健康教育對消化內(nèi)鏡檢查患者負性情緒及滿意度的影響

林利碧

【摘要】 目的：探究健康教育對消化內(nèi)鏡檢查患者負性情緒及滿意度的影響。方法：選取2018年6月-2019年6月于筆者所在醫(yī)院接受消化內(nèi)鏡檢查患者94例，按照隨機數(shù)字表法分為試驗組47例與參照組47例，參照組實施常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育，對比兩組護理前后焦慮、抑郁評分、疼痛評分及護理滿意度。結(jié)果：護理前兩組焦慮、抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后試驗組焦慮、抑郁評分均明顯低于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護理后試驗組疼痛評分低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組總滿意度為97.87%，明顯高于參照組的80.85%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予消化內(nèi)鏡檢查患者健康教育，可改善焦慮、抑郁等負面情緒，減輕疼痛，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)鏡 健康教育 疼痛 焦慮 抑郁 護理滿意度

[Abstract] Objective： To explore the influence of health education on negative emotions and satisfaction of patients undergoing digestive endoscopy. Method： A total of 94 patients who underwent digestive endoscopy in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected and divided into the experimental group with 47 cases and the control group with 47 cases according to the random number table method. The control group was given routine nursing. The experimental group was given health education on the basis of routine nursing. The scores of anxiety and depression before and after nursing， and pain scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： The scores of anxiety and depression before nursing were compared between the two groups， and the differences were not statistically significant （P>0.05）. After nursing， the scores of anxiety and depression in the experimental group were significantly lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing， the pain score of the experimental group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the experimental group was 97.87%， which was significantly higher than 80.85% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Health education for patients undergoing digestive endoscopy can improve anxiety， depression and other negative emotions， alleviate pain， and improve nursing satisfaction.

消化內(nèi)鏡為臨床診斷與治療消化系統(tǒng)疾病的重要方式，近幾年來在臨床中被廣泛應(yīng)用[1]。消化內(nèi)鏡檢查作為侵入性檢查的一種，患者在檢查期間會出現(xiàn)諸多不適癥狀，并會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，導(dǎo)致依從性降低，甚至引發(fā)疼痛，給檢查結(jié)果造成不良影響[2-3]。健康教育是一種全新的護理模式，打破了以技術(shù)為主的傳統(tǒng)護理模式，堅持以患者為中心，通過加強疾病健康知識教育、給予心理疏導(dǎo)以緩解負面情緒和疼痛程度，提高患者對護理滿意度[4]。本研究選取于筆者所在醫(yī)院接受消化內(nèi)鏡檢查患者94例，分別給予常規(guī)護理與健康教育，探究其對患者負性情緒與滿意度的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月-2019年6月于筆者所在醫(yī)院接受消化內(nèi)鏡檢查患者94例。納入標準：符合消化內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證。排除標準：精神疾病;嚴重臟器功能不全;嚴重免疫系統(tǒng)疾病。按照隨機數(shù)字表法分為試驗組47例與參照組47例。參照組男27例，女20例;年齡23～76歲，平均（46.74±5.37）歲;胃鏡檢查23例，腸鏡檢查13例，胃腸鏡聯(lián)合檢查11例。試驗組男26例，女21例;年齡23～77歲，平均（47.11±5.48）歲;胃鏡檢查25例，腸鏡檢查14例，胃腸鏡聯(lián)合檢查8例。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊咧獣员敬窝芯坎⒑炇鹬橥鈺?jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理，檢查前為患者講解消化內(nèi)鏡檢查具體內(nèi)容、注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及操作流程等，使其了解檢查意義與目的。操作期間囑咐患者取適宜體位，若出現(xiàn)不適反應(yīng)應(yīng)立即向醫(yī)生匯報。檢查期間對患者生命體征等進行密切監(jiān)測。

試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）檢查前健康教育。將消化內(nèi)鏡檢查意義與目的詳細介紹給患者及家屬，講解檢查對疾病治療與診斷的必要性。將可能發(fā)生的風(fēng)險及應(yīng)對方法告知患者，需取得患者知情同意。進入檢查室后，調(diào)節(jié)檢查室溫度，加強人文關(guān)懷，詢問患者是否緊張，主動與患者溝通，并再次宣教消化內(nèi)鏡檢查過程，告知操作過程中可能出現(xiàn)惡心、疼痛、腹脹等癥狀，可播放舒緩音樂緩解其負面情緒。（2）檢查中知識宣教。檢查期間，對血氧飽和度與生命體征密切監(jiān)測，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止并予以處理。在檢測過程中給予患者相關(guān)知識宣教，改善不良情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)。（3）檢查后健康教育。檢查結(jié)束后告知患者已順利完成檢查，幫助患者整理衣物，將嘔吐物與口水擦拭干凈，詢問患者是否出現(xiàn)不適癥狀，若有明顯腹脹、腹痛，可通過按摩方式加快氣體排出。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）分別于護理前后應(yīng)用焦慮自評量表與抑郁自評量表評價兩組焦慮、抑郁情況。焦慮自評量表評分分界線為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮;抑郁自評量表評分分界線為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，>72分為重度抑郁[5]。（2）應(yīng)用視覺模擬疼痛評分法評價兩組護理后疼痛情況。0分提示無疼痛，1～3分提示輕度疼痛，4～7分提示中度疼痛，8～9分提示重度疼痛，10分提示嚴重疼痛[6]。（3）采用醫(yī)院自制護理滿意度問卷調(diào)查表評價護理滿意度，內(nèi)容包括服務(wù)流程、病房環(huán)境等。滿分為100分，不滿意：<70分;滿意：70～90分;十分滿意：>90分?？倽M意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后焦慮、抑郁評分對比

護理前兩組焦慮、抑郁評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后試驗組焦慮、抑郁評分均明顯低于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理后疼痛評分對比

護理后，試驗組疼痛評分為（4.12±1.03）分，明顯低于參照組的（6.77±1.21）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.433，P=0.000）。

2.3 兩組護理滿意度對比

試驗組總滿意度為97.87%，明顯高于參照組的80.85%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

消化內(nèi)鏡檢查在消化系統(tǒng)疾病治療與診斷中具有十分重要的作用，在臨床中被廣泛應(yīng)用[7]。消化內(nèi)鏡檢查作為侵入性操作的一種，多數(shù)患者在檢查期間均會出現(xiàn)恐慌、焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響檢查順利進行，甚至導(dǎo)致檢查結(jié)果不準確。因此，在檢查期間需采取有效的護理干預(yù)措施以緩解患者負面情緒[8]。由于消化系統(tǒng)較為復(fù)雜，增加了消化內(nèi)鏡檢查難度，在檢查過程中極易造成黏膜損傷。有研究指出，患者在保持良好心態(tài)的狀態(tài)下進行檢查，可提高檢查成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。由此可見，對患者加強健康教育與心理疏導(dǎo)十分重要[9-10]。

傳統(tǒng)護理是以技術(shù)為中心，盡管能夠提高檢查效果，但多數(shù)患者均會出現(xiàn)不同程度疼痛，存在焦慮、抑郁等負面心理。健康教育護理路徑是一種全新的護理模式，以患者為中心，通過對檢查相關(guān)內(nèi)容進行講解以緩解患者焦慮、抑郁等負面情緒，提高檢查依從性。有研究指出，給予消化內(nèi)鏡檢查患者健康教育可降低焦慮、抑郁評分[11-12]。本研究結(jié)果表明，試驗組護理后焦慮、抑郁評分及疼痛評分均明顯低于參照組;試驗組總滿意度為97.87%，高于參照組的80.85%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明通過詳細介紹檢查及操作流程，耐心與患者溝通交流可顯著改善不良情緒，減輕疼痛感，提高護理滿意度。

綜上所述，給予消化內(nèi)鏡檢查患者健康教育可改善焦慮、抑郁等負面情緒，減輕疼痛，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]吳艷，柳海燕，尹余平，等.健康教育對消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒及生理應(yīng)激的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2018，26（12）：1843-1845.

[2]李元香.分析心理護理干預(yù)對80例消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒的相關(guān)影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（11）：1725-1726.

[3]王麗，戴雪松，翟曉靜.心理護理干預(yù)在消化內(nèi)鏡檢查患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2018，24（18）：49-51.

[4]旦志吉，楊蕾，蘆永福，等.心理護理干預(yù)對80例消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒的影響分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（15）：163-164，198.

[5]楊秀瑩.心理護理干預(yù)對86例消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（34）：260-261.

[6]宋群容，周影.對接受消化內(nèi)鏡檢查的體檢者進行綜合護理的效果評析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，14（13）：214-215.

[7]李秀英.舒適護理對于消化內(nèi)鏡診療患者的負性情緒及舒適度的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（9）：241-243.

[8]袁玉嬋，陳曲波，朱寶勤.心理護理干預(yù)對消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒的影響探析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（9）：168-170.

[9]蘇雪芬，廖素珠，李秀梅，等.消化內(nèi)鏡檢查過程中應(yīng)用心理干預(yù)對緩解患者不良情緒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（31）：68-69.

[10]李春梅.心理護理對胃鏡檢查者心理狀態(tài)的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（28）：218-219.

[11]劉春燕，吳惠娟，吳娟.心理護理干預(yù)對緩解消化內(nèi)鏡檢查中患者的焦慮情緒及提高檢查成功率的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（22）：32-33.

[12]帥紅梅，胡銀清，李花林.心理護理干預(yù)改善消化內(nèi)鏡檢查患者心理焦慮情緒的研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（12）：2665-2666.

（收稿日期：2019-09-30） （本文編輯：李盈）