23個(gè)?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）中醫(yī)治療新型冠狀病毒肺炎策略、參與率和治愈效果分析

王薇 王玉偉 張爽 李瑞鋒

摘要 目的：盡可能全面地匯總各省、直轄市及自治區(qū)政府發(fā)布的新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)治療策略及報(bào)紙報(bào)道的各省中醫(yī)治療效果等信息，為政府將來制定中醫(yī)治療策略提供參考，并初步討論中醫(yī)抗“疫”效果，為后續(xù)研究者深入分析中醫(yī)抗“疫”效果提供些許思路。方法：檢索2020年2月29日（含）之前網(wǎng)頁上發(fā)布的關(guān)于“中醫(yī)藥 新型冠狀病毒”和“中西醫(yī)結(jié)合 新型冠狀病毒肺炎”的新聞，提取各省、直轄市及自治區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布的促進(jìn)中醫(yī)治“疫”的政策文件及報(bào)紙報(bào)道的中醫(yī)治療參與率與治療效果等信息。結(jié)果：截至2020年2月28日，總計(jì)收集到23個(gè)省、直轄市及自治區(qū)促進(jìn)中醫(yī)治“疫”的相關(guān)政策文件及22個(gè)省、直轄市及自治區(qū)中醫(yī)治療參與率和治療效果等信息。討論：目前收集到的信息提示新冠病毒肺炎患者治愈率與中醫(yī)治療參與率可能呈正相關(guān)關(guān)系，但影響新冠病毒肺炎患者治愈的還有其他因素，兩者間確切關(guān)系，有待科學(xué)進(jìn)一步驗(yàn)證。

關(guān)鍵詞 新型冠狀病毒肺炎;中醫(yī);中西醫(yī)結(jié)合;政策

Analysis on Strategy， Participation Rate and Cure Effect of Traditional Chinese Medicine in Treating COVID19 in 23 Provinces （Municipalities and Autonomous Regions）

WANG Wei， WANG Yuwei， MA Shuang， LI Ruifeng

（School of Management，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 102488， China）

Abstract Objective：To comprehensively summarize the policies issued by the governments of provinces， municipalities and autonomous regions on the TCM treatment of COVID19 and the information reported by the newspapers on the treatment effect of TCM in the provinces， so as to provide references for the government to formulate the TCM treatment policies in the future; and discuss the overall effect of TCM on COVID19， so as to provide some ideas for the followup researchers to deeply analyze the effect of TCM on COVID19.Methods：News about “TCM COVID19” and “integrated traditional Chinese and western medicine? COVID19” published on the webpage before February 29， 2020 （inclusive） were retrieved， the TCM antiepidemic promotion policy documents issued by the health commission of various provinces， municipalities and autonomous regions and information on the participation rate and therapeutic effect of TCM treatment reported in newspapers were extracted.Results：As of February 28， 2020， a total of 23 TCM antiepidemic promotion policy documents and 22 information on the participation rate and therapeutic effect of TCM treatment from provinces， municipalities， and autonomous regions were collected.Conclusion：The collected information suggests that the cure rate of patients with COVID19 may have a positive correlation with the participation rate of TCM， but there are other factors that affect the cure rate of patients with COVID19.The exact relationship between the two needs further scientific verification.

Keywords COVID19; Traditional Chinese medicine; Integrated? traditional Chinese and Western Medicine; Policy

中圖分類號(hào)：R254.3;R256.19;R512.99文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.06.001

2003年，中醫(yī)藥治療非典型肺炎得到世界衛(wèi)生組織的肯定，但由于介入較晚，中醫(yī)藥僅為輔助治療[1]。但應(yīng)對2019年底的新型冠狀病毒肺炎疫情，中醫(yī)藥已經(jīng)從參與者變成了主力軍，全程發(fā)揮作用。2020年1月25日，習(xí)近平總書記主持中央政治局常委會(huì)會(huì)議，明確要求堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，不斷完善診療方案，使中醫(yī)藥進(jìn)入防控疫情的主戰(zhàn)場。國家《新冠肺炎診療方案（試行第三至六版）》均將中醫(yī)藥治療方案納入，并強(qiáng)調(diào)要積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，各省積極響應(yīng)。

為了給政策制定者制定后續(xù)中醫(yī)治療策略提供些許參考，本研究盡可能全地匯總了各省、直轄市及自治區(qū)政府發(fā)布的新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)治療策略及報(bào)紙報(bào)道的中醫(yī)參與治療率及治療效果等信息;為了接下來的研究者能更深入地分析中醫(yī)藥抗“疫”效果，本研究初步討論中醫(yī)抗“疫”效果。

截至2月28日24時(shí)，全國現(xiàn)有新型冠狀病毒肺炎確診病例37 414例（其中重癥病例7 664例），累計(jì)治愈出院病例39 002例，累計(jì)死亡病例2 835例，累計(jì)報(bào)告確診病例79 251例，現(xiàn)有疑似病例1 418例[2]。除西藏和青海（確診患者已全部治愈）外，全國有25個(gè)省市無新增確診病例（信息來自各省衛(wèi)健委官方網(wǎng)站）。截至2月17日，全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例共計(jì)60 107例，全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例占85.20%。湖北以外地區(qū)，中醫(yī)藥參與救治病例的治愈出院數(shù)量和癥狀改善者占到了87%[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過公開途徑可獲取的各?。ㄊ?、自治區(qū)）中醫(yī)治療新型冠狀病毒肺炎策略、參與率和治愈效果的相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.2 研究方法 檢索2020年2月29日（含）之前網(wǎng)頁上發(fā)布的關(guān)于“中醫(yī)藥 新型冠狀病毒”和“中西醫(yī)結(jié)合 新型冠狀病毒肺炎”的新聞，提取各省、直轄市及自治區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布的促進(jìn)中醫(yī)治“疫”的政策文件及報(bào)紙報(bào)道的中醫(yī)治療參與率與治療效果等信息。

2 結(jié)果

2.1 截至2020年2月28日省、直轄市及自治區(qū)治愈率情況 截至2020年2月28日，除西藏、青海、湖北和臺(tái)灣外，在28省、直轄市及自治區(qū)中，寧夏的新型冠狀病毒肺炎治愈率最高，為93.15%;山東新型冠狀病毒肺炎治愈率最低，為54.37%。且目前，寧夏、山西、江蘇及內(nèi)蒙古無病亡病例。

2.2 截至2020年2月28日省、直轄市及自治區(qū)重癥及危重癥占現(xiàn)有確診病例比率情況 在25個(gè)省、直轄市及自治區(qū)中，黑龍江重癥及危重癥占現(xiàn)有確診病例比率最高，為31.41%;除云南和安徽（無現(xiàn)有重癥及危重癥病例）外，江蘇重癥及危重癥占現(xiàn)有確診病例比率最低，為2.68%。目前來看甘肅現(xiàn)有確診病例數(shù)最少，為7例。

2.3 部分省、直轄市及自治區(qū)中醫(yī)治“疫”政策文件匯總 截至2020年2月28日，總計(jì)收集到23個(gè)省、直轄市及自治區(qū)的相關(guān)政策文件。其中18個(gè)省、直轄市及自治區(qū)（北京、天津、河南、甘肅、廣東、陜西、湖南、吉林、四川、上海、云南、江西、海南、青海、廣西、江蘇、寧夏和河北）出臺(tái)了新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案，天津和陜西出臺(tái)得最早，為1月23日。如表3所示。

2.4 部分省份中醫(yī)治療參與率與治療效果情況匯總 截至2020年2月29日，搜索報(bào)紙報(bào)道共收集到22個(gè)省、直轄市及自治區(qū)中醫(yī)參與率與治療效果。截至日期如表4所示，天津和吉林確診病例全部使用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)確診病例治療參與率為100%;湖南省2月27日在院治療患者193例，中醫(yī)藥參與治療比例為100%。

3 討論

截至2月28日，在28個(gè)省、直轄市及自治區(qū)中治愈率排名前五的為寧夏、河南、云南、甘肅以及河北，各省累計(jì)確診病例中醫(yī)藥治療參與率分別為98.60%、98.80%、96.60%、96.70%及97.10%，均高于95%。雖然各省中醫(yī)治療參與率與治療效果數(shù)據(jù)公布的截至日期不同，但除河南外，均在2月20日以后公布。仍可提示新型冠病毒肺炎患者治愈率與中醫(yī)治療參與率可能呈正相關(guān)關(guān)系。各省出臺(tái)的新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)治療策略會(huì)促進(jìn)中醫(yī)治療參與率的提高，具體關(guān)系有待進(jìn)一步研究。

值得注意的是，在25個(gè)省、直轄市及自治區(qū)中，黑龍江重癥及危重癥占現(xiàn)有確診病例比率最高，為31.41%。但截至2月19日，黑龍江確診病例中醫(yī)藥治療參與率為95.26%，超過全國平均水平。2月13日，黑龍江省新冠重癥肺炎專家組組長于凱江在黑龍江省應(yīng)對新冠肺炎疫情工作新聞發(fā)布會(huì)上，曾就高死亡率總結(jié)4個(gè)主因：死亡患者年齡偏大，多有復(fù)雜基礎(chǔ)性疾病，因天氣寒冷肺部疾病患病率較高，缺少必要的防范意識(shí)[26]。這提示除了中醫(yī)參與治療外，還有其他因素影響新冠病毒肺炎患者康復(fù)，兩者間確切關(guān)系有待科學(xué)進(jìn)一步驗(yàn)證。

自《史記》記載的公元前243年秦始皇嬴政4年“天下疫”始，至1949年中華人民共和國成立止，共有大疫500余次[27]，中醫(yī)藥累積了豐富的防治疫病經(jīng)驗(yàn)。目前，各地派出的4 900余名中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員正戰(zhàn)斗在湖北抗疫一線[28]，貢獻(xiàn)中醫(yī)智慧。世衛(wèi)組織總干事譚德塞在日內(nèi)瓦表示，關(guān)于新冠肺炎疫情，現(xiàn)在中國以外地區(qū)才是最大擔(dān)憂，呼吁各國迅速采取行動(dòng)，團(tuán)結(jié)應(yīng)對全球疫情的關(guān)鍵時(shí)刻[29]。希望中醫(yī)也可以再次為世界疫情控制做出貢獻(xiàn)。

本文盡可能全面地收集了現(xiàn)有各省、自治區(qū)和直轄市政府發(fā)布的新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)治療策略和報(bào)紙報(bào)道的部分省市自治區(qū)的中醫(yī)治療參與率及治療效果的數(shù)據(jù)，以期為政策制定者制定后續(xù)中醫(yī)治療策略提供些許參考。但是本研究對各省市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)治療策略和中醫(yī)治療參與率及治

表4 省、直轄市及自治區(qū)中醫(yī)參與率與治療效果匯總

序號(hào)省、直轄市及自治區(qū)截至日期確診病例中醫(yī)藥治療參與率中醫(yī)藥治療參與效果

1北京2月22日87.00%[5]中醫(yī)藥治療總有效率為92%[5]。

2山東2月13日94.40%[6]

3天津2月22日100.00%[7]

4河南2月12日98.80%[8]

5甘肅2月29日96.70%[9]

6廣東2月18日中醫(yī)藥參與治療確診病例中，治愈出院448例，有效率達(dá)89%[10]。

7陜西2月20日93.10%[11]

8湖南2月27日（在院患者中醫(yī)藥治療參與率為100.00%[12]）

9吉林2月24日100.00%[13]

10四川2月14日90.00%[14]在中醫(yī)藥參與治療的425例患者中，乏力、發(fā)燒、咳嗽等癥狀及影像學(xué)改善的達(dá)281例，有效率為66.12%[14]

11云南2月25日12時(shí)96.60%[15]（出院、疑似病例中醫(yī)藥治療參與率分別為95.30%、88.46%）

12江西2月15日95.00%（出院病例中醫(yī)藥治療參與率為91.00%）[16]經(jīng)過中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合治療的患者（878例）中有719例病情好轉(zhuǎn)，有效率達(dá)82.00%[16]

13山西2月18日96.90%[17]接受的中醫(yī)治療為服用國家中醫(yī)藥管理局推薦的“清肺排毒湯”、該省研制的“山衛(wèi)中克冠1號(hào)”以及“復(fù)方葶藶顆?！钡戎兴帨珓┘爸谐伤嶽17]

14海南2月27日93.00%[18]

15黑龍江2月19日95.26%[19]

16青海2月20日94.40%[20]

17安徽2月11日92.90%（出院病例中醫(yī)藥治療參與率為90.70%）[21]

18重慶2月16日84.39%（出院病例中醫(yī)藥治療參與率為80.67%）[22]

19廣西2月23日95.60%（出院病例中醫(yī)藥治療參與率為97.20%）[23]

20江蘇2月19日91.10%[22]在575例中醫(yī)參與治療的確診病例中，已經(jīng)治愈出院280人，另有244例癥狀改善[22]

21寧夏2月23日98.60%（出院病例中醫(yī)藥治療參與率為98.20%）[24]

22河北2月25日97.10%（出院病例中醫(yī)藥治療參與率為96.77%）[25]治愈出院的37名重癥和危重癥病例中，36名全程應(yīng)用中醫(yī)藥治療[25]

療效果數(shù)據(jù)的檢索還不完備，相關(guān)部門的信息也會(huì)持續(xù)更新，信息的完整性有待加強(qiáng)。且本研究的目的是匯總各省市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)治療策略和中醫(yī)治療參與率及治療效果數(shù)據(jù)，供政策制定者和后續(xù)研究者參考，以及初步討論中醫(yī)抗“疫”效果。并非對中醫(yī)治“疫”效果的確切研究，科學(xué)性有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

[1]梁倩，徐海波/經(jīng)濟(jì)參考報(bào).中醫(yī)藥抗“疫”：從參與者變成主力軍[EB/OL].新華網(wǎng).（2020-02-19）[2020-02-28].http：//www.xinhuanet.com/finance/2020-02/19/c_1125595276.htm.

[2]國家衛(wèi)生健康委員會(huì).截至2月28日24時(shí)新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況[EB/OL].國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng).（2020-2-29）[2020-2-29].http：//www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202002/4ef8b5221b4d4740bda3145ac37e68ed.shtml.

[3]梁倩，徐海波/經(jīng)濟(jì)參考報(bào).中醫(yī)藥抗“疫”：從參與者變成主力軍[EB/OL].新華網(wǎng).（2020-02-19）[2020-02-28].http：//www.xinhuanet.com/finance/2020-02/19/c_1125595276.htm.

[4]海南發(fā)布新型冠狀病毒感染肺炎中醫(yī)藥防治方案[EB/OL].人民網(wǎng).（2020-02-04）[2020-02-28].http：//hi.people.com.cn/GB/n2/2020/0204/c231190-33761766.html.

[5]微信公眾號(hào)：北京發(fā)布.北京市中醫(yī)藥治療率總體87%，總有效率92%[EB/OL].（2020-2-24）[2020-02-27].https：//mp.weixin.qq.com/s/dOQFdBauwwbMCzPHDP1nxQ.

[6]山東省中醫(yī)藥參與新冠肺炎治療率達(dá)94.4%戰(zhàn)“疫”，中醫(yī)中藥不可少[EB/OL].搜狐網(wǎng).（2020-2-16）[2020-02-27].https：//www.sohu.com/a/373417490_121155.

[7]天津市衛(wèi)生健康委員會(huì).天津：中醫(yī)藥百分百參與新冠肺炎救治[EB/OL].（2020-2-27）[2020-02-28].http：//wsjk.tj.gov.cn/art/2020/2/27/art_88_71563.html.

[8]河南省中醫(yī)管理局.河南建立新冠肺炎中西醫(yī)協(xié)同治療機(jī)制[EB/OL].（2020-2-12）[2020-02-28].http：//www.tcm.gov.cn/hydt/1709.htm.

[9]劉玉桃，丁思.甘肅農(nóng)村未發(fā)生疫情擴(kuò)散 中醫(yī)藥深度介入治療[EB/OL].（2020-2-20）[2020-02-28].https：//new.qq.com/omn/20200220/20200220A0SIY900.html？pgv_ref=sogousm&ADTAG=sogousm.

[10]東莞時(shí)報(bào).廣東：中醫(yī)藥參與治療確診病例有效率達(dá)89%[EB/OL].搜狐網(wǎng).（2020-2-19）[2020-02-28].https：//www.sohu.com/a/374294913_356101.

[11]陜西日報(bào).陜西中醫(yī)藥參與新冠肺炎治療率達(dá)93.1%[EB/OL].人民網(wǎng).（2020-2-24）[2020-02-28].http：//sn.people.com.cn/n2/2020/0224/c378288-33822030.html.

[12]李慧.湖南治愈率高！中醫(yī)藥全程參與疫情防治[EB/OL].搜狐網(wǎng).（2020-2-20）[2020-02-28].https：//www.sohu.com/a/376606079_100180399.

[13]吉林省中醫(yī)藥管理局.吉林省中醫(yī)藥救治新冠肺炎患者參與度達(dá)100%[EB/OL].（2020-2-24）[2020-02-28].http：//jltcm.jl.gov.cn/xwzx/xwzx/202002/t20200225_6860802.html.

[14]唐夢玲.中醫(yī)藥治療四川新冠肺炎確診病例參與率達(dá)90%[EB/OL].中國網(wǎng)視窗.（2020-2-17）[2020-02-28].http：//zgsc.china.com.cn/2020-02/17/content_41061614.html.

[15]趙漢斌.云南：中醫(yī)藥全程干預(yù) 確診患者中醫(yī)藥治療率達(dá)96.6%[EB/OL].中國科技網(wǎng).（2020-2-26）[2020-02-29].http：//www.stdaily.com/index/kejixinwen/2020-02/26/content_888138.shtml.

[16]王健.江西省堅(jiān)持中西醫(yī)并重提升臨床救治效果[EB/OL].中國日報(bào)網(wǎng).（2020-2-16）[2020-02-29].http：//jx.chinadaily.com.cn/a/202002/16/WS5e493cffa3107bb6b57a001c.html.

[17]向佳.山西：中醫(yī)藥參與救治總體有效率達(dá)90%[N].中國中醫(yī)藥報(bào)2版，（2020-2-24）[2020-02-29].http：//www.cntcm.com.cn/2020-02/24/content_71589.htm.

[18]馬珂.我省中醫(yī)藥參與確診患者治療占比93%[EB/OL].海南日報(bào)，（2020-2-29）[2020-02-29].http：//www.hq.xinhuanet.com/news/2020-02/29/c_1125641969.htm.

[19]黑龍江中醫(yī)藥管理局.全面推進(jìn)我省中醫(yī)藥救治工作中西醫(yī)結(jié)合提升治愈比例[EB/OL].（2020-2-20）[2020-02-29].http：//wsjkw.hlj.gov.cn/index.php/Home/News/show/newsid/8000/navid/37/stypeid/.

[20]青海省衛(wèi)生健康委員會(huì).省中醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢助力疫情防控工作[EB/OL].（2020-2-20）[2020-02-29].https：//wsjkw.qinghai.gov.cn/zhxw/xwzx/2020/02/20/1582165640665.html.

[21]新安晚報(bào).安徽累計(jì)治愈出院108例 中醫(yī)藥參與救治比例超九成[EB/OL].安徽中醫(yī)藥大學(xué)官網(wǎng).（2020-2-17）[2020-02-29].http：//www.ahtcm.edu.cn/2020/0217/c1271a76807/page.htm.

[22]李麗云，張?zhí)N，葉青雍黎/科技日報(bào).數(shù)據(jù)說話 中醫(yī)藥正成為救治新冠肺炎患者重要“武器”[EB/OL].中國新聞網(wǎng).（2020-2-21）[2020-02-29].http：//interview.chinanews.com/gn/2020/02-21/9099049.shtml.

[23]鄧玲/人民網(wǎng).廣西疫情已得到基本控制 中醫(yī)藥參與治療率達(dá)97.2%[EB/OL].搜狐網(wǎng).（2020-2-25）[2020-02-29].https：//www.sohu.com/a/375638248_114731.

[24]許新霞.寧夏中醫(yī)藥新冠肺炎治療參與率98.6%[EB/OL].央廣網(wǎng)寧夏頻道.（2020-2-23）[2020-02-29].http：//nx.cnr.cn/xwdd/20200223/t20200223_524988144.shtml.

[25]張淑會(huì).“一人一方”“一日一方”河北省中醫(yī)藥參與新冠肺炎確診病例治療率超97%[EB/OL].河北新聞網(wǎng).（2020-2-26）[2020-02-29].http：//hebei.hebnews.cn/2020-02/26/content_7720024.htm.

[26]付彥華，張曉磊/香港商報(bào).72小時(shí)實(shí)地調(diào)研 黑龍江省新冠重癥肺炎專家組組長分析重癥病例[EB/OL].搜狐網(wǎng).（2020-2-14）[2020-02-28].https：//www.sohu.com/a/372980788_100169561.

[27]宋乃光.中醫(yī)疫病學(xué)之研究（下）[J].北京中醫(yī)，2006，25（3）：178.

[28]汪曉東，姜泓冰，姜曉丹，等.4900余名中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員馳援湖北——中醫(yī)藥辨證施治展身手[EB/OL].人民日報(bào).（2020-2-28）[2020-02-29].http：//www.gov.cn/xinwen/2020-02/28/content_5484343.htm.

[29]朱赫/央視新聞.世界衛(wèi)生組織：全球疫情處于關(guān)鍵時(shí)刻[EB/OL].澎湃新聞.（2020-2-28）[2020-02-29].https：//www.thepaper.cn/newsDetail_forward_6205806.

[30]于明坤，柴倩云，梁昌昊，等.新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)預(yù)防及診療方案匯總分析[J].中醫(yī)雜志，2020，61（5）：383-387.

[31]姚瑋莉.上海發(fā)布新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)診療方案[N].上海中醫(yī)藥報(bào)，2020-02-14（001）.

[32]高樹明，馬英，楊豐文，等.張伯禮：中醫(yī)藥在防治新型冠狀病毒肺炎全過程發(fā)揮作用[J].天津中醫(yī)藥，2020，37（2）：121-124.

（2020-03-02收稿 責(zé)任編輯：王明）

基金項(xiàng)目：國家中醫(yī)藥管理局課題（2040072120006）;北京中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)課題（1000061222601，2040072120011，1000061223480）作者簡介：王薇（1996.09—），女，碩士研究生在讀，研究方向：衛(wèi)生政策，E-mail：3290633825@qq.com通信作者：李瑞鋒（1978.06—），男，博士，教授，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向：衛(wèi)生政策，E-mail：liruifeng1997@126.com