探討慢阻肺康復護理自我管理對患者肺功能及生活質量的影響

陳海燕

【摘 要】??目的： 探討慢阻肺康復護理自我管理對患者肺功能及生活質量的影響。 方法： 在我院2018年3月～2019年2月期間收治的慢阻肺患者中隨機收取84例，將84例患者隨機分成對照組與觀察組，每組個42例患者，針對對照組患者實施常規(guī)護理，針對觀察組患者在常規(guī)護理基礎上實施康復護理自我管理，對比兩者患者的生活質量狀況。 結果： 在護理對照組與觀察組患者的生活質量具有很小差異，在護理后觀察組患者的各項評分均高于對照組P<0.05。 結論： 針對慢阻肺患者采用康復護理自我管理護理方法，具有明顯護理效果，可以有效改善患者的肺功能狀況，對提升患者生活質量具有重要意義，值得在臨床應用與推廣。

【關鍵詞】? 慢阻肺;康復護理;自我管理;肺功能;生活質量

【中圖分類號】?R363.2+1??????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-218-01

慢阻肺是在臨床上比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，通常包括的主要表現(xiàn)是不完全可逆氣流受限，或者是慢性氣道阻塞性炎癥。慢阻肺屬于一種慢性疾病，發(fā)病率以及死亡率在不斷提高，另外慢阻肺疾病對護理的要求比較高。為了提高慢阻肺患者的生活質量，護理人員指導患者做正確康復自我管理，提高患者的生活質量。以我院84例慢阻肺患者為研究對象，采取有效護理措施，分析過程如下。

1 資料與方法

1.1 資料 在我院2018年3月～2019年2月期間收治的慢阻肺患者中隨機收取84例，將84例患者隨機分成對照組與觀察組，每組個42例患者，對照組42例患者中，男性患者20例，女性患者22例，年齡54～80歲，平均年齡（65.32±2.45），病史4～17年，平均病史（11.56±1.36）年，文化水平：初中及以下學歷有16例，高中學歷14例，大專以以上學歷12例。在觀察組42例患者中，男性患者19例，女性患者23例，年齡52～78歲，平均年齡（64.13±1.98），病史5～16年，平均病史（10.23±2.12）年，文化水平：初中及以下學歷有15例，高中學歷16例，大專以以上學歷11例。兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義P>0.05。

1.2 方法

針對對照組患者實施常規(guī)護理，包括對患者實施心理疏導，進行健康宣教，與患者多溝通，對患者做用藥指導。針對觀察組患者在常規(guī)護理基礎上實施康復護理自我管理，具體護理措施如下。

護理人員需要對慢阻肺患者實施評估項目，檢測患者的肺功能，測量患者的用力肺活量、第一秒呼吸量、6分鐘呼吸距離，需要每隔15分鐘做一次測量，做2次測量，然后取平均值。護理人員需要指導慢阻肺患者相關呼吸康復護理知識，患者做訓練，患者可自行做縮唇呼吸，患者在呼氣時保證嘴口哨性呼出余氣，每天做2～3次鍛煉，每次鍛煉10～15分鐘，呼吸比例控制在2：3：1。患者還可以自行鍛煉腹式呼吸，保證左立或者站立狀態(tài)，一只手放在胸前，另外一只手放在腹部，患者在吸氣時需要保證腹部膨隆狀態(tài)，在呼氣時需要保證腹部下陷狀態(tài)。另外患者還可以做全身呼吸操，例如可以進行爬樓梯，在爬樓時抬腳吸氣，下走時呼氣，進行抬頭訓練，抬時呼氣，低頭時呼氣，每天做兩次鍛煉，每次保證鍛煉15～50分鐘。慢阻肺患者做咳嗽訓練，患者可以進行深呼吸5次，然后正常呼吸5次、用力進行呼吸5次，正常呼吸5次，咳嗽5次。護理人員需要指導患者脊柱保持挺直狀態(tài)，患者需要在腰脊部位放一個軟枕頭，在頭部需要放置3～4個左右的軟枕頭，然后做屈膝動作，動作要輕微，然后坐姿保證附身前傾的狀態(tài)。

在患者出院后護理人員需要對患者進行電話隨訪，然后將患者的肺功能狀況進行檢測狀況做好記錄，讓患者做康復訓練，做好修改工作。

1.3 觀察

觀察對照組與觀察組患者護理前后的肺功能狀況以及生活質量狀況，將兩組患者護理效果做比較，對慢阻肺患者護理前后的生活質量做評分，評分包括四個方面，軀體功能、心理，功能、社會功能、物質生活，評分標準是100分，評分越高說明生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計與分析處理慢阻肺患者相關數(shù)據(jù)，肺功能指標以及生活質量狀況應用（x ±s）表示，應用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比對照組與觀察組患者護理前后的生活質量評分狀況，對照組與觀察組患者護理前的生活質量比較無統(tǒng)計學意義，觀察組患者的在護理后軀體功能評分是（86.32±9.15）、社會功能評分是（87.32±7.68），心理功能評分是（88.63±7.32），物質生活評分是（86.23±8.32），明顯高于對照組患者P<0.05，兩組患者在護理前肺功能指標狀況無統(tǒng)計學意義，見表一。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病的主要引起原因是氣流受限引起，患者的主要癥狀有換氣與通氣功能受到限制，影響患者的運動與呼吸，對患者的生活質量造成影響，慢阻肺患者的呼吸困難，氣道便窄，一些患者會存在生理與心理方面的壓力，患者采用一般護理不利于患者改善生活質量，患者做康復護理可以使患者增加機體活動，使癥狀減輕。

綜上，對慢阻肺患者實施康復護理自我管理，患者可進行縮唇呼吸訓練、腹式訓練、呼吸訓練，可以增加患者的肺通氣量，還可以提高患者的呼吸機耐受力，環(huán)節(jié)患者病情，提升生活質量具有重要作用，可以在臨床上廣泛使用與推廣。

參考文獻

[1]? 李海燕，韓利花，尤舒甜.慢性阻塞性肺病康復護理自我管理方式對改善患者肺功能及生活質量的臨床研究[J].護理實踐與研究，2017，14（24）.

[2] 謝玉花.優(yōu)質護理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質量的 影響分析[J].中外醫(yī)學研究，2018（1）：74-76.

[3] 穆海紅，鄧立志.探討康復護理團隊干預對老年慢性阻塞性肺?。–OPD）穩(wěn)定期患者肺功能及生活質量的影響[J].飲食保健，2019，6（40）.