)》（6%）和財(cái)新網(wǎng)（1%）都非常少，這與現(xiàn)實(shí)社會(huì)中護(hù)士的真實(shí)數(shù)量比例不成正比，財(cái)新網(wǎng)唯一一篇針對(duì)護(hù)士的報(bào)道，《感染護(hù)工一度流落街頭 收治后仍需隔離》還為負(fù)面報(bào)道。

2.性別。

對(duì)于一則報(bào)道，兩家媒體都是以男女混合同時(shí)出現(xiàn)的情況居多，均為59%，但對(duì)于個(gè)人的報(bào)道上，男性的比例明顯高于女性的比例，其中《湖北日?qǐng)?bào)》的報(bào)道比例男性約為女性的2倍，這一比例在財(cái)新網(wǎng)達(dá)到了10倍。

3.政治面貌。

《湖北日?qǐng)?bào)》有近二成的醫(yī)務(wù)人員是黨員，例如，《危急時(shí)刻，他毅然站出來(lái)實(shí)施插管手術(shù)——“我是黨員，讓我先上！”》《白大褂上黨徽閃耀——馳援黃岡的湖南醫(yī)療隊(duì)黨員群體素描》等突出了黨員在抗擊疫情中的模范帶頭作用。值得一提的是《湖北日?qǐng)?bào)》對(duì)金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇的報(bào)道高達(dá)18篇，曾三天連發(fā)關(guān)于張定宇的評(píng)論，《用沖鋒在前、挺身而出踐行入黨誓言—— 一談像張定宇同志那樣戰(zhàn)斗》《以勇于擔(dān)當(dāng)、恪盡職守扛起責(zé)任使命——二談像張定宇同志那樣戰(zhàn)斗》《以舍身忘我、無(wú)私無(wú)畏展現(xiàn)愛民情懷——三談像張定宇同志那樣戰(zhàn)斗》，通過典型人物、典型事跡的報(bào)道，樹立醫(yī)務(wù)人員的模范。財(cái)新網(wǎng)很少提及醫(yī)務(wù)人員的政治面貌，沒有專門關(guān)于黨員先鋒事跡的報(bào)道。

4.婚姻狀況和年齡。

《湖北日?qǐng)?bào)》提及的頻率均高于財(cái)新網(wǎng)?！逗比?qǐng)?bào)》報(bào)道婚姻狀況的頻率（16%）高于財(cái)新網(wǎng)（9%），這與《湖北日?qǐng)?bào)》有大量關(guān)于醫(yī)德的報(bào)道有關(guān)，通過強(qiáng)調(diào)婚姻狀況展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員舍小家為大家的精神，

例如，《抗疫一線“夫妻戰(zhàn)士”》《云夢(mèng)一家3名醫(yī)生同戰(zhàn)一線》《3位至親感染 丈夫和婆婆病情危重住院——女醫(yī)生朱國(guó)超含淚堅(jiān)守ICU崗位》。此外，《湖北日?qǐng)?bào)》不乏圍繞年齡做文章的報(bào)道，不僅通過對(duì)“90后”醫(yī)護(hù)群體的刻畫展示當(dāng)代年輕人的正能量，例如，《婚禮推遲了 幸福不會(huì)延期——隨州市中心醫(yī)院一對(duì)90后醫(yī)生戀人的約定》《95后護(hù)士的抗疫日記——加油寶貝，阿姨努力讓你早點(diǎn)回家！》，還通過曝光高齡突出無(wú)私奉獻(xiàn)精神，例如，《86歲老專家堅(jiān)持坐鎮(zhèn)門診》。相比之下，財(cái)新網(wǎng)淡化了對(duì)婚姻狀況和年齡的敘述，筆墨很少 。

（三）歸類打包：醫(yī)務(wù)人員的媒介形象標(biāo)簽

媒體透過精心選擇的敘述視角，報(bào)道醫(yī)務(wù)人員的工作內(nèi)容或狀況、對(duì)待患者的態(tài)度，呈現(xiàn)不同的職業(yè)形象（如表4所示），經(jīng)過一系列標(biāo)簽化的過程，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的媒介形象進(jìn)行歸類打包。

1.敘事角度。

兩家媒體的差異較大?！逗比?qǐng)?bào)》偏向主題敘事（58%），即將醫(yī)務(wù)人員作為集體的形式呈現(xiàn)，圍繞一個(gè)主題，在一篇報(bào)道中同時(shí)提及多個(gè)人物，展現(xiàn)眾志成城、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，例如，《一線醫(yī)務(wù)工作者事跡打動(dòng)人心》《最美的花 獻(xiàn)給最可愛的人——空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)援漢故事》。財(cái)新網(wǎng)偏向個(gè)體敘事（58%），從個(gè)體出發(fā)，以小見大，通過個(gè)人事跡的報(bào)道展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在抗擊疫情中與病毒頑強(qiáng)抗?fàn)幍木?，例如，《一個(gè)武漢ICU醫(yī)生的堅(jiān)定與遺憾》《武漢協(xié)和“超級(jí)傳播者”主管醫(yī)生趙雷：醫(yī)患都要有信心戰(zhàn)勝新冠肺炎》。

2.工作內(nèi)容或狀況。

《湖北日?qǐng)?bào)》給予較多筆墨描述醫(yī)務(wù)人員在工作負(fù)荷大（35%）、工作環(huán)境艱苦（10%）的情況下工作，例如，《4天內(nèi)總睡眠時(shí)間不到7個(gè)小時(shí)》《6小時(shí)不能吃喝，不能上廁所，活動(dòng)不便》，仍然取得了豐富的工作成果（11%），如《落地不到48小時(shí)即收治患者》《七名醫(yī)務(wù)人員身兼多職照顧百余人——再探集中隔離點(diǎn)》，通過對(duì)比反差突出醫(yī)務(wù)人員不畏困難、勇往直前的精神。財(cái)新網(wǎng)的大部分報(bào)道（74%）沒有對(duì)醫(yī)生的工作內(nèi)容和狀況進(jìn)行描述，僅偶爾提及硬件設(shè)施或物資不足的問題，例如，《湖北醫(yī)院防護(hù)品仍告急 社會(huì)捐贈(zèng)成重要支撐》《武漢醫(yī)院缺氧 一線醫(yī)生呼吁解決供氧問題》。

3.對(duì)待患者。

《湖北日?qǐng)?bào)》重點(diǎn)表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員秉持患者本位（32%），堅(jiān)持患者利益第一、舍己為人，相關(guān)報(bào)道如《4名感染新冠病毒的醫(yī)務(wù)人員康復(fù)后主動(dòng)重返崗位——中南醫(yī)院有個(gè)“返崗天使團(tuán)”》《黃岡千余醫(yī)務(wù)人員全力救治患者》等;偶爾涉及服務(wù)質(zhì)量好（12%），如《方言學(xué)習(xí)手冊(cè)不僅是深情厚誼》表現(xiàn)了外省醫(yī)務(wù)人員為患者設(shè)身處地著想。相反，財(cái)新網(wǎng)很少具體描述醫(yī)務(wù)人員是如何對(duì)待患者的。

4.職業(yè)形象。

《湖北日?qǐng)?bào)》側(cè)重表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的道德形象，例如，無(wú)私奉獻(xiàn)、舍小家為大家等，這與上文《湖北日?qǐng)?bào)》對(duì)品德或醫(yī)德的報(bào)道數(shù)量成正比，也與對(duì)待患者的有關(guān)描述相符合。財(cái)新網(wǎng)側(cè)重表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)形象，例如，擁有專業(yè)知識(shí)的專家學(xué)者充當(dāng)疫情中的新聞發(fā)言人角色，進(jìn)行新藥研發(fā)和防疫科普等，這也與上文財(cái)新網(wǎng)關(guān)于“防疫科普或科研進(jìn)展”的議題相一致，進(jìn)一步解釋了為什么財(cái)新網(wǎng)較少描述醫(yī)務(wù)人員的工作狀況和對(duì)待患者的態(tài)度。

（四）引申泛化：涉醫(yī)報(bào)道的情感立場(chǎng)偏向

本文根據(jù)已收集的樣本數(shù)據(jù)，利用Nvivo 12的自動(dòng)編碼功能進(jìn)行文本的情感識(shí)別，包括非常正向、較為正向、較為負(fù)向、非常負(fù)向四個(gè)級(jí)別，編碼單位為句子。圖2編碼結(jié)果顯示，《湖北日?qǐng)?bào)》包含出2 324個(gè)參考點(diǎn)，占總篇幅的比率為1.51%，財(cái)新網(wǎng)包含出1 899個(gè)參考點(diǎn)，占總篇幅的比率為1.16%，由此，《湖北日?qǐng)?bào)》對(duì)于具有情感色彩的詞語(yǔ)使用頻率明顯高于財(cái)新網(wǎng)。具體來(lái)看，《湖北日?qǐng)?bào)》 “較為正向”和“非常正向”的情感所占比例（34%，3%）均高于財(cái)新網(wǎng)的比例（25%，2%），“較為負(fù)向”和“非常負(fù)向”的情感所占比例（18%，44%）也均高于財(cái)新網(wǎng)的比例（25%，2%），《湖北日?qǐng)?bào)》對(duì)醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)報(bào)道態(tài)度比財(cái)新網(wǎng)更為積極正面，這與前文關(guān)于報(bào)道傾向的編碼分析基本一致。

為更加細(xì)致地探究《湖北日?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)在語(yǔ)言表達(dá)上的情感偏向，本文進(jìn)一步提取了25個(gè)耦合高頻關(guān)鍵詞，通過計(jì)算加權(quán)百分比進(jìn)行比較（如圖3所示）。通過分析發(fā)現(xiàn)，這25個(gè)關(guān)鍵詞可以歸納為報(bào)道主體、報(bào)道客體兩個(gè)方面。

在報(bào)道主體上，醫(yī)務(wù)人員（關(guān)鍵詞：醫(yī)療隊(duì)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)生、專家、主任、院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)）和病人（關(guān)鍵詞：患者、病人）都是兩家媒體報(bào)道的關(guān)注點(diǎn)，其中《湖北日?qǐng)?bào)》對(duì)醫(yī)務(wù)人員一方的關(guān)注（1.79）高于財(cái)新網(wǎng)（1.19），對(duì)于病人的關(guān)注（1.06）低于財(cái)新網(wǎng)（1.32）。具體來(lái)看，在對(duì)醫(yī)務(wù)人員的報(bào)道上，《湖北日?qǐng)?bào)》更多采用集體呈現(xiàn)的方式，醫(yī)療隊(duì)（0.48）和醫(yī)護(hù)（0.46）的出現(xiàn)頻率遠(yuǎn)高于財(cái)新網(wǎng)（0.09，0.24），相比之下，財(cái)新網(wǎng)更多采用個(gè)體表達(dá)的方式，其出現(xiàn)頻率最高的醫(yī)生（0.52）高于《湖北日?qǐng)?bào)》（0.4）;在稱呼上，《湖北日?qǐng)?bào)》明確了醫(yī)務(wù)人員的頭銜或職位，專家（0.16）、主任（0.15）、院長(zhǎng)（0.13）出現(xiàn)的頻率均略高于財(cái)新網(wǎng)（0.15，0.14，0.05），相比之下，財(cái)新網(wǎng)用的最多的是醫(yī)務(wù)（0.23）人員的統(tǒng)稱。在對(duì)病人的報(bào)道上，財(cái)新網(wǎng)對(duì)患者（0.72）和病人（0.60）二詞的使用頻率均高于《湖北日?qǐng)?bào)》（0.66，0.40），但兩家媒體對(duì)病人的稱呼方式?jīng)]有明顯差異。

在報(bào)道客體上，兩家媒體對(duì)疫情的關(guān)注點(diǎn)有所不同。在報(bào)道地點(diǎn)上，《湖北日?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)報(bào)道的主要地點(diǎn)都是醫(yī)院，《湖北日?qǐng)?bào)》由于地理位置的接近性優(yōu)勢(shì)，對(duì)于病房（0.21）和一線（0.21）的報(bào)道多于財(cái)新網(wǎng)（0.11，0.10），但對(duì)社區(qū)（0.05）的關(guān)注度明顯低于財(cái)新網(wǎng)（0.12）。《湖北日?qǐng)?bào)》關(guān)注抗擊疫情的社會(huì)動(dòng)員（關(guān)鍵詞：支援、人民、口罩、物資、希望），如派遣醫(yī)療隊(duì)、補(bǔ)充醫(yī)用物資等，突出醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)一線的忘我精神和戰(zhàn)勝疫情的決心，在用詞上，除物資一詞（0.12）與財(cái)新網(wǎng)持平外，支援（0.24）、人民（0.20）、口罩（0.20）、希望（0.11）的詞頻均明顯高于財(cái)新網(wǎng)（0.13，0.05，0.14，0.06）。相比之下，財(cái)新網(wǎng)更多關(guān)注疫情自身的傳播和發(fā)展（關(guān)鍵詞：病毒、感染、病例、傳播、Sars、傳染病、疾?。?，聚焦新型冠狀病毒有關(guān)的科研進(jìn)展，突出醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和科學(xué)精神，在用詞上，所有相關(guān)詞頻均明顯高于《湖北日?qǐng)?bào)》的詞頻，其中病例（0.80，0.09）和傳播（0.44，0.16）二詞的詞頻差異尤為突出。

四、討論與總結(jié)

從數(shù)據(jù)分析結(jié)果來(lái)看，在此次新型冠狀病毒爆發(fā)期間，《湖北日?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的報(bào)道與以往的報(bào)道截然不同，在報(bào)道議題上，治病救人、支援一線替代了醫(yī)療事故、醫(yī)患糾紛;在醫(yī)患關(guān)系上，人文關(guān)懷替代了矛盾沖突;在報(bào)道傾向上，正面和中立報(bào)道遠(yuǎn)大于負(fù)面報(bào)道，假設(shè)一成立。從橫向?qū)Ρ葋?lái)看，《湖北日?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)采用了不同的新聞框架，醫(yī)務(wù)人員的具體形象（包括集體形象與個(gè)體形象）、敘事手法均存在差異，突發(fā)公共事件中的政治控制、媒體的市場(chǎng)化程度在一定程度上影響新聞框架的選擇，假設(shè)二成立，具體討論如下。

（一）醫(yī)務(wù)人員的媒介形象對(duì)比

1.集體形象：“無(wú)私奉獻(xiàn)、吃苦耐勞”與“專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精”。

從集體形象塑造上看，《湖北日?qǐng)?bào)》呈現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的媒介形象是“無(wú)私奉獻(xiàn)、吃苦耐勞”型。疫情爆發(fā)時(shí)正值春節(jié)期間，《湖北日?qǐng)?bào)》以親情、愛情為線索，記敘廣大醫(yī)務(wù)人員放棄與親人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)，毅然寫下支援武漢的請(qǐng)?jiān)笗?，奔赴疫情一線，其中關(guān)于外省醫(yī)療隊(duì)馳援武漢的報(bào)道多達(dá)25篇。此外，《湖北日?qǐng)?bào)》通過報(bào)道一線醫(yī)務(wù)人員“汗水打濕了護(hù)目鏡”“不喝水、不上廁所”“犧牲休息時(shí)間，爭(zhēng)分奪秒救治患者”，用軟新聞的形式報(bào)道醫(yī)德，表現(xiàn)他們不怕吃苦的精神，塑造具有親和力的、有血有肉的醫(yī)務(wù)人員形象。

反觀，財(cái)新網(wǎng)刻畫的醫(yī)務(wù)人員的形象是“專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精” 型。醫(yī)務(wù)人員中的專家學(xué)者、主任醫(yī)師是財(cái)新網(wǎng)采訪的主要對(duì)象，如鐘南山、張伯禮等，他們往往具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，扮演了防疫知識(shí)的宣講者和疫情進(jìn)展的發(fā)言人的角色。和《湖北日?qǐng)?bào)》不同，財(cái)新網(wǎng)很少談及醫(yī)務(wù)人員的家庭關(guān)系、婚姻狀況等，更為突出醫(yī)務(wù)人員的科研精神，呈現(xiàn)給受眾的形象是嚴(yán)肅冷靜的精英形象。

2.個(gè)體形象：“先鋒黨員模范”與“平民草根英雄”。

在個(gè)體層面，兩家媒體對(duì)醫(yī)務(wù)人員的形象塑造也不同，這一點(diǎn)在典型人物報(bào)道中尤為明顯?！逗比?qǐng)?bào)》優(yōu)先選擇具有黨員面貌的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行報(bào)道，例如，麻醉科主任李熊剛、黨員軍醫(yī)護(hù)士長(zhǎng)張楠、李沛，報(bào)道次數(shù)最多的是武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇，《湖北日?qǐng)?bào)》通過挖掘在抗擊疫情中的黨員先進(jìn)事跡，以榜樣之力凝魂聚氣，與主流媒體的宣傳口徑保持一致。財(cái)新網(wǎng)則圍繞“吹哨人”進(jìn)行了系列報(bào)道，例如，武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心醫(yī)生謝琳卡、武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生劉文、武漢市中心醫(yī)院眼科醫(yī)生李文亮，其中報(bào)道次數(shù)最多的是李文亮醫(yī)生，通過對(duì)在疫情中敢于道出真相的一線醫(yī)生的報(bào)道，財(cái)新網(wǎng)建構(gòu)了草根英雄形象，能在一定程度上喚起民眾的同情和支持。

（二）涉醫(yī)報(bào)道的敘事框架對(duì)比

1.話題敘事：“散點(diǎn)鋪陳”與“焦點(diǎn)透視”。

在話題敘事上，《湖北日?qǐng)?bào)》的涉醫(yī)報(bào)道平衡了不同職位的醫(yī)務(wù)人員，考慮到了軍醫(yī)、農(nóng)村醫(yī)生小群體，年齡覆蓋面廣，下至“95后”護(hù)士，上至耄耋老人，主題敘事和個(gè)體敘事各占一半，視角較為多元化，此外，《湖北日?qǐng)?bào)》對(duì)于一線醫(yī)務(wù)人員的工作困難和成果都進(jìn)行了報(bào)道，擅于從醫(yī)務(wù)人員工作生活中的平凡小事著筆，報(bào)道的話題涉及情感類、居家防護(hù)類，趣味性和實(shí)用性較強(qiáng)。財(cái)新網(wǎng)的涉醫(yī)報(bào)道則視角相對(duì)單一和集中，聚焦了醫(yī)學(xué)權(quán)威人士和精英群體，集中對(duì)科研進(jìn)展進(jìn)行報(bào)道，弱化社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)和家庭關(guān)系，較少提及醫(yī)務(wù)人員的工作內(nèi)容和對(duì)待患者的態(tài)度，塑造醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)的專業(yè)形象。

2.風(fēng)格敘事：“積極樂觀”與“嚴(yán)肅冷靜”。

在感情基調(diào)上，《湖北日?qǐng)?bào)》與財(cái)新網(wǎng)有所不同。在此番突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，《湖北日?qǐng)?bào)》堅(jiān)持正面報(bào)道，進(jìn)行典型宣傳，展現(xiàn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，將醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)奮斗的光輝形象展現(xiàn)給公眾，對(duì)醫(yī)務(wù)人員抗疫進(jìn)展和成果進(jìn)行跟蹤報(bào)道，“支援”“希望”“人民”等字里行間洋溢著眾志成城、攻克疫情的必勝信念。財(cái)新網(wǎng)堅(jiān)持一貫的深度報(bào)道作風(fēng)，面對(duì)疫情嚴(yán)肅冷靜，以客觀中立的報(bào)道為主，通過一線醫(yī)務(wù)人員的口吻講述疫情的進(jìn)展?fàn)顩r，對(duì)于抗擊疫情中的個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者的負(fù)面新聞，財(cái)新網(wǎng)也以犀利的筆鋒進(jìn)行了鞭撻。

（三）影響醫(yī)務(wù)人員形象框架的因素分析

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)道的政治控制、專業(yè)控制。

學(xué)者張自力指出，與一般的突發(fā)事件相比，突發(fā)公共衛(wèi)生事件無(wú)論在發(fā)生原因和外延方面都有其特殊之處，在一定的情形下引發(fā)“社會(huì)恐慌情緒”的可能性也更大，因此，在采訪和報(bào)道時(shí)更關(guān)注政府權(quán)威與專家權(quán)威[25]?！逗比?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)在疫情期間報(bào)道醫(yī)務(wù)人員時(shí)并不是“有聞必錄”，而是選擇性地報(bào)道，一方面必須考慮報(bào)道的社會(huì)效果，遵守黨性原則，對(duì)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持正面報(bào)道為主，做好疫情期間的輿論引導(dǎo);另一方面，又要承擔(dān)媒體的責(zé)任，對(duì)受眾負(fù)責(zé)，堅(jiān)持新聞專業(yè)主義的要求，將真實(shí)、權(quán)威的疫情信息呈現(xiàn)給公眾，在這種情況下將權(quán)威專家作為采訪對(duì)象無(wú)疑是經(jīng)濟(jì)成本、風(fēng)險(xiǎn)成本較低的方式。

2.媒體的市場(chǎng)化程度、讀者群定位。

《湖北日?qǐng)?bào)》作為黨報(bào)，其數(shù)字版對(duì)社會(huì)免費(fèi)開放，《湖北日?qǐng)?bào)》的讀者群面向湖北省廣大人民，更多承擔(dān)著宣傳黨和政府的方針、政策的任務(wù)，以消息和通訊為主，在涉醫(yī)報(bào)道上，《湖北日?qǐng)?bào)》注重平民視角，醫(yī)務(wù)人員形象的“人情味”濃，人物事跡的感染力強(qiáng)。財(cái)新網(wǎng)的定位是獨(dú)立財(cái)經(jīng)媒體，自2017年11月設(shè)置“付費(fèi)墻”后，專業(yè)報(bào)道的針對(duì)性越來(lái)越強(qiáng)，顆粒度也越來(lái)越小。財(cái)新網(wǎng)的讀者群為政界、學(xué)界和產(chǎn)業(yè)界精英，內(nèi)容付費(fèi)的盈利模式使得財(cái)新網(wǎng)在涉醫(yī)報(bào)道上也能堅(jiān)持原創(chuàng)深度報(bào)道，更多從疫情本身出發(fā)，塑造客觀、專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員形象，同時(shí)反映多元化的聲音，例如，對(duì)“吹哨人”的系列報(bào)道，對(duì)醫(yī)德的負(fù)面報(bào)道等。

本文從框架理論出發(fā)，通過《湖北日?qǐng)?bào)》和財(cái)新網(wǎng)之間的橫向?qū)Ρ龋偨Y(jié)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)務(wù)人員的媒介形象特征，印證了建構(gòu)新聞框架的兩種機(jī)制，揭示了媒體通過框架對(duì)于信息進(jìn)行選擇、加工、重新結(jié)構(gòu)化塑造的“擬態(tài)環(huán)境”的特征，并進(jìn)一步探討了造成框架差異的潛在原因。由于經(jīng)費(fèi)和時(shí)間的局限，抽樣時(shí)間較短，未來(lái)的研究可以擴(kuò)大抽樣時(shí)間和抽樣范圍，進(jìn)一步比較不同突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的醫(yī)務(wù)人員媒介形象的異同，例如，非典、H1N1流感與“新冠”病毒等，以及影響框架建構(gòu)的其他社會(huì)因素。

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[責(zé)任編輯：武典]