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燒柴燃煤做飯顯著增加心肺疾病

近日，華中科技大學(xué)鄔堂春教授、北京大學(xué)李立明教授等合作的研究成果“中國(guó)城市烹飪?nèi)剂鲜褂门c全病因死亡和心肺系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性隊(duì)列研究”在國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀全球健康》上發(fā)表。該研究再次證實(shí)了在城市使用固體燃料做飯，顯著增加居民的嚴(yán)重心肺系統(tǒng)疾病和全病因過(guò)早死亡，并首次揭示了隨著停止使用固體燃料時(shí)間延長(zhǎng)，居民死亡風(fēng)險(xiǎn)逐漸下降。研究指出，有效通風(fēng)能減少使用固體燃料做飯產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染所致的多種疾病死亡。

鄔堂春介紹，使用固體燃料如秸稈、木柴、木炭、煤等，可產(chǎn)生從幾百到幾千微克/立方米不等的PM2.5等污染物，而使用相對(duì)的清潔燃料如電、燃?xì)夂吞烊粴獾?，只產(chǎn)生幾十到幾百微克/立方米不等的PM2.5等污染物。烹飪時(shí)由于燃料、食材和食用油等在高溫下反應(yīng)產(chǎn)生大量污染物，不僅是室外空氣污染的重要來(lái)源，更是室內(nèi)空氣污染的最主要成因，其對(duì)居民的健康危害與防控是全球健康研究的熱點(diǎn)和重點(diǎn)。

該研究基于中國(guó)慢性病前瞻性隊(duì)列中的5個(gè)城市，共有17萬(wàn)多名研究對(duì)象。經(jīng)過(guò)平均9.8年的前瞻性隨訪發(fā)現(xiàn)：與一直使用清潔燃料做飯的居民相比，使用固體燃料做飯的居民分別增加了19%的全病因死亡風(fēng)險(xiǎn)、24%的心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)和43%的呼吸系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)；與一直使用固體燃料做飯的居民相比，停止使用固體燃料轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧嵢剂系木用竦娜∫蚝托姆蜗到y(tǒng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低。隨著停止時(shí)間越長(zhǎng)，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低越多，在5年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)可降低60%以上，在10年后死亡風(fēng)險(xiǎn)可下降到和使用清潔燃料居民接近的水平。

該研究的新發(fā)現(xiàn)是，同時(shí)使用清潔燃料和通風(fēng)設(shè)施的居民，與只使用清潔燃料的居民相比，廚房通風(fēng)可降低22%的全病因死亡風(fēng)險(xiǎn)、24%的心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)和34%的呼吸系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)。

加拿大最新研究發(fā)現(xiàn)：男人容易好了傷疤不忘疼

我們?nèi)菀紫氘?dāng)然地認(rèn)為，柔弱女子比男人更難從傷痛中走出來(lái)，可加拿大多倫多密西沙加大學(xué)的科學(xué)家對(duì)痛苦經(jīng)歷記憶程度的兩性差異做了一項(xiàng)新研究，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體試驗(yàn)證實(shí)，女性才是更容易忘記痛苦的一方。

研究人員將小鼠置于特定的環(huán)境，讓它們體驗(yàn)兩種30分鐘的低強(qiáng)度疼痛——熱量傳遞至前臂或后爪引起的熱痛以及注射稀釋乙酸導(dǎo)致的胃痛。之后，研究人員給志愿者戴上發(fā)熱壓力繃帶，令其鍛煉手臂20分鐘。第二天，參試者和小鼠分別回到相同的環(huán)境中進(jìn)行同等程度的重復(fù)實(shí)驗(yàn)。結(jié)果表明，男性對(duì)熱痛的評(píng)價(jià)比前一天更高，且明顯高于女性；雄鼠也表現(xiàn)出更高的熱痛反應(yīng)，雌鼠則并無(wú)過(guò)度反應(yīng)。

該研究的主要作者、密西沙加大學(xué)助理教授洛倫·馬丁表示，眾所周知，女性對(duì)疼痛的敏感度普遍高于男性，而新研究表明，男性會(huì)更清晰地記住先前的痛苦經(jīng)歷，當(dāng)再次遭遇疼痛時(shí)，他們會(huì)感到壓力更大?！叭绻洃浿械奶弁词锹蕴弁吹囊环N驅(qū)動(dòng)力，那么我們需要了解疼痛是如何被記住的，以此來(lái)幫助更多患者?！?h3>腦內(nèi)小膠質(zhì)細(xì)胞可控制血腦屏障

日本名古屋大學(xué)研究生院的研究小組，發(fā)現(xiàn)大腦內(nèi)的免疫細(xì)胞——小膠質(zhì)細(xì)胞起著調(diào)控血腦屏障的功能，并首次明確了其機(jī)制。

研究小組用活體雙光子顯微鏡詳細(xì)觀察了全身性炎癥破壞活體小鼠血腦屏障功能的過(guò)程，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腦內(nèi)的免疫細(xì)胞——小膠質(zhì)細(xì)胞會(huì)伴隨全身性炎癥聚集到血管中，對(duì)血腦屏障起到保護(hù)或傷害的作用。他們還明確了這一過(guò)程的機(jī)制：小膠質(zhì)細(xì)胞會(huì)直接接觸血管內(nèi)皮細(xì)胞，并吞噬星形膠質(zhì)細(xì)胞的突起。研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)抑制小膠質(zhì)細(xì)胞的活性，能改善血腦屏障的功能異常。帕金森癥、阿爾茨海默型認(rèn)知癥、精神分裂癥等精神性及神經(jīng)退行性疾病，都發(fā)現(xiàn)存在血腦屏障功能異常問(wèn)題。因此，明確了小膠質(zhì)細(xì)胞調(diào)控血腦屏障的功能，有助今后開(kāi)發(fā)出這些疾病的預(yù)防和治療方法。

腹腔鏡膽囊切除有了好幫手

同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院膽石病中心主任胡海教授歷時(shí)10年研發(fā)的“內(nèi)置式免氣腹軟質(zhì)單通道手術(shù)裝置”通過(guò)國(guó)家醫(yī)療器械注冊(cè)審批，于近日投入臨床使用。

現(xiàn)有的腹腔微創(chuàng)手術(shù)中，腹腔手術(shù)視野有兩種方式：一是腹腔灌注CO2，使腹腔膨脹；二是用物理“提拉”方式牽引腹壁拉出腹腔內(nèi)空間。但這兩種方式都存在技術(shù)性的不足，使用CO2氣腹對(duì)人體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)可產(chǎn)生一定的副作用，尤其是心肺功能不良的老年患者，CO2高度的可溶性易引起高碳酸血癥和酸中毒，增加了腹腔內(nèi)壓力致使膈肌上抬，使患者心肺受到壓迫，出現(xiàn)呼吸窘迫和心臟功能障礙。

臨床上把不需要在腹腔內(nèi)灌注CO2的術(shù)野呈現(xiàn)方式統(tǒng)稱為免氣腹手術(shù)。目前懸吊式免氣腹術(shù)野相對(duì)比較常用，因縱向上提意味著腹腔內(nèi)器官向中心驅(qū)動(dòng)，實(shí)際術(shù)者視野并不理想?；颊咝g(shù)后由于腹壁的牽拉傷，疼痛感覺(jué)明顯，愈合時(shí)間長(zhǎng)。而“內(nèi)置式免氣腹軟質(zhì)單通道手術(shù)裝置”，從根本上解決了以上弊端?！斑@一裝置是通過(guò)體外充氣，使裝置在體內(nèi)膨脹成形，呈現(xiàn)一個(gè)中空的三角形，為醫(yī)生創(chuàng)建手術(shù)器械操作的足夠空間?！焙＝榻B，免氣腹單通道手術(shù)裝置可給腹腔鏡撐出足夠手術(shù)空間和視野，并且不會(huì)像灌注CO2一樣在腹腔鏡產(chǎn)生大的高壓環(huán)境，患者心肺功能不受影響。

通過(guò)汗液測(cè)酒駕可補(bǔ)呼吸檢測(cè)不足

長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直使用呼吸儀檢測(cè)酒駕。但這種儀器的不足之處是：酒駕者會(huì)找各種借口，比如剛用過(guò)漱口水（里面含有酒精）等。此外，呼吸檢測(cè)器需要連續(xù)吹上10秒鐘，一旦人處于昏迷狀態(tài)，則無(wú)法進(jìn)行檢測(cè)。

《分析化學(xué)》科學(xué)雜志最近報(bào)道，美國(guó)奧爾巴尼大學(xué)化學(xué)系副教授揚(yáng)·哈拉梅克宣稱發(fā)明了一種能利用汗液準(zhǔn)確、快速檢測(cè)體內(nèi)酒精含量的神器。

哈拉梅克副教授率領(lǐng)的團(tuán)組對(duì)26名志愿者進(jìn)行了試驗(yàn)。他們先對(duì)每個(gè)人進(jìn)行檢測(cè)，證明沒(méi)有喝酒。然后每人喝幾杯40度伏特加。隨后，使用汗水和呼吸兩種設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)獲取的100多個(gè)讀數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果表明前者更為快速、準(zhǔn)確和便捷。哈拉梅克副教授認(rèn)為，不久的將來(lái)，汗液分析器有望取代呼吸分析器測(cè)酒駕。