口罩發(fā)展史

陳歷

2020年的農(nóng)歷春節(jié)，是一個特殊的春節(jié)。因新型冠狀病毒肺炎的爆發(fā)，口罩一時之間成為了最搶手的“年貨”。數(shù)據(jù)顯示，僅在1月20日一天內(nèi)，人們就買下了價值76091712 元的口罩，相當于2019年全年口罩銷售額的一半。人們佩戴口罩用于過濾進入口鼻的空氣，以阻擋有害的氣體、氣味、飛沫進入口鼻。那你知道口罩是怎么發(fā)展而來的嗎？

口罩起源于中國

早在西周時期，人們便意識到口鼻飛沫的影響，在交談時往往側(cè)著頭，以免言談之間口鼻飛沫沾染對方，以示尊敬。《禮記·曲禮上》記載有：“負劍辟咡詔之，則掩口而對。”唐朝大儒孔穎達注釋：“掩口，恐氣觸人。”在《孟子·離婁》中也有“西子蒙不潔，則人皆掩鼻而過之”的記載。但不論是用手或袖捂鼻子都是很不衛(wèi)生的，也不方便做其他事情。

公元1275年，意大利人馬可波羅來到元大都北京，發(fā)現(xiàn)在忽必烈的宮中，端食物的人“皆用絹布蒙口鼻，俾其氣息，不觸飲食之物”。意思是那些在皇宮給皇帝做飯、端飯的人，口鼻都罩了一層蠶絲織成的布，使他們呼出的空氣不會傳到皇帝的食物上去。蒙住口鼻的絹布，成為世界上第一款口罩。

十三世紀中后期黑死病在歐洲爆發(fā)，短短數(shù)年內(nèi)就奪走歐洲三分之一的人口。當時的醫(yī)生為了保護自己，嘗試了許多“防護服”，但都收效甚微。直到1619年，Charles de Lorme才發(fā)明了一套統(tǒng)一的“防護服”。這套“防護服”是由皮大衣、皮綁腿、皮靴皮手套、一副鳥嘴面具和一頂大禮帽構(gòu)成的。鳥嘴面具是在銀制的面具外裹上皮革，眼睛部分挖空，用玻璃或水晶保護。突出的鳥嘴部分，可以塞入大量的棉花和藥草，以過濾空氣。這就是現(xiàn)代全防護口罩的雛形了。另一方面，當時的醫(yī)學，很大程度上有巫醫(yī)的成分，大家相信打扮瘆人的“鳥嘴醫(yī)生”，可以嚇走帶來疾病的魔鬼。有趣的是，醫(yī)生和巫醫(yī)在當時是競爭性職業(yè)，“鳥嘴醫(yī)生”戴上面具、把自己遮得嚴嚴實實，還能有效防止被巫醫(yī)認出來，避免日后遭到報復。

醫(yī)學進步促進了口罩的發(fā)展

1847年春，身為奧地利維也納總醫(yī)院第一產(chǎn)科病區(qū)助教的伊格納茨·菲利普·塞麥爾維斯偶然發(fā)現(xiàn)了感染是由致病菌造成的。1861年，法國微生物學家路易斯·巴斯德用鵝頸瓶證實空氣中有細菌的存在。這兩項研究結(jié)果說明空氣中存在著危險的病菌。1897年，德國微生物學家凱爾·弗洛格和他的學生為了驗證呼吸道飛沫的危害性，進行了一次細菌臨床實驗。他們先后在距離培養(yǎng)皿60厘米、2米和6米的位置高聲說話、咳嗽和打噴嚏。結(jié)果顯示培養(yǎng)皿中均有細菌生長。

隨著對細菌的研究不斷深入，科學家對病菌防護的要求也相應(yīng)提高。1895年，德國病理學專家萊德奇發(fā)現(xiàn)了空氣傳播病菌會使傷口感染，從而認為人們講話的帶菌唾液也會導致傷口惡化。于是，他建議醫(yī)生和護士在手術(shù)時，戴上一種用紗布制成的，能掩住口鼻的罩具。此舉果然有效，患者傷口感染率大為減少。從此，各國醫(yī)生紛紛采納萊德奇的建議。然而萊德奇推廣的口罩，只不過是一層包裹在外科醫(yī)生嘴巴、鼻子和胡子上的紗布，不僅會使得醫(yī)生呼吸不暢大腦缺氧，還容易因沾染唾液而變得濕噠噠地不舒服。1899年，法國醫(yī)生保羅·伯蒂改良了一種6層紗布的口罩，縫在手術(shù)衣的衣領(lǐng)上。后來又改成可以自由系結(jié)的方式，用一根環(huán)形帶掛在人耳朵上，于是現(xiàn)代口罩終于橫空出世。

傳染病的爆發(fā)促進了口罩的普及

口罩誕生不久，便遭遇了傳染病的考驗。1910年10月25日，肺鼠疫由俄國貝加爾湖經(jīng)中東鐵路傳入中國滿洲里。11月8日，這種惡性傳染病傳至哈爾濱。肺鼠疫由東北波及到河北、山東一帶，形勢有進一步惡化的可能。12月，天津北洋陸軍醫(yī)學院副監(jiān)督伍連德臨危受命，出任全權(quán)總醫(yī)官。他抽調(diào)北洋軍醫(yī)學堂、北洋醫(yī)學堂、協(xié)和醫(yī)學院和直隸、山東等地的醫(yī)護人員趕赴疫區(qū)。身為劍橋大學醫(yī)學博士，伍連德來到當?shù)睾?，深入排查肺鼠疫的傳播途徑。他發(fā)現(xiàn)導致肺鼠疫的迅速傳播的罪魁禍首正是飛沫。伍連德立刻在哈爾濱實行嚴格的防疫管控措施，期間他發(fā)明了一種新式口罩：用兩層紗布，內(nèi)置一塊吸水藥棉。這種僅需花費國幣2分半的口罩，在伍連德的推動下，源源不斷地向市民供應(yīng)。

口罩的出現(xiàn)遏制了肺鼠疫的傳播途徑，席卷5省6市的肺鼠疫，在死亡6萬人后，在4個月后徹底終結(jié)。在這場世紀災(zāi)難中，口罩的貢獻功不可沒。人們?yōu)榱烁屑の檫B德的成就，將他發(fā)明的口罩稱為“伍氏口罩”，一直沿用至今。1935年，伍連德獲得諾貝爾醫(yī)學獎提名。思想家梁啟超評價他：“科學輸入垂五十年，國中能以學者資格與世界相見者，伍星聯(lián)（伍連德，字星聯(lián)）博士一人而已?！?/p>

不僅是中國，全世界很快認識到口罩的重要性。1918年春，為期兩年的西班牙流感席卷全球。經(jīng)過3輪傳播，全球累計有10億人不幸感染，死亡人數(shù)保守估計超過2500萬人。西班牙流感的瘋狂肆虐，造成了嚴重的破壞，間接促使了一戰(zhàn)的提前結(jié)束。當時，各國政府強制要求人們戴口罩，遏制了西班牙流感的進一步擴散。

2003年的非典型性肺炎（SARS）之后，中國推進了各種醫(yī)療器械類標準的制作。比如《GB19083-2010醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》，加快了諸如口罩、體溫計、塑膠手套、塑膠鞋、消毒液等醫(yī)用品的民用化。2003年8月13日，國家食藥監(jiān)局下發(fā)《關(guān)于將醫(yī)用防護口罩等產(chǎn)品列入<國家重點監(jiān)管醫(yī)療器械目錄>的通知》，將“醫(yī)用防護口罩”和“醫(yī)用防護服”產(chǎn)品列入《國家重點監(jiān)管醫(yī)療器械目錄》。除了各大具有研發(fā)實力的廠家，包括東華大學這樣的紡織類高校，也加入到了防護服的研發(fā)中。

工業(yè)化興起之后，口罩又變成了預防霧霾的利器。以時下熱銷的3M口罩為例，早在2013年它在中國的銷售額就超過了1億美金。在2013年之前，3M的口罩工業(yè)銷售占80%，零售只占不溫不火的20%。但2013年的霧霾令口罩需求暴漲，中國市場的急劇擴大令3M公司有些措手不及，因為之前從來沒有遇到這樣大規(guī)模的口罩需求。3M把全世界工廠的口罩都往中國調(diào)，最終還是供不應(yīng)求，反而讓無數(shù)山寨貨賺得盆滿缽滿。

2020年1月新型冠狀病毒肺炎爆發(fā)，按照傳染病防控的要求，每個人都要戴好N95口罩或醫(yī)用外科口罩。切斷病源飛沫傳播，從佩戴口罩開始?？谡衷俅位貧w阻斷飛沫的初心，繼續(xù)履行守護健康的使命。