藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素使用不合理情況及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響

賴(lài)少美

【摘 ?要】現(xiàn)下抗生素已經(jīng)成為臨床之中應(yīng)用最為廣泛的一種藥物，而這也使得與抗生素有關(guān)的耐藥菌株不斷增多，引入如何合理的使用抗生素，提升抗菌藥物的治療療效，成為近些年臨床關(guān)注思考的問(wèn)題。本文之中筆者對(duì)抗生素使用不合理情況及不良反應(yīng)表現(xiàn)做出了分析，并針對(duì)性的提出了相關(guān)藥物干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù);抗生素使用;不合理情況;不良反應(yīng)發(fā)生率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.3???????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0130-01

抗生素是手術(shù)預(yù)防及感染性疾病的常見(jiàn)藥物，近些年來(lái)，我國(guó)住院及門(mén)診抗生素藥物使用率明顯增多，而大量的光譜抗生素藥物使用，易產(chǎn)生耐藥基因，耐藥顆粒的轉(zhuǎn)移和傳播，會(huì)使抗生素的耐藥性不斷增強(qiáng)，甚至因此出現(xiàn)于此有關(guān)的耐藥風(fēng)險(xiǎn)不良反應(yīng)，因此針對(duì)不合理的抗生素使用情況，能夠做出有效的藥學(xué)干預(yù)是十分重要的。

1 抗生素使用不合理情況及不良反應(yīng)表現(xiàn)

近些年新型抗生素藥物層出不窮，臨床醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抗生素不良反應(yīng)發(fā)生率逐年提升，一些與抗生素濫用、抗生素使用不合理的相關(guān)新聞報(bào)道，引起了社會(huì)的關(guān)注和重視。如有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)是抗生素使用大國(guó)，如喹諾酮、青霉素、頭孢菌素等抗生素藥物已經(jīng)廣泛的應(yīng)用感染及抗感染治療，而這就極易造成耐藥性潛在風(fēng)險(xiǎn)^[1]。如青霉素抗菌藥物就不易與葡萄糖注射配伍，這是因?yàn)槠咸烟亲⑸湟旱腜H要控制在3.2～5.5之間，而青霉素在PH小于4的酸性環(huán)境下，就極易分解，使致敏物質(zhì)增多，患者就極易因此而產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。在或者在現(xiàn)下的臨床之中，經(jīng)常出現(xiàn)多種藥物聯(lián)合使用的情況，這也極易發(fā)生不良反應(yīng)問(wèn)題，如異煙肼和利福平聯(lián)合使用，雖然可以起到增強(qiáng)抗菌治療的效果，但肝臟的負(fù)擔(dān)卻會(huì)因此增大，從而因此而產(chǎn)生肝毒性，個(gè)別患者甚至?xí)虼顺霈F(xiàn)肝臟壞死的問(wèn)題，而類(lèi)似于這樣的例子還有很多，今后有必要針對(duì)抗生素使用加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)控制。

2 藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素使用不合理情況及不良反應(yīng)發(fā)生控制措施

2.1強(qiáng)化抗生素應(yīng)用指導(dǎo)

不合理的抗生素使用，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)問(wèn)題，從而對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，為此在開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)控制工作時(shí)，強(qiáng)化對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的抗生素用藥指導(dǎo)是十分必要的。如應(yīng)該指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)的學(xué)習(xí)掌握抗菌藥物知識(shí)，包括藥理學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)等，以此更好的了解各種藥物在人體內(nèi)相關(guān)作用的規(guī)律及不良反應(yīng)，這樣可以更好的幫助醫(yī)護(hù)人員規(guī)范藥物使用行為，在全面了解患者各項(xiàng)病理指正的條件下，選擇最適宜的抗菌藥物，防止抗生素藥物濫用的問(wèn)題出現(xiàn)^[2]?？偠灾R床藥師及醫(yī)護(hù)人員藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)增強(qiáng)，才能在實(shí)際適用抗生素藥物時(shí)做出最佳合理的判斷，結(jié)合光譜抗生素藥物特點(diǎn)，選擇最佳的治療期限，盡量的減少不必要的抗生素藥物使用，使用大青葉、金銀花、板藍(lán)根等替代藥品，而為此，在今后臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還需不斷對(duì)內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。

2.2加強(qiáng)患者的健康教育

現(xiàn)下在臨床之中抗生素藥物的不合理使用及不良反應(yīng)問(wèn)題，與患者自身因素有很大的關(guān)系，由于很多患者缺乏藥學(xué)知識(shí)了解，因此盲目性的用藥，從而對(duì)治療和預(yù)后產(chǎn)生影響，為此今后在藥學(xué)干預(yù)工作開(kāi)展中，做好患者的健康教育工作也是十分必要的。如醫(yī)院可以結(jié)合抗生素問(wèn)題，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)的教育活動(dòng)，在活動(dòng)過(guò)程中，向患者及家屬講解抗生素使用知識(shí)及不良使用所造成的影響。要通過(guò)教育宣傳，讓患者認(rèn)識(shí)到一般的呼吸道疾病只需使用喹諾酮類(lèi)抗生素藥物即可，而病毒性疾病或者疑似病毒性疾病，不宜使用抗生素藥物，因?yàn)閷?duì)病毒性疾病抗生素藥物是無(wú)用的，病毒性的傷風(fēng)和流感使用抗生素藥物，對(duì)于患者自身是有害無(wú)益的。從而在健康教育宣傳活動(dòng)下，提升患者的抗生素藥物應(yīng)用意識(shí)，確?；颊呖梢試?yán)格的遵照醫(yī)囑，不盲目私服抗生素藥物。

2.3建立抗生素使用制度

中國(guó)古語(yǔ)說(shuō)“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”，針對(duì)于抗生素藥物不合理適應(yīng)及不良反應(yīng)問(wèn)題，在藥學(xué)干預(yù)工作開(kāi)展中，建立抗生素使用制度是十分必要的，對(duì)此筆者提出以下幾個(gè)方面的建議。首先，要建立嚴(yán)格的審批制度，結(jié)合抗生素藥物特點(diǎn)，對(duì)抗生素的使用級(jí)別做出明確的歸類(lèi)和臨床應(yīng)用指正，從而在嚴(yán)格的審批制度下，確保一些特殊級(jí)別的抗生素藥物，可以在醫(yī)院主任醫(yī)師的簽字下，規(guī)范使用，這樣可以減少抗生素不良反應(yīng)問(wèn)題發(fā)生。其次，建立查房會(huì)診制度，對(duì)于一些特殊抗生素藥物的使用，要通過(guò)聯(lián)合會(huì)診的方式，制定最終用藥方案，同時(shí)定期對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行觀察，尤其是對(duì)于一些特殊抗生素藥物治療使用的患者，必須要密切觀察，以此保障患者的安危健康^[4]。最后，建立抽樣點(diǎn)評(píng)制度，即對(duì)有處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具的抗生素藥物處方定期進(jìn)行抽樣檢查，以此及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中不合理、無(wú)指征的問(wèn)題，并要根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，給予相關(guān)醫(yī)師獎(jiǎng)勵(lì)處罰，以此更好的提升醫(yī)師的責(zé)任心，確保抗生素藥物使用的合理性。

總結(jié)

近些年來(lái)，伴隨著臨床科研的不斷深入，新型抗生素藥物層出不窮，面對(duì)品類(lèi)如此繁多的抗生素類(lèi)藥物，如何有效使用、減少控制不良反應(yīng)問(wèn)題發(fā)生，這是今后臨床藥界必須要關(guān)注的問(wèn)題，本文之中提出可以從臨床人員抗生素應(yīng)用指導(dǎo)、患者健康教育、建立抗生素使用制度三個(gè)方面加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)，以此更好的為患者的生命健康提供保障。

參考文獻(xiàn)

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