高校心理危機(jī)后干預(yù)的構(gòu)建

高媛媛

摘要：從心理危機(jī)干預(yù)的系統(tǒng)論視角分析，心理危機(jī)干預(yù)的后續(xù)援助過程絕不是條塊分割式的單獨(dú)方面，而是滲透到干預(yù)的每個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)干預(yù)的對(duì)象和主體也不是界限分明、層次固定的。高校心理危機(jī)干預(yù)的后續(xù)心理幫扶援助干預(yù)中，需要從危機(jī)干預(yù)對(duì)象、危機(jī)干預(yù)主體和干預(yù)內(nèi)容上，突破傳統(tǒng)固化的思維與工作模式，以危機(jī)干預(yù)實(shí)效為抓手，利用新媒體新技術(shù)，建構(gòu)貼近危機(jī)主體內(nèi)心現(xiàn)實(shí)的，旨在啟迪其“心智化”思維過程的行之有效的干預(yù)模型。

關(guān)鍵詞：心理危機(jī) 危機(jī)后干預(yù) 心理援助

中圖分類號(hào)：G448? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：1009-5349（2020）05-0121-02

心理危機(jī)指的是個(gè)體在遭遇重大突發(fā)事件后，個(gè)體長期使用的生存策略在應(yīng)對(duì)外界環(huán)境的變化上出現(xiàn)失敗，因此身心處于失調(diào)狀態(tài)，出現(xiàn)諸如感知覺障礙、思維障礙、睡眠障礙、輕度非社會(huì)化傾向、對(duì)應(yīng)激的承受和適應(yīng)能力下降、焦慮、孤僻等癥狀。心理危機(jī)干預(yù)指的是調(diào)動(dòng)各種可利用資源，采取各種可能措施處理危機(jī)，改善危機(jī)情境，消除危機(jī)行為，將危機(jī)影響降低到最低程度，同時(shí)幫助危機(jī)個(gè)體發(fā)揮自身潛能，緩解或去除癥狀，使心理功能恢復(fù)，習(xí)得新的應(yīng)對(duì)技能，以預(yù)防未來心理危機(jī)的發(fā)生[1]。

一、危機(jī)干預(yù)意識(shí)

危機(jī)干預(yù)工作一般分為危機(jī)前的預(yù)防，危機(jī)中的應(yīng)急干預(yù)和危機(jī)之后的干預(yù)。之前的研究多集中在危機(jī)預(yù)防與應(yīng)急干預(yù)上，危機(jī)后的干預(yù)研究相對(duì)薄弱。然而，從危機(jī)干預(yù)實(shí)踐上看，一部分人在危機(jī)應(yīng)激狀態(tài)過后，逐步恢復(fù)正常。但是還有很大部分人，要么暫時(shí)度過危機(jī)，但以后遇到類似情境，還是會(huì)再度陷入危機(jī)狀態(tài);要么發(fā)展出精神病性癥狀，或者采取極端行為自殘、自殺以應(yīng)對(duì)困境。對(duì)于這部分人，危機(jī)干預(yù)的后干預(yù)機(jī)制的構(gòu)建十分重要。

對(duì)于正在成長中的大學(xué)生群體，危機(jī)干預(yù)的后干預(yù)工作尤為重要。他們的成長尚未定型，從思想觀念到心理意識(shí)都具有很高的可塑性，是相對(duì)開放的，這時(shí)候?qū)W校環(huán)境的幫扶作用則顯得尤為重要。本研究嘗試從心理危機(jī)后干預(yù)的干預(yù)對(duì)象、干預(yù)主體、干預(yù)內(nèi)容上重構(gòu)工作模型。

1.從危機(jī)干預(yù)的對(duì)象上看

危機(jī)干預(yù)的后干預(yù)主體，既是發(fā)生危機(jī)的學(xué)生本人，又是與本人關(guān)系密切的，與危機(jī)學(xué)生共同經(jīng)歷或目睹危機(jī)事件的其他人，他們構(gòu)成危機(jī)關(guān)注的一類和二類群體，三類群體是耳聞或與事主有相對(duì)較弱關(guān)系的受危機(jī)波及的部分人。對(duì)這三類群體，傳統(tǒng)工作上是分類干預(yù)。對(duì)第一類安排個(gè)別咨詢，對(duì)第二類安排團(tuán)體輔導(dǎo)，第三類則是一般性的小組談話或心理教育。

2.干預(yù)主體

在本研究關(guān)于危機(jī)后干預(yù)的工作機(jī)制建構(gòu)中，嘗試打破這種三類群體界限分明、條塊分割式的分類干預(yù)。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的對(duì)這三類人群的劃分是根據(jù)外在干預(yù)主體的觀察，相對(duì)較少的根據(jù)危機(jī)情境中的個(gè)體或群體的身心生活全貌。這往往導(dǎo)致如下幾種情況：第一，有些學(xué)生看上去屬于二類人群，但是因?yàn)榧韧返挠绊憣?shí)際受波及程度遠(yuǎn)高于二類群體，也屬于個(gè)別干預(yù)重點(diǎn)援助的范圍，然而因?yàn)檫@個(gè)二類群體的劃分，可能第一時(shí)間并沒有獲得更多的關(guān)注和干預(yù)，其問題只是在后來的團(tuán)體輔導(dǎo)中才得以發(fā)現(xiàn)。第二，有些危機(jī)中的一類學(xué)生，因?yàn)楦綦x、壓抑、反向形成等心理防御機(jī)制的作用，在危機(jī)應(yīng)急處置的第一時(shí)間，其實(shí)并沒有表現(xiàn)出太多的應(yīng)激癥狀，后續(xù)隨著時(shí)間蔓延會(huì)逐漸表征出來，但這個(gè)出問題的時(shí)間點(diǎn)將在哪里，是不好把握的，因此危機(jī)干預(yù)主體無法第一時(shí)間提供及時(shí)恰當(dāng)?shù)脑?。第三，?duì)于危機(jī)干預(yù)的三類學(xué)生，他們看上去或許受影響程度不太大，假以時(shí)日，危機(jī)影響逐漸消逝，但事實(shí)情況可能并不如此樂觀，在這些學(xué)生心中危機(jī)印記猶在，他們會(huì)在生活中結(jié)合日常經(jīng)歷加工反芻危機(jī)事件，甚至因此改變自己看問題的方式，在日后遇到的同類情境可能會(huì)令其感覺昨日重現(xiàn)，反復(fù)印證自己由于危機(jī)影響而產(chǎn)生的不合理想法，因而導(dǎo)致情緒問題。因此，對(duì)三類群體的關(guān)注也是亟待提升的。

3.干預(yù)內(nèi)容

針對(duì)上述問題，在傳統(tǒng)分類干預(yù)模式的基礎(chǔ)上，將對(duì)危機(jī)干預(yù)的后干預(yù)的科普內(nèi)容置于新型教育形式比如慕課、網(wǎng)課、微信公眾號(hào)等之中，三類群體及其以外的學(xué)生都可獲得收益;將與危機(jī)干預(yù)個(gè)體或群體的聯(lián)系置于新媒體平臺(tái)比如手機(jī)App、網(wǎng)絡(luò)社交媒體、微博等上，通過實(shí)時(shí)互動(dòng)更貼近學(xué)生的真實(shí)內(nèi)心，后干預(yù)的援助也更加及時(shí)，并且可以隨時(shí)防范和發(fā)現(xiàn)新的波動(dòng)情況，個(gè)性化與多元化地開展干預(yù)工作。同時(shí)，由于網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的引入，將公共危機(jī)事件帶來的個(gè)人影響置于社交媒體的討論中，個(gè)體在獲得回應(yīng)和關(guān)注的同時(shí)，可以打開多角度反觀反思自己問題的渠道，通過與多元人群對(duì)話，并入他人視角，開啟治愈創(chuàng)傷的“心智化”歷程。

二、危機(jī)干預(yù)影響

從危機(jī)干預(yù)的主體上看，在危機(jī)的后干預(yù)階段，要樹立多元主體理念，發(fā)揮專業(yè)心理人員、學(xué)院的學(xué)生管理工作人員、專職教師、后勤人員、學(xué)生家庭成員、朋輩伙伴、社會(huì)人士的綜合幫扶作用。統(tǒng)攬先前的后干預(yù)機(jī)制，這幾類干預(yù)主體的作用是有等級(jí)次第的，首選是專業(yè)心理人士，然后是學(xué)院管理層結(jié)合朋輩力量，同時(shí)合并與危機(jī)學(xué)生的家庭溝通配合，發(fā)揮跟蹤幫扶作用。從實(shí)踐效果上看，危機(jī)后干預(yù)的幫扶作用，只局部顯現(xiàn)在對(duì)學(xué)生的后期跟蹤和狀態(tài)掌握上，數(shù)據(jù)多來源于外人觀察的學(xué)生的表現(xiàn)，相對(duì)缺乏來自事主的有關(guān)內(nèi)在情況的一手?jǐn)?shù)據(jù)，因?yàn)槲C(jī)后的學(xué)生，很多不愿再提危機(jī)事件，傾向于外在向好表現(xiàn)。在外在呈現(xiàn)不充分的情況下，學(xué)生現(xiàn)實(shí)狀態(tài)很難得以真實(shí)和全面判定，影響到危機(jī)追蹤幫扶工作的針對(duì)性開展。

針對(duì)這種情況，從危機(jī)的后干預(yù)主體上，可以淡化上述以專業(yè)活動(dòng)領(lǐng)域?yàn)橹鞯姆诸?，以危機(jī)的后干預(yù)工作成效為衡量標(biāo)準(zhǔn)，突出干預(yù)主體的品質(zhì)特點(diǎn)，比如“可獲得性”“信任”“安全”等的品質(zhì)特性。以這些特性為出發(fā)點(diǎn)，綜合配比危機(jī)干預(yù)主體網(wǎng)絡(luò)。該模式將彰顯危機(jī)干預(yù)后干預(yù)工作的個(gè)人化特點(diǎn)。比如，對(duì)有的學(xué)生的危機(jī)后幫扶主體就要以朋輩互助為主，因?yàn)槠涮厥饧彝ソY(jié)構(gòu)或養(yǎng)育歷史的原因，遭遇危機(jī)的同學(xué)的問題可能本身就源于其家庭，那么這時(shí)候?qū)W校與家庭的溝通配合工作就是危機(jī)后干預(yù)的一部分，而在短時(shí)間內(nèi)要顯著改善學(xué)生的親子關(guān)系是不現(xiàn)實(shí)的，對(duì)學(xué)生的跟蹤幫扶的主體可能就要落在學(xué)生信任的同學(xué)、老師身上。很多時(shí)候，由于早年成長經(jīng)歷的原因，這些學(xué)生的人際信任度不高，要花費(fèi)很長時(shí)間才能建立起對(duì)新的關(guān)系的信任，這時(shí)候，外來的即使是專業(yè)的心理老師的幫扶作用，在咨訪關(guān)系沒有充分建立的情況下，效果也不會(huì)顯現(xiàn)。

三、“心智化”思維在危機(jī)中的作用

在危機(jī)的后干預(yù)的內(nèi)容上，要以效果為取向，協(xié)助危機(jī)學(xué)生開啟“心智化”思維歷程?！靶闹腔敝傅氖悄軌蛱鰝€(gè)人的情緒感受觀點(diǎn)立場，換位思考，多角度采擇他人的觀點(diǎn)立場，體會(huì)他人內(nèi)心的情緒感受，多視角綜合問題的思維方式。綜合先前的研究實(shí)踐結(jié)論，這個(gè)“心智化”思維歷程的開啟，能夠有效地幫助危機(jī)個(gè)體走出創(chuàng)傷，重整內(nèi)心經(jīng)驗(yàn)。這個(gè)“心智化”的幫扶取向?yàn)閭鹘y(tǒng)的對(duì)危機(jī)學(xué)生的后續(xù)心理教育援助提供了明確指向。圍繞著這一取向選擇心理教育和援助的形式，制定相關(guān)內(nèi)容。突出危機(jī)后干預(yù)活動(dòng)的主體間性?；顒?dòng)不是目的，活動(dòng)中的個(gè)體之間的有效互動(dòng)及效果的可持續(xù)性才是目的。

參考文獻(xiàn)：

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責(zé)任編輯：劉健