構(gòu)建“體醫(yī)融合”模式下社區(qū)體質(zhì)測(cè)控服務(wù)體系

呂秀娟

（常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院 體育與健康管理學(xué)院，江蘇 常州 213164）

隨著社會(huì)的發(fā)展，全民健康水平成為衡量一個(gè)國家綜合實(shí)力的重要標(biāo)志。我國政府為了實(shí)現(xiàn)健康中國的發(fā)展戰(zhàn)略，從國家層面頒發(fā)了系列政策文件，不僅促進(jìn)全民健康水平的發(fā)展，而且為“體醫(yī)融合”創(chuàng)新提供發(fā)展保障。2014年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見》首次將“全民健身”理念與內(nèi)涵提升到國家戰(zhàn)略層面；2015年10月，十八屆五中全會(huì)明確提出推進(jìn)健康中國建設(shè)［1］；2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，要廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，實(shí)現(xiàn)全民健康［2］；2017年國家衛(wèi)計(jì)委、國家體育總局等5個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布《全民健康生活方式行動(dòng)（2017-2025）》中指出：“體育部門要攜手衛(wèi)生計(jì)生等部門培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)生、健康指導(dǎo)師等相關(guān)人才，推進(jìn)國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)與醫(yī)療體檢有機(jī)結(jié)合，推進(jìn)體育健身設(shè)施與醫(yī)療康復(fù)設(shè)施有機(jī)結(jié)合，推進(jìn)全民健身和全民健康深度融合?！保?］2019年6月底國家衛(wèi)生健康委制定《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》發(fā)展戰(zhàn)略［4］，2019年7月9日國務(wù)院成立健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，并于7月12日發(fā)布《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，指出實(shí)施全民健身行動(dòng)，推動(dòng)形成“體醫(yī)結(jié)合”的健康服務(wù)模式。因此，在推進(jìn)全民健康發(fā)展的大環(huán)境下，“體醫(yī)融合”是我國社會(huì)和時(shí)代發(fā)展的必然［5］。社區(qū)是我國全民健身實(shí)施的重要場(chǎng)所之一，監(jiān)測(cè)社區(qū)居民體質(zhì)狀況，完善社區(qū)居民體質(zhì)服務(wù)體系，提高社區(qū)居民體質(zhì)，促進(jìn)社區(qū)體育的發(fā)展，是我國“體醫(yī)融合”模式下，實(shí)現(xiàn)全民健康水平的必經(jīng)之路。

1 全民健康背景下的國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)

從2000年開始，國家體育總局會(huì)同教育部、科技部、衛(wèi)生部等10個(gè)部委為系統(tǒng)掌握我國國民體質(zhì)健康狀況，定期了解我國國民體質(zhì)的變化特征，為國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展服務(wù)，以抽樣調(diào)查的方式，在全國范圍內(nèi)定期開展國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作和數(shù)據(jù)分析研究工作。國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)是通過科學(xué)的手段和方法對(duì)人體體質(zhì)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)試和分析，從而評(píng)價(jià)個(gè)人的身體狀況，它是從人體形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)的角度考察機(jī)體的健康狀況，為體育鍛煉與運(yùn)動(dòng)健身提供科學(xué)的指導(dǎo)性意見［6］。我國的國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)到2019年為止，已經(jīng)開展了5次國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作。2019年國家體育總局發(fā)布的《關(guān)于開展第五次國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)的通知》中指出，國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)的目的不僅是了解國民體質(zhì)的現(xiàn)狀，完善國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫，開發(fā)應(yīng)用國民體質(zhì)與健康監(jiān)測(cè)大數(shù)據(jù)，同時(shí)監(jiān)控推進(jìn)健康中國建設(shè)進(jìn)程，為提高全民的身體素質(zhì)和健康水平服務(wù)［7］。

目前我國的國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)采用的模式是政府主導(dǎo)，緊密與市場(chǎng)相結(jié)合模式，有優(yōu)勢(shì)但也有劣勢(shì)，其中主要的問題有以下3方面：一是監(jiān)測(cè)組織是體育行政部門主導(dǎo)，缺乏外部激勵(lì)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，不利于體質(zhì)監(jiān)測(cè)公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的發(fā)展和完善；二是參與體質(zhì)監(jiān)測(cè)的居民對(duì)自身體質(zhì)的了解以及對(duì)體質(zhì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、體質(zhì)測(cè)試的方法等內(nèi)容模糊不清，潛在地反映出體質(zhì)監(jiān)測(cè)這項(xiàng)工作知曉度、普及度和認(rèn)可度不高；三是監(jiān)測(cè)后的反饋與跟進(jìn)工作不足，缺乏對(duì)測(cè)試者的信息反饋以及健身指導(dǎo)［8］。

2 “體醫(yī)融合”模式是實(shí)施國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)與提升居民健康水平的契合點(diǎn)

在促進(jìn)全民健康提升的背景下，《健康中國行動(dòng) （2019-2030年）》指出我國的全民健康推進(jìn)工作將圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)2個(gè)核心內(nèi)容開展，實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)全民健康水平的發(fā)展。因此，國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)的目的是站在國家戰(zhàn)略發(fā)展層面上掌握國民體質(zhì)健康狀況與推進(jìn)全民體質(zhì)健康水平，而居民健康水平的提升需要基層工作的實(shí)施與推進(jìn)，涉及由點(diǎn)到面環(huán)節(jié)和過程，“體醫(yī)融合”模式是實(shí)現(xiàn)點(diǎn)到面的連接線，是實(shí)施國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)與提升居民健康水平的契合點(diǎn)。

2.1 “體醫(yī)融合”內(nèi)涵

我國中醫(yī)主張：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”的思想，“體醫(yī)融合”模式的發(fā)展傳承了中醫(yī)思想主張，其發(fā)展模式經(jīng)歷了 “醫(yī)體結(jié)合”-“體醫(yī)結(jié)合”-“體醫(yī)融合”的過程。從“醫(yī)體結(jié)合”的體育健身干預(yù)從而達(dá)到“治已病”的初衷開始，向針對(duì)健康、亞健康及患病人群受眾面更廣的“防未病”“體醫(yī)結(jié)合”發(fā)展，最終形成了“防未病、治已病”深度對(duì)接的“體醫(yī)融合”模式。

由上得知，體育和醫(yī)學(xué)融合并不是簡(jiǎn)單的相加或合并。其內(nèi)涵是體育健身功能與醫(yī)療康復(fù)功能的高度融合，是提升人類體質(zhì)健康的新型模式。其本質(zhì)為體育學(xué)科部分提供技術(shù)措施和方式，為醫(yī)學(xué)部分提供思緒和途徑，運(yùn)用醫(yī)學(xué)學(xué)科的思維要領(lǐng)和知識(shí)架構(gòu)把經(jīng)常性的體育運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行概括和歸結(jié)，從而將其處方化，進(jìn)而具備針對(duì)性、實(shí)用性和科學(xué)性［9］。其目的是創(chuàng)新健康理念和科學(xué)健身，實(shí)現(xiàn)全民健康水平與社會(huì)和諧發(fā)展的高度融合。

2.2 “體醫(yī)融合”的模式

國外“體醫(yī)融合”的模式較我國發(fā)展的較早與經(jīng)驗(yàn)較多，尤其是美國與日本。美國“體醫(yī)融合”源于美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，將健身行業(yè)作為合作發(fā)展的對(duì)象，形成鍛煉與醫(yī)療功能于一體的俱樂部而運(yùn)作。日本的“體醫(yī)融合”模式是運(yùn)用頒布的《醫(yī)療法》保障下運(yùn)行的“醫(yī)院附屬健身俱樂部”，增加了相關(guān)法律政策保障，確保“體醫(yī)融合”有法可依，有據(jù)可查，并得到可持續(xù)發(fā)展［10］。

我國“體醫(yī)融合”的模式發(fā)展取得了階段性成果，目前國內(nèi)主要有4種模式即：體育俱樂部模式、社區(qū)體質(zhì)檢測(cè)中心模式、醫(yī)院健康指導(dǎo)中心模式、政府與市場(chǎng)相結(jié)合模式。目前國內(nèi)社區(qū)居民體質(zhì)測(cè)控典型借鑒的案例是上海徐家匯康健社區(qū)體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心的經(jīng)營(yíng)模式，其成功經(jīng)驗(yàn)一方面實(shí)現(xiàn)了相關(guān)政府、部門機(jī)構(gòu)的聯(lián)合與協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了“體醫(yī)融合”的雛形；另一方面，“體醫(yī)融合”的發(fā)展緊密聯(lián)系社區(qū)居民的需求，立足居民健康情況，結(jié)合便捷快速的地域優(yōu)勢(shì)，持續(xù)跟蹤與干預(yù)社區(qū)居民的體質(zhì)，深受社區(qū)居民的青睞與信任。

無論是何種模式，在實(shí)際運(yùn)用中必須結(jié)合具體情況，實(shí)現(xiàn)一般性和特殊性的銜接并根據(jù)實(shí)際情況的變化隨時(shí)調(diào)整要素與結(jié)構(gòu)才是具有可操作性的模式。因此，“體醫(yī)融合”要從關(guān)鍵性領(lǐng)域入手，找準(zhǔn)契合點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)兩系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展，從“技術(shù)融合”、“資源融合”、“話語權(quán)融合”3方面實(shí)現(xiàn) “體醫(yī)融合”模式，實(shí)現(xiàn)兩系統(tǒng)共同繁榮［11］。

3 構(gòu)建“體醫(yī)融合”模式下的社區(qū)居民體質(zhì)測(cè)控服務(wù)體系

在全民健康提升背景下，構(gòu)建“體醫(yī)融合”模式下的社區(qū)居民體質(zhì)測(cè)控服務(wù)體系是一個(gè)體現(xiàn)國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)和科學(xué)健身指導(dǎo)系統(tǒng)相結(jié)合的健康管理體系，由體質(zhì)測(cè)控保障體系、體質(zhì)監(jiān)測(cè)體系、體質(zhì)健身干預(yù)體系和體質(zhì)跟蹤反饋體系4部分組成（見圖1）。健全體質(zhì)測(cè)控服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)與系統(tǒng)，形成監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、服務(wù)的良性循環(huán)長(zhǎng)效機(jī)制，需要4大功能體系相互協(xié)作、銜接與補(bǔ)充。若要保證居民體質(zhì)測(cè)控服務(wù)體系長(zhǎng)期性和實(shí)效性地運(yùn)行，需要形成適合社區(qū)居民體質(zhì)監(jiān)測(cè)、評(píng)估和改進(jìn)的市場(chǎng)化和產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作模式，從而促進(jìn)國民健康水平的提升。

3.1 體質(zhì)測(cè)控保障體系是前提與基礎(chǔ)

體質(zhì)測(cè)控保障體系是實(shí)施社區(qū)居民體質(zhì)測(cè)控的前提與基礎(chǔ)。目前國內(nèi)的國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)更多的是依靠政府主導(dǎo)形式實(shí)施保障。因此社區(qū)居民體質(zhì)測(cè)控保障體系應(yīng)從“政府主導(dǎo)、市場(chǎng)接軌、團(tuán)隊(duì)運(yùn)作”的模式，從宣傳、人事、資金以及硬件條件等保障方面進(jìn)行建設(shè)與規(guī)劃。

3.1.1 發(fā)揮媒體和網(wǎng)絡(luò)宣傳與傳播作用

社區(qū)體質(zhì)測(cè)控服務(wù)體系可借助電視、廣告媒體和移動(dòng)公交媒體等以公益廣告、新聞報(bào)導(dǎo)等形式進(jìn)行國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)的重要性與必要性的宣傳。首先，通過邀請(qǐng)?bào)w育明星進(jìn)社區(qū)，講述其運(yùn)動(dòng)康復(fù)與保健的經(jīng)歷，形成示范效應(yīng)，并將其過程拍攝為宣傳片，通過媒介手段倡導(dǎo)重視體質(zhì)測(cè)控與形成健康運(yùn)動(dòng)的生活方式；其次，可邀請(qǐng)市級(jí)以上的體育專業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)的隨隊(duì)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等知識(shí)的專題講座，積極引導(dǎo)社區(qū)居民認(rèn)知科學(xué)運(yùn)動(dòng)的重要性，并通過媒體進(jìn)行新聞報(bào)導(dǎo)，擴(kuò)大活動(dòng)的影響力；最后，社區(qū)可向區(qū)或市體育局申請(qǐng)開展具有地方特色的體育系列活動(dòng)，為社區(qū)居民參與者免費(fèi)提供國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)服務(wù)，既借助了體育活動(dòng)完成了社區(qū)的體育建設(shè)工作，又促進(jìn)了居民科學(xué)健身意識(shí)、知識(shí)與方法的宣傳。

3.1.2 “體醫(yī)融合”保障體系的人才培訓(xùn)與培養(yǎng)

社區(qū)居民體質(zhì)測(cè)控服務(wù)體系的成立應(yīng)接軌于市場(chǎng)、醫(yī)院、體育院校等，成立并建設(shè)成社區(qū)的體質(zhì)測(cè)定與健康健身指導(dǎo)中心，政府給予一定的補(bǔ)助，我們可將體質(zhì)測(cè)控服務(wù)系統(tǒng)的人事分為測(cè)控服務(wù)體系管理層和測(cè)控實(shí)施人員。

一方面，復(fù)合型人才的引進(jìn)可跟體檢中心、綜合醫(yī)院、健身房等盈利企業(yè)和機(jī)構(gòu)合作，引進(jìn)科學(xué)健身指導(dǎo)專家服務(wù)人才，聘請(qǐng)?bào)w育與醫(yī)學(xué)界的專家團(tuán)隊(duì)參與組織管理、運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)；另一方面，從長(zhǎng)期穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展的理念來看，把體育院校、醫(yī)學(xué)院的人才培養(yǎng)，體育、醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)納入到“體醫(yī)結(jié)合”人才培養(yǎng)的系統(tǒng)中來，充分發(fā)揮其教育培養(yǎng)與培訓(xùn)優(yōu)勢(shì)。從薪酬待遇、專業(yè)技術(shù)晉升等方面考慮，并提供相關(guān)政策支持，進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和扶持，提高他們到基層工作的積極性與主動(dòng)性。

最后，我國城市社區(qū)基本上配有社區(qū)醫(yī)院，把科學(xué)健身、體育康復(fù)與保健等相關(guān)理論知識(shí)作為社區(qū)醫(yī)生上崗培訓(xùn)和專業(yè)技能提升的必要內(nèi)容，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生在“體醫(yī)融合”模式下的復(fù)合型人才重要性［12］。

圖1 “體醫(yī)融合”模式下的社區(qū)居民體質(zhì)測(cè)控服務(wù)體系

3.1.3 加快完善政策扶持與資金保障

體質(zhì)測(cè)控服務(wù)體系需要發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，加強(qiáng)政府部門間的合作與聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮公共財(cái)政在推動(dòng)提升國民體質(zhì)與健康工作中的經(jīng)費(fèi)投入。從政府層面制定和頒發(fā)體質(zhì)測(cè)控管理與保障政策和文件，實(shí)施醫(yī)療保障與健身服務(wù)相結(jié)合的政策，積極推廣醫(yī)保卡購買健身服務(wù)和體育康復(fù)治療的功能，鼓勵(lì)社會(huì)力量采用購買服務(wù)方式提供資金、設(shè)備配套和人員等保障。

3.2 團(tuán)隊(duì)、科技和數(shù)據(jù)結(jié)合是體質(zhì)測(cè)控運(yùn)行體系三大核心

體質(zhì)測(cè)控體系是通過系列化的健康體質(zhì)檢測(cè)設(shè)備和智能化健身設(shè)備，在專業(yè)的體質(zhì)監(jiān)測(cè)人員的指導(dǎo)下，獲取被測(cè)試者體質(zhì)數(shù)據(jù)和運(yùn)動(dòng)機(jī)能數(shù)據(jù)并保存，形成體質(zhì)評(píng)估報(bào)告，專業(yè)健身指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)、數(shù)據(jù)整理和分析團(tuán)隊(duì)人員為體質(zhì)健康改進(jìn)提供數(shù)據(jù)支撐、運(yùn)動(dòng)處方方案和過程實(shí)施，包括體質(zhì)監(jiān)測(cè)體系、體質(zhì)健身干預(yù)體系和體質(zhì)跟蹤反饋體系。

3.2.1 建立“體醫(yī)融合”的復(fù)合型體質(zhì)測(cè)控團(tuán)隊(duì)

目前國內(nèi)體質(zhì)監(jiān)測(cè)人員的安排基本上是在測(cè)試工作開始前，由當(dāng)?shù)伢w育部門臨時(shí)組建的沒有體質(zhì)測(cè)試相關(guān)專業(yè)背景的人員完成監(jiān)測(cè)任務(wù)，這樣的團(tuán)隊(duì)組建雖然能夠完成體質(zhì)測(cè)定工作，但無法完成后續(xù)跟進(jìn)的科學(xué)健身指導(dǎo)工作，這也是目前體質(zhì)測(cè)定與科學(xué)健身指導(dǎo)站點(diǎn)一直攻克的瓶頸，也是科學(xué)健身指導(dǎo)工作順利開展的關(guān)鍵，因此建立一支復(fù)合型的專業(yè)體質(zhì)方案實(shí)施和健康改進(jìn)提升的團(tuán)隊(duì)十分重要。專業(yè)的體質(zhì)測(cè)控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括體質(zhì)監(jiān)測(cè)與評(píng)估員，體育康復(fù)與治療員，信息技術(shù)與數(shù)據(jù)分析員，體育健身指導(dǎo)員等，這支團(tuán)隊(duì)的人員應(yīng)由一定比例的全職和兼職人員組成。

3.2.2 具備綜合的體質(zhì)監(jiān)測(cè)設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng)對(duì)接

目前國內(nèi)體質(zhì)監(jiān)測(cè)儀器與設(shè)備用于監(jiān)測(cè)被測(cè)試者運(yùn)動(dòng)能力方面的指標(biāo)，例如，柔韌、速度、心肺功能等。體質(zhì)監(jiān)測(cè)服務(wù)體系中的儀器設(shè)備應(yīng)具有全面性和綜合性的特點(diǎn)，需要增設(shè)與健康相關(guān)的測(cè)試內(nèi)容，不僅包括運(yùn)動(dòng)能力、身體成分，而且包括骨密度、動(dòng)脈硬化和亞健康等內(nèi)容，從而擴(kuò)展體質(zhì)測(cè)試與評(píng)價(jià)的深度與廣度，吸引更多的社區(qū)居民關(guān)注與參與。在此基礎(chǔ)上，設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù)系統(tǒng)相匹配也是不可缺少的部分，因?yàn)橄嗯涮椎木C合數(shù)據(jù)評(píng)估系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)處方輔助系統(tǒng)等專業(yè)化管理軟件，能夠形成長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制，為社區(qū)居民的健康與健身提供前提和保障。

3.2.3 實(shí)施“云物移大智”的互聯(lián)網(wǎng)+實(shí)體健身相結(jié)合的健康干預(yù)方式

“云物移大智”的互聯(lián)網(wǎng)+實(shí)體健身的健康干預(yù)方式可分為互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)終端的網(wǎng)絡(luò)干預(yù)和實(shí)體干預(yù)模式。

隨著現(xiàn)代社會(huì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，由云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能組成的“云物移大智”5大科技結(jié)合，成為了未來社會(huì)發(fā)展的重要技術(shù)載體和推動(dòng)力。因此運(yùn)用“云物移大智”的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)到社區(qū)居民體質(zhì)測(cè)控體系進(jìn)行健身干預(yù)，也是我們健康中國未來發(fā)展的趨勢(shì)與前景。體質(zhì)健身干預(yù)體系包括運(yùn)動(dòng)處方的制定、體育健身指導(dǎo)以及營(yíng)養(yǎng)與飲食的指導(dǎo)等。運(yùn)動(dòng)處方制定和健身指導(dǎo)不僅需要康復(fù)醫(yī)師、體療師、體育健身指導(dǎo)師，對(duì)體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料，按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)頻率，提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)人們有目的、有計(jì)劃和科學(xué)地鍛煉［13］，也需要提供被測(cè)試者的營(yíng)養(yǎng)與飲食指導(dǎo)。

互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)終端的網(wǎng)絡(luò)干預(yù)模式是指被測(cè)試者在社區(qū)居民體質(zhì)測(cè)控中心辦理體質(zhì)監(jiān)控服務(wù)系統(tǒng)的IC數(shù)據(jù)卡或手機(jī)移動(dòng)終端信息登記，憑數(shù)據(jù)卡或移動(dòng)終端登記獲取二維碼，進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試、體質(zhì)評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)查詢、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等，被測(cè)試者可以通過互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)終端的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，不僅能夠更新和查詢個(gè)人的體質(zhì)健康檔案，并且能夠獲得健身干預(yù)專家的評(píng)價(jià)和運(yùn)動(dòng)建議，掌握個(gè)人的體質(zhì)狀況，清楚科學(xué)健身與鍛煉方法，實(shí)現(xiàn)體質(zhì)測(cè)控信息的實(shí)時(shí)化、科學(xué)化和實(shí)用化?；ヂ?lián)網(wǎng)+移動(dòng)終端的網(wǎng)絡(luò)干預(yù)模式可以與社區(qū)健身中心、大中小型健身房、健身工作室的網(wǎng)絡(luò)資源對(duì)接，實(shí)現(xiàn)健身指導(dǎo)人員的網(wǎng)絡(luò)共享，被測(cè)試者根據(jù)個(gè)人健身需求，在線預(yù)約資深的健身指導(dǎo)者咨詢健身與康復(fù)的時(shí)間、地點(diǎn)等相關(guān)事宜，推進(jìn)體質(zhì)干預(yù)可持續(xù)性。

實(shí)體體質(zhì)健身干預(yù)模式是當(dāng)前最為普遍的運(yùn)行模式，被測(cè)試者親自到社區(qū)監(jiān)測(cè)中心進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試、體質(zhì)評(píng)價(jià)、運(yùn)動(dòng)咨詢、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，有受社區(qū)測(cè)試人員、測(cè)試時(shí)間、測(cè)試條件和健身干預(yù)指導(dǎo)者等條件限制的特點(diǎn)，但對(duì)于喜歡人際交往和溝通的人群有著不可替代的作用。

3.2.4 體質(zhì)跟蹤反饋體系是評(píng)估與改進(jìn)國民體質(zhì)的重要數(shù)據(jù)支撐體系

體質(zhì)跟蹤反饋體系包括體質(zhì)提升的測(cè)試、評(píng)價(jià)和數(shù)據(jù)反饋部分。體質(zhì)跟蹤反饋體系是指被測(cè)試者一定周期內(nèi)實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方的過程中，根據(jù)健身干預(yù)得到的反饋信息不斷調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)能量消耗設(shè)定，以便能夠正確實(shí)施運(yùn)動(dòng)方案和提高體質(zhì)與健康的體系。被測(cè)試者在實(shí)施一個(gè)運(yùn)動(dòng)周期后，對(duì)關(guān)鍵的體質(zhì)指標(biāo)再次進(jìn)行測(cè)試，查看體質(zhì)與健康的改善程度，并在此基礎(chǔ)上調(diào)整或保持運(yùn)動(dòng)處方，開始新的健康促進(jìn)和體質(zhì)健康的保持。

在體質(zhì)跟蹤反饋體系中數(shù)據(jù)的更新與管理對(duì)本輪的健身干預(yù)起到了檢驗(yàn)與論證的作用，因此跟蹤反饋體系中的數(shù)據(jù)管理員、科研員對(duì)資源庫數(shù)據(jù)的導(dǎo)入、管理和分析是重要的環(huán)節(jié)，尤其是前后兩次數(shù)據(jù)的變化情況應(yīng)更好地反饋給被測(cè)試者以及健康干預(yù)體系，調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方和健康指導(dǎo)尤為重要。

4 決定社區(qū)居民體質(zhì)測(cè)控服務(wù)體系運(yùn)行的核心要素

4.1 實(shí)行政府、體育和衛(wèi)生部門等多方合作的保障機(jī)制

保障體系中政府、體育和衛(wèi)生部門之間的合作政策、制度管理和溝通協(xié)作是上層合作的機(jī)制的關(guān)鍵。首先，政府應(yīng)牽頭為體育和衛(wèi)生部門提供更多的合作機(jī)會(huì)，制定適合 “體醫(yī)融合”發(fā)展的管理制度，實(shí)現(xiàn)政府牽頭的綜合管理機(jī)制；其次，政府要提供政策或資金方面的支持，在制定和實(shí)施社區(qū)公共醫(yī)療與體育服務(wù)政策方面的工作，提供多方共同研討與合作的機(jī)會(huì)，讓體育與醫(yī)療兩個(gè)部門的工作能夠更好地融合；最后，發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)科學(xué)健身指導(dǎo)站和社區(qū)周邊商業(yè)健身場(chǎng)館的功能與作用，以社區(qū)醫(yī)院為核心，實(shí)施“體醫(yī)融合”模式下的社區(qū)居民體質(zhì)測(cè)控服務(wù)的試點(diǎn)工作，使社區(qū)體育、社區(qū)醫(yī)院和市場(chǎng)健身行業(yè)相互滲透相互合作，繼而總結(jié)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行大范圍的推廣與實(shí)行。

4.2 推進(jìn)“體醫(yī)融合”的居民體質(zhì)測(cè)控智能化系統(tǒng)研發(fā)與試點(diǎn)

社區(qū)居民體質(zhì)測(cè)控服務(wù)體系的硬件保障需要靈敏的測(cè)試儀器和發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相結(jié)合的系統(tǒng)?！霸莆镆拼笾恰笨萍寂c網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的結(jié)合技術(shù)是未來體質(zhì)測(cè)控服務(wù)系統(tǒng)智能化和現(xiàn)代化發(fā)展的趨勢(shì)，因此政府資金的投入、市場(chǎng)資金的引入、網(wǎng)絡(luò)科技和體質(zhì)測(cè)控系統(tǒng)的研發(fā)都是“體醫(yī)融合”模式下的體側(cè)測(cè)控系統(tǒng)不可缺失的保障環(huán)節(jié)，同時(shí)將研發(fā)和使用系統(tǒng)過程中存在的問題進(jìn)行及時(shí)的提升與改進(jìn)，從而形成有特色、適應(yīng)市場(chǎng)需求、便捷有效的體質(zhì)測(cè)控服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或平臺(tái)。

4.3 創(chuàng)新與共享體質(zhì)健康干預(yù)體系

由于復(fù)合型人才培養(yǎng)需要人財(cái)物以及時(shí)間的保障，才能夠顯現(xiàn)出復(fù)合型人才的優(yōu)勢(shì)與作用。因此在“體醫(yī)融合”模式下的體質(zhì)健身干預(yù)整合和共享優(yōu)勢(shì)資源，在運(yùn)動(dòng)處方制定、實(shí)施、健身指導(dǎo)與反饋，聯(lián)合體育院校、綜合醫(yī)院、社區(qū)健身中心、健身場(chǎng)館、競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)隊(duì)等部門和企業(yè)，引進(jìn)醫(yī)學(xué)、體育學(xué)、健康管理學(xué)等方面的教練、醫(yī)師、隨隊(duì)醫(yī)師等人才，利用網(wǎng)絡(luò)資源、場(chǎng)地優(yōu)勢(shì)共享等形式共同推進(jìn)和創(chuàng)新社區(qū)居民健身干預(yù)，提高社區(qū)居民體質(zhì)狀況。