臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用

邱文瑾 王堰秋 王鳳

【摘 ?要】目的：以子宮肌瘤患者為研究對象，總結(jié)臨床護理路徑在患者圍手術(shù)期護理中的價值。方法：選擇42例子宮肌瘤患者，根據(jù)患者的護理方法將其分為臨床護理路徑組與對比組，通過比較兩組患者的術(shù)后康復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率，總結(jié)臨床護理路徑模式的應(yīng)用價值。結(jié)果：在比較兩組患者的術(shù)后康復(fù)情況后，發(fā)現(xiàn)臨床護理路徑組患者的首次下床時間、首次進食時間、拔除引流管時間等數(shù)據(jù)均優(yōu)于對比組（P<0.05）;同時比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率后，顯示實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中，采用臨床護理路徑模式可以取得滿意效果，我院實踐經(jīng)驗證明該護理方法有助于加快子宮肌瘤患者康復(fù)，所以值得推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;圍手術(shù)期護理;臨床護理路徑

【中圖分類號】R711.32?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0203-01

前言：

子宮肌瘤是臨床上一種常見的良性婦科腫瘤，該疾病的發(fā)生與發(fā)展是多因素共同作用的結(jié)果，外科手術(shù)干預(yù)是臨床治療首選方法。但是作為一種侵入性操作，外科手術(shù)治療會對子宮肌瘤患者造成傷害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)首次下床時間長、術(shù)后進食恢復(fù)時間長等問題，因此我院對傳統(tǒng)護理方法進行改進，取得了滿意效果，詳細(xì)資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以42例子宮肌瘤患者為研究對象，患者入選時間為2017年5月-2019年4月，根據(jù)患者護理方法分為臨床護理路徑組與對比組。臨床護理路徑組患者21例，平均年齡（41.6±7.4）歲，平均受教育時間（8.6±1.5）年。對比組患者21例，平均年齡（42.1±7.0）歲，平均受教育時間（8.4±1.3）年。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

對比組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，護理人員根據(jù)子宮肌瘤手術(shù)治療的要求，協(xié)助患者完成各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，如備皮、生化指標(biāo)檢驗等;護理人員簡單介紹子宮肌瘤外科手術(shù)的內(nèi)容，解答患者疑惑，確保整個手術(shù)治療過程順利進行。

臨床護理路徑組患者接受臨床護理路徑干預(yù)，主要方案包括：（1）確定圍手術(shù)期護理主題。在科室內(nèi)遵照自愿原則成立臨床護理路徑小組，選擇護士長、主管護師或者具有資深臨床工作經(jīng)驗的護理人員擔(dān)任組長，對本次圍手術(shù)期護理工作負(fù)責(zé);小組定期圍繞“子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理”的主題召開研討會議，組員通過頭腦風(fēng)暴法總結(jié)護理細(xì)節(jié)，形成詳細(xì)的護理計劃。（2）臨床護理路徑計劃實施。①在患者入院后，護理人員向患者介紹醫(yī)院的相關(guān)資料，如病房管理制度、主治醫(yī)師信息以及其他注意事項;采用一對一宣教方法，介紹子宮肌瘤的發(fā)病機制以及手術(shù)治療流程;做好患者心理干預(yù)，鼓勵患者多與病友、家屬交流，得到對方的關(guān)心與幫助;護理人員向患者介紹調(diào)整心理狀態(tài)的方法，如感到焦慮時閉上眼并深呼吸，或者通過畫畫、讀書等轉(zhuǎn)移注意力。②術(shù)前24h，護理人員完成備皮，并介紹本次手術(shù)的基本資料，包括手術(shù)名稱、手術(shù)部位以及麻醉方法等，并向患者介紹術(shù)前禁食、備皮的意義，介紹我院在子宮肌瘤手術(shù)中取得的成績。③進入手術(shù)室后，護理人員密切關(guān)注患者的輸液、生命體征以及意識變化;期間做好保暖，降低術(shù)中低體溫對整體療效影響;術(shù)中做好醫(yī)護配合，護理人員及時準(zhǔn)備各種治療器械，并檢查相關(guān)設(shè)備性能，盡量縮短手術(shù)治療時間。④手術(shù)結(jié)束后，護理人員叮囑患者術(shù)后6h內(nèi)禁食禁水，并介紹翻身技巧以及緩解肢體疼痛的發(fā)生;項患者介紹各種并發(fā)癥的早期表現(xiàn)與危害，與患方一起預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。（3）臨床護理路徑的改善。小組護理成員聽取患方與護士長醫(yī)院，并結(jié)合自己的自檢結(jié)果，分析本次臨床護理路徑模式在子宮肌瘤患者護理中的不足，尋找改進措施。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的術(shù)后康復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異用t值、x²值檢驗，P<0.05時認(rèn)為差異顯著。

2 結(jié)果

在比較兩組患者的術(shù)后康復(fù)情況后，發(fā)現(xiàn)臨床護理路徑組患者的整體指標(biāo)優(yōu)于對比組（P<0.05），其中患者的首次下床時間、首次進食時間、引流管拔除時間分別為（8.16±1.09）h、（1.48±0.29）d、（2.64±0.41）d，顯著優(yōu)于對比組的（13.69±1.36）h、（2.86±0.52）d、（4.05±0.68）d，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

同時比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果顯示臨床護理路徑組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.76%（1/21），低于對比組的23.81%（5/21），P<0.05

3 討論

臨床護理路徑是針對患者特殊性而形成的貫穿于整個護理計劃始終的護理模式，在子宮肌瘤患者護理中，采用該護理模式具有滿意效果，從本次研究結(jié)果證明臨床護理路徑組患者的術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對比組（P<0.05），證明該護理方法具有滿意效果。

我院經(jīng)驗證明，在子宮肌瘤患者護理中，采用臨床護理路徑的優(yōu)勢主要表現(xiàn)為：（1）臨床護理路徑進一步細(xì)化子宮肌瘤患者的護理內(nèi)涵，能夠幫助護理人員充分認(rèn)識到圍手術(shù)期護理的要求，實現(xiàn)了護理人員與醫(yī)師的有效配合，促使護理人員持續(xù)改進子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的護理模式，因此具有滿意效果^[1]。（2）臨床護理路徑依靠自身全面的、標(biāo)準(zhǔn)化的護理模式，為患者提供了一套完整的護理服務(wù)過程，與傳統(tǒng)模式相比，該護理手段能夠讓患者獲得舒適的護理體驗，滿足患者的各種需求，關(guān)注護理細(xì)節(jié)，與傳統(tǒng)護理手段相比更具優(yōu)勢^[2]。

綜上所述，在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中，臨床護理路徑模式的整體效果滿意，是一種科學(xué)有效的護理方法，因此應(yīng)該成為此類患者護理的首選方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 周冬妮.臨床護理路徑在腹腔鏡切除子宮肌瘤的圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（29）：146-147.

[2] 文軍英.臨床護理路徑在腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（28）：109-111.

作者簡介：

邱文瑾（1987-），女，四川自貢，漢，本科，護師，研究方向：手術(shù)室護理。

王堰秋（1990-），女，四川都江堰，漢，本科，護師，研究方向：手術(shù)室護理。

王鳳（1981-），女，山東諸城，漢，本科，主管護師，研究方向：手術(shù)室護理。